Sindromul de tunel carpian și durerea de gât: ce legătură au

Pe scurt: Deși sindromul de tunel carpian se manifestă în principal la mână și încheietură, durerea poate iradia în sus, spre antebraț, umăr și gât. În plus, o problemă a coloanei cervicale poate face nervul median mai vulnerabil la încheietură, fenomen cunoscut drept sindrom de dublă compresie. Pentru un diagnostic corect, medicul de familie îți poate da bilet de trimitere către neurolog sau ortoped.

Sindromul de tunel carpian apare atunci când nervul median de la nivelul încheieturii mâinii este comprimat. Nervul median își are originea în rădăcinile nervoase din măduva spinării, la baza gâtului. De aceea, o suferință de-a lungul acestui traseu nervos poate genera simptome resimțite de la degete până la coloana cervicală.

Cum poate tunelul carpian provoca dureri de gât?

Nervul median este un nerv principal care asigură sensibilitatea și mișcarea unei părți din mână. Acesta trece de la braț spre palmă printr-un canal îngust delimitat de oase și ligamente, numit tunel carpian.

Când acest nerv este presat la nivelul încheieturii, durerea poate urca în sens invers (durere retrogradă) spre antebraț, umăr și coloana cervicală. Între 10% și 30% dintre persoanele cu sindrom de tunel carpian resimt astfel de dureri la nivel proximal.

Există și situația inversă, numită „sindrom de dublă compresie” (double crush syndrome). Dacă o rădăcină nervoasă de la nivelul gâtului este iritată de o discopatie sau spondiloză, nervul devine mai sensibil la presiunea din tunelul carpian.

În plus, mulți specialiști analizează dacă utilizarea prelungită a telefonului poate declanșa tunelul carpian și tensiuni la nivelul gâtului din cauza posturii deficitare.

Mișcările repetitive, cum ar fi tastatul prelungit sau dormitul cu încheietura îndoită, inflamează tendoanele din canal. De asemenea, durerea cervicală poate apărea prin compensare: tinzi să îți ții brațul încordat sau să folosești mai mult celălalt braț pentru a evita disconfortul.

Un traumatism la nivelul mâinii, umărului sau gâtului poate contribui și el la iritarea nervului de-a lungul întregului său parcurs.

Care sunt simptomele tunelului carpian la nivelul gâtului?

Cel mai frecvent simptom este o durere surdă care cuprinde încheietura mâinii, antebrațul și urcă spre ceafă, mai ales în timpul activităților manuale.

Alte manifestări legate de această problemă nervoasă includ:

• furnicături sau amorțeală la nivelul degetelor (în special degetul mare, arătătorul și mijlociul) și la încheietură;
• durere sau tensiune în zona gâtului și a umărului la efortul de a apuca obiecte;
• scăderea forței de prindere, ceea ce te face să scapi obiecte din mână;
• umflarea încheieturii mâinii sau rigiditate musculară la nivelul gâtului.

Cum poți ameliora durerile de gât cauzate de tunelul carpian?

Pentru formele ușoare sau moderate, tratamentul conservator oferă de cele mai multe ori rezultate bune:

• Orteză de încheietură: purtarea pe timpul nopții a unei atele care menține încheietura în poziție neutră (dreaptă), timp de 4 până la 6 săptămâni, scade presiunea pe nervul median.
• Comprese calde sau reci: aplicate pe gât sau pe încheietură, pot calma tensiunea musculară și disconfortul local.
• Antiinflamatoare: substanțe precum ibuprofenul (200 mg până la 400 mg la 4–6 ore, fără a depăși 1.200 mg pe zi fără recomandare medicală, timp de maximum 10 zile) pot reduce durerea acută. Întreabă medicul sau farmacistul înainte de utilizare.
• Pauze și postură: evită flexia prelungită a încheieturii și pozițiile curbate ale capului în fața ecranelor.

Pentru investigații detaliate, mergi la medicul de familie. Acesta îți poate elibera bilet de trimitere decontat prin CNAS către un neurolog sau ortoped, care poate recomanda o electromiografie (EMG) pentru a măsura funcția nervului.

În cazurile severe sau dacă simptomele persistă după 6–12 săptămâni de tratament conservator, poate fi indicată intervenția chirurgicală de eliberare a tunelului carpian.

Ce poate fi confundat cu tunelul carpian?

Multe afecțiuni pot produce manifestări asemănătoare la nivelul brațului și gâtului:

• tendinita: inflamația tendoanelor cauzată de suprasolicitare;
• radiculopatia cervicală: iritarea unei rădăcini nervoase la nivelul gâtului cauzată de o hernie de disc sau osteoartrită;
• artrita reumatoidă: o afecțiune autoimună care inflamează articulațiile mâinii;
• neuropatia periferică: afectarea difuză a nervilor, frecventă în diabet;
• scleroza multiplă: o boală neurologică cronică ce poate provoca tulburări de sensibilitate și slăbiciune.

Un consult de specialitate este esențial pentru a stabili originea clară a durerii de gât și a amorțelilor din mână.

Când să consulți un medic

Programează o consultație la medicul de familie dacă amorțeala din degete nu trece, te trezește noaptea din somn sau dacă durerea de gât devine supărătoare și persistă în ciuda repausului.

Sună urgent la 112 sau mergi imediat la o unitate de primiri urgențe (UPU) dacă apar semne de alarmă neurologică acută:

• slăbiciune bruscă și severă la nivelul brațului sau mâinii (nu mai poți ridica brațul sau strânge pumnul);
• pierdere bruscă a sensibilității pe o jumătate de corp sau la nivelul feței și brațului;
• incapacitate bruscă de a mișca gâtul, însoțită de febră sau cefalee violentă;
• dificultăți bruște de vorbire sau tulburări de echilibru.

Întrebări frecvente

Care sunt simptomele tunelului carpian la nivelul gâtului?

Simptomele asociate includ durere surdă care urcă spre gât, tensiune musculară cervicală și furnicături care coboară dinspre braț spre primele trei degete ale mâinii.

Poate tunelul carpian provoca durere în alte părți ale corpului?

Da. Compresia nervului median poate genera o durere retrogradă care afectează antebrațul, cotul, umărul și coloana cervicală.

Ce două afecțiuni sunt frecvent diagnosticate greșit ca fiind tunel carpian?

Două dintre cele mai frecvente afecțiuni confundate cu sindromul de tunel carpian sunt tendinita încheieturii și radiculopatia cervicală.

O altă confuzie frecventă apare între sindromul de tunel cubital și cel carpian, din cauza simptomelor similare de amorțeală și durere la nivelul membrului superior.

Concluzie

Sindromul de tunel carpian și durerea de gât sunt adesea conectate, fie prin durerea care urcă de-a lungul nervului median, fie printr-o compresie simultană la nivel cervical și la încheietură. Dacă resimți amorțeli în degete asociate cu disconfort la nivelul cefei, adresează-te medicului de familie pentru un plan corect de diagnostic și recuperare.