Pe scurt: Echilibrul acido-bazic menține pH-ul sângelui tău într-un interval strict, între 7,35 și 7,45. Când sângele devine prea acid (pH sub 7,35), se instalează acidoza, iar când devine prea alcalin (pH peste 7,45), apare alcaloza. Ambele dezechilibre sunt provocate de afecțiuni ale plămânilor sau ale rinichilor și pot deveni rapid urgențe medicale.
Echilibrul acido-bazic reprezintă nivelul optim de aciditate și alcalinitate de care sângele tău are nevoie pentru ca organele să funcționeze normal. Când în sânge există prea mult acid, starea se numește acidoză. Când nivelul de alcalinitate crește periculos, vorbim despre alcaloză.
Pe lângă analizele de sânge, un test al pH-ului urinei este folosit frecvent pentru a verifica modul în care rinichii elimină acizii din corp.
Pentru a funcționa corect, organismul are nevoie de un echilibru strict între compușii acizi și cei bazici. Rinichii și plămânii muncesc continuu pentru a menține această stabilitate. Chiar și micile variații față de valorile normale pot afecta grav inima, creierul și respirația.
Aciditatea și alcalinitatea se măsoară pe scala pH-ului. La om, valoarea normală a pH-ului sângelui arterial se situează strict între 7,35 și 7,45. O scădere a pH-ului sub 7,35 înseamnă acidoză, iar o creștere peste 7,45 indică alcaloză.
Acidoza și alcaloza respiratorie sunt cauzate de o problemă la nivelul plămânilor. În schimb, acidoza și alcaloza metabolică apar din cauza unor tulburări renale sau digestive.
Fiecare dezechilibru are la bază o afecțiune medicală distinctă, iar tratamentul depinde direct de cauza declanșatoare.
| Tip de dezechilibru | Mecanism principal | Cauze frecvente | Semne de alarmă |
|---|---|---|---|
| Acidoză respiratorie | Acumulare de dioxid de carbon (ventilație pulmonară redusă) | Boli pulmonare cronice, traumatisme toracice, supradozaj de sedative | Dificultăți de respirație, somnolență severă, confuzie |
| Acidoză metabolică | Acumulare de acizi sau pierdere mare de bicarbonat | Cetoacidoză diabetică, insuficiență renală, diaree severă prelungită | Respirație rapidă și adâncă, epuizare marcată, confuzie |
| Alcaloză respiratorie | Scădere excesivă a dioxidului de carbon (hiperventilație) | Respirație foarte rapidă din anxietate, febră mare, deficit de oxigen | Amețeli, amorțeli la nivelul feței și degetelor, spasme musculare |
| Alcaloză metabolică | Pierdere masivă de acizi sau exces de bicarbonat | Vărsături repetate severe, deshidratare, abuz de diuretice | Crampe musculare, tremurături ale mâinilor, bătăi neregulate ale inimii |
Cuprins:
Când respiri, plămânii tăi elimină dioxidul de carbon produs de celule. Dacă respirația este afectată, dioxidul de carbon se acumulează, iar sângele devine mult prea acid.
Simptomele frecvente includ oboseală accentuată, senzație acută de sufocare (lipsă de aer) și confuzie.
Există mai mulți factori care pot declanșa acidoza respiratorie:
Acidoza respiratorie cronică se dezvoltă lent și poate trece neobservată mult timp. Aciditatea crește treptat, iar rinichii compensează dezechilibrul prin reținerea de bicarbonat, aducând pH-ul aproape de cel normal.
Acidoza respiratorie acută se instalează brusc. În această situație, rinichii nu au timp să reacționeze, iar pH-ul scade periculos de repede. Pacienții cu afecțiuni cronice pot suferi oricând o agravare acută în urma unei infecții pulmonare.
Medicul are nevoie de un consult amănunțit și de teste de laborator rapide. În cadrul evaluării, un test de creatinină din sânge arată cât de bine filtrează rinichii.
Investigațiile uzuale includ:
Acidoza respiratorie acută este o urgență medicală majoră. Dacă observi dificultăți mari de respirație, sună imediat la 112.
Tratamentul vizează cauza de bază. Medicul poate administra bronhodilatatoare pentru a lărgi căile respiratorii. Dacă nivelul de oxigen este foarte scăzut, este necesară oxigenoterapia, ventilația non-invazivă sau intubația cu respirație asistată.
Pentru forma cronică, tratamentul urmărește ținerea sub control a bolii pulmonare prin medicamente specifice și aparate de ventilație nocturnă. Renunțarea la fumat este obligatorie pentru a preveni degradarea plămânilor.
Netratată la timp, acidoza respiratorie poate duce la insuficiență respiratorie completă, stop cardiorespirator și comă.
Dezechilibrele severe afectează și funcția renală, crescând riscul de insuficiență renală acută.
Poți proteja sănătatea plămânilor dacă renunți la fumat și îți menții o greutate sănătoasă. Nu lua niciodată sedative sau somnifere fără recomandarea medicului și evită combinarea lor cu alcoolul.
Pentru a menține un echilibru optim în corp, este util să știi cum îți poți susține funcția renală în mod natural printr-o hidratare optimă și o dietă echilibrată.
Acidoza metabolică se declanșează când organismul produce prea mulți acizi sau când rinichii nu reușesc să îi filtreze corect.
Eficiența rinichilor este măsurată adesea printr-un test al ratei de filtrare glomerulară (GFR). Această analiză arată cât de bine curăță rinichii sângele.
Dezechilibrul este des întâlnit în stadiile avansate de boală cronică de rinichi.
Manifestările tipice includ respirație accelerată și adâncă (respirație Kussmaul), stare de slăbiciune extremă, greață și confuzie.
Există trei forme majore de acidoză metabolică:
Dacă există suspiciunea unei forme hipercloremice, este indicat un test de sânge pentru clor pentru a măsura cu exactitate nivelul electroliților.
Medicul confirmă diagnosticul prin gazometrie arterială, măsurarea electroliților serici și evaluarea pH-ului urinar. În funcție de rezultate, se caută cauza primară (diabet, intoxicație sau afectare renală).
Tratamentul urmărește corectarea cauzei principale: administrare de insulină și lichide în cetoacidoză sau dializă în blocajul renal. În anumite cazuri severe, medicul poate administra perfuzii cu bicarbonat de sodiu sub strictă monitorizare.
Fără intervenție medicală rapidă, acidoza metabolică severă duce la colaps circulator, comă și deces.
Alcaloza se instalează când sângele devine prea bazic (pH peste 7,45). Aceasta se întâmplă prin scăderea marcată a dioxidului de carbon sau prin acumularea excesivă de bicarbonat.
Simptomele includ:
Alcaloza respiratorie apare atunci când nivelul de dioxid de carbon din sânge scade prea mult din cauza respirației foarte rapide (hiperventilație). Este des provocată de:
Dacă dioxidul de carbon scade pe o durată mai lungă, rinichii elimină mai mult bicarbonat pentru a readuce pH-ul aproape de normal (alcaloză compensată).
Alcaloza metabolică apare atunci când în sânge se acumulează prea mult bicarbonat sau când se pierd cantități mari de acizi. Vărsăturile repetate duc la pierdere de acid clorhidric și clor (alcaloză hipocloremică). Totodată, diureticele luate fără supraveghere pot duce la pierderi mari de potasiu prin urină (alcaloză hipokaliemică).
Diagnosticul se bazează pe gazometria arterială, analiza ionogramei (sodiu, potasiu, clor) și sumarul de urină.
Tratamentul reface mineralele pierdute. Medicul poate recomanda perfuzii saline pentru a înlocui clorul sau suplimentare cu potasiu, alături de oprirea cauzei (cum ar fi vărsăturile sau medicamentele diuretice).
Formele grave netratate pot provoca aritmii cardiace severe (tulburări de ritm ale inimii), convulsii și comă.
Atât acidoza, cât și alcaloza semnalează o suferință a organismului care nu trebuie ignorată. În formele ușoare sau cronice, primul pas este o programare la medicul de familie, care poate recomanda analize de laborator și trimitere către medicul nefrolog sau pneumolog.
Dacă tu sau cineva apropiat aveți respirație rapidă și dificilă, spasme musculare bruște, stări de confuzie, vărsături de neoprit sau somnolență accentuată, cereți ajutor de urgență la 112 sau mergeți imediat la cea mai apropiată unitate de primiri urgențe (UPU).
Obstrucția acută a căilor respiratorii superioare reprezintă un blocaj apărut la nivelul gâtului, laringelui (organul…
Pe scurtAbsintul nu provoacă halucinații și nu are proprietăți psihedelice. Tuiona, substanța activă din pelin,…
Pe scurt: Odată cu înaintarea în vârstă, riscul de complicații cauzate de diabetul de tip…
Pe scurt: Infecțiile respiratorii superioare, cum este răceala comună, afectează nasul și gâtul și sunt…
Pe scurt: Nu există suficiente dovezi științifice care să arate că acupunctura poate vindeca sau…
Pe scurt: Când ajuți o persoană cu anxietate socială, cel mai mult contează să îi…