Cum gestionezi durerea din arterita cu celule gigante

Arterita cu celule gigante (ACG) este o vasculită, adică o inflamație a vaselor de sânge. Ea afectează în special arterele de la nivelul capului, gâtului și tâmplelor (arterele temporale). Inflamația provoacă dureri intense la nivelul scalpului, tâmplelor sau maxilarului, dar boala poate fi ținută sub control printr-un tratament corect.

Cum stabilești diagnosticul corect

Dacă ai o durere de cap nouă, persistentă și neobișnuită, mergi mai întâi la medicul de familie. Acesta îți poate elibera un bilet de trimitere către un medic reumatolog.

Pentru a confirma boala și a evalua inflamația, medicul poate recomanda o serie de investigații, multe dintre ele decontate prin Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS):

• VSH (viteza de sedimentare a hematiilor) și proteina C reactivă (PCR) – analize de sânge care arată prezența unui proces inflamator în corp.
• Biopsia de arteră temporală – o procedură simplă prin care se recoltează o mică mostră de la nivelul vasului de sânge de la tâmplă, reprezentând standardul pentru un diagnostic cert.
• Ecografia vasculară sau alte teste imagistice pentru vizualizarea arterelor afectate.

Tratamentul de bază cu prednison: cum oprești durerea

Tratamentul principal constă în administrarea de prednison (un medicament antiinflamator puternic din clasa corticosteroizilor), de regulă în doze de 40–60 mg pe zi la început. În cele mai multe cazuri, durerea și simptomele generale încep să scadă considerabil în decurs de 1–2 zile (24–48 de ore).

Tratamentul complet durează de obicei între 1 și 2 ani. Medicul va reduce doza foarte lent și treptat. Este periculos să oprești prednisonul sau să scazi doza pe cont propriu, deoarece inflamația și durerea pot reveni imediat.

Cum previi efectele adverse ale tratamentului

Tratamentul pe termen lung cu steroizi poate avea reacții adverse, însă acestea pot fi ținute sub control prin măsuri preventive specifice.

Obiceiuri zilnice care ajută la calmarea durerii

Pe lângă tratamentul medicamentos prescris, câteva schimbări în stilul de viață te pot ajuta să gestionezi mai ușor disconfortul:

• Fă mișcare ușoară în fiecare zi: O plimbare pe jos sau câteva minute pe bicicleta medicinală stimulează eliberarea de endorfine (substanțe produse de corp care combat natural durerea) și ajută la menținerea rezistenței musculare.
• Adoptă o alimentație antiinflamatoare: Mănâncă legume, fructe proaspete, cereale integrale, nuci și pește gras (somon, macrou). Limitează dulciurile, prăjelile și produsele ultraprocesate.
• Mergi la controalele periodice: La început vei merge la consultație o dată pe lună, apoi la fiecare 3 luni, pentru ca medicul să monitorizeze analizele de sânge și să ajusteze dozele.

Când să mergi la medic sau să suni la 112

Arterita cu celule gigante netratată la timp poate duce la complicații severe, cum ar fi pierderea permanentă a vederii (la 15–20% dintre pacienți) sau accidentul vascular cerebral ischemic (la 2–7% dintre pacienți).

Sună imediat la numărul de urgență 112 sau mergi la cea mai apropiată unitate de primiri urgențe (UPU) dacă observi:

• Pierderea bruscă a vederii la unul dintre ochi (chiar și parțială sau temporară);
• Vedere dublă sau vedere încețoșată apărută brusc;
• Amorțeli bruște ale feței, slăbiciune într-o mână sau dificultăți de vorbire (semne de AVC).

Scăderea acută a vederii este o urgență medicală majoră. În spital, aceasta impune tratament de urgență administrat intravenos cu doze foarte mari de metilprednisolon (perfuzii timp de 3 zile), pentru a încerca salvarea vederii.

Dacă simți doar durere la masticație (oboseală sau durere a maxilarului când mesteci), fără tulburări de vedere, contactează-ți medicul cât mai repede pentru ajustarea dozei de prednison oral.