Ecografia de morfologie fetală de trimestrul II (făcută între săptămânile 18 și 22) verifică în detaliu dezvoltarea organelor bebelușului și funcția placentei. Această investigație depistează eventualele malformații congenitale, evaluează ritmul de creștere și poate confirma sexul copilului. În România, investigația poate fi decontată prin CNAS cu bilet de trimitere de la medicul de familie sau ginecolog, în limita fondurilor disponibile la clinicile partenere.
Felicitări! Ai ajuns la jumătatea sarcinii. După câteva luni pline de grețuri, oboseală și emoții, ai atins un prag foarte important.
Se apropie una dintre cele mai așteptate investigații: ecografia de morfologie fetală de la 20 de săptămâni (sau morfologia de trimestrul II).
Medicul va face măsurători detaliate, se va asigura că bebelușul crește sănătos și, dacă poziția permite, îți va putea spune sexul acestuia, dacă dorești să îl afli.
În plus, cel mai probabil vei pleca acasă cu primele imagini clare ale micuțului tău. Este o experiență plină de emoție, dar care poate aduce și griji firești.
Ce este ecografia de la 20 de săptămâni?
Programată de regulă între săptămânile 18 și 22 de sarcină (mai exact între 18 săptămâni și 22 de săptămâni și 6 zile), această investigație este cunoscută drept morfologia fetală de trimestrul II.
Dacă în săptămâna 18 de sarcină ai început probabil să simți primele mișcări, acest consult oferă o imagine vizuală completă a copilului.
Ecografia folosește ultrasunete (unde sonore inofensive, de înaltă frecvență) pentru a genera imagini în timp real cu interiorul uterului.
Medicul aplică un gel călduț pe burtă și deplasează o sondă ecografică pe abdomen pentru a măsura organele și a verifica dezvoltarea lor.
Vei afla dimensiunile aproximative ale fătului și dacă ritmul său de creștere corespunde vârstei sarcinii.
În România, această ecografie poate fi gratuită prin Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS), pe baza biletului de trimitere, în clinicile care au contract și fonduri disponibile.
Ce măsoară specialistul în timpul ecografiei?
Medicul măsoară fiecare zonă a corpului pentru a confirma că bebelușul crește proporționat.
Sunt examinate cu atenție:
- creierul și structurile capului
- fața și profilul (inclusiv buzele și nasul)
- inima și toracele
- stomacul, rinichii și vezica urinară
- coloana vertebrală și membrele (brațe, picioare, palme și tălpi)
- organele genitale
De asemenea, specialistul verifică alinierea vertebrelor și dacă pielea acoperă complet coloana.
În timpul examinării vei auzi bătăile inimii bebelușului. Frecvența cardiacă normală la 20 de săptămâni este între 110 și 160 de bătăi pe minut (o valoare constantă de peste 160–180 indică tahicardie și necesită monitorizare).
Se examinează și cordonul ombilical, care conține în mod normal 3 vase de sânge (două artere și o venă), precum și cantitatea de lichid amniotic.
Medicul controlează poziția placentei pentru a exclude placenta praevia (când placenta acoperă colul uterin). La final, poate măsura transvaginal lungimea colului; o valoare mai mică de 25 mm poate semnala risc de naștere prematură.
| Structură evaluată | Ce urmărește medicul | De ce este important |
|---|---|---|
| Creier și cap | Forma craniului, ventriculii cerebrali, cerebelul | Exclude hidrocefalia sau defectele structurale cerebrale |
| Inimă | Cele 4 camere cardiace, vasele mari de sânge, ritmul (110–160 bpm) | Depistează la timp malformațiile cardiace congenitale |
| Coloană vertebrală | Alinierea vertebrelor și integritatea pielii | Exclude defectele de tub neural (cum este spina bifida) |
| Placentă și cordon | Poziția față de col, cele 3 vase de sânge | Previne hemoragiile și asigură hrănirea corectă a fătului |
| Lichid amniotic | Volumul de lichid din jurul fătului | Arată dacă rinichii fătului și placenta funcționează optim |
Aflarea sexului bebelușului
În timpul morfologiei, medicul poate identifica de cele mai multe ori sexul copilului.
Odată trecut acest moment, în săptămâna 21 de sarcină mișcările devin și mai clare și ușor de recunoscut.
Dacă bebelușul stă într-o poziție bună, organele genitale se văd clar pe ecran. Dacă dorești să fie o surpriză până la naștere, anunță medicul chiar la începutul consultului.
Ce anomalii pot fi depistate?
Morfologia de trimestrul II poate arăta anomalii structurale sau semne care cer investigații genetice suplimentare (pentru sindromul Down sau trisomia 18).
Dacă ecografia din primul trimestru a oferit un calcul de risc, acum organele se văd direct și în detaliu.
Sunt depistate defecte cardiace congenitale, malformații renale, despicături labio-maxilo-palatine („buză de iepure”) sau probleme ale membrelor.
Depistarea din timp nu înseamnă un motiv de panică. Ea oferă medicilor și părinților posibilitatea de a pregăti tratamentul necesar imediat după naștere.
La ce să te aștepți în timpul ecografiei?
Pregătește-te pentru o vizită mai lungă
O examinare morfologică durează de obicei între 30 și 45 de minute, dar poate dura peste o oră în caz de evaluare detaliată ori poziție dificilă a fătului.
Dacă medicul nu vede clar unele detalii, va programa o reevaluare în săptămâna 22 de sarcină.
Această etapă din perioada de sarcină la 5 luni aduce răspunsuri clare și liniștitoare despre sănătatea bebelușului.
S-ar putea să fie nevoie de puțină răbdare
Medicul are nevoie de unghiuri precise pentru a măsura corect fiecare organ.
Pe măsură ce te apropii de săptămâna 24 de sarcină, mișcările fătului devin mult mai viguroase.
Dacă bebelușul stă cu spatele sau își ascunde fața, medicul te poate ruga să te întorci pe o parte, să bei puțină apă sau să faci o scurtă plimbare pe hol.
Dacă ai o sarcină gemelară, timpul consultului se dublează, deoarece fiecare făt este analizat separat.
Poți cere oricând o pauză
Statul pe spate timp îndelungat poate comprima vena cavă și poate da o senzație ușoară de amețeală sau greață.
Dacă simți disconfort sau ai nevoie la toaletă, anunță imediat medicul. O pauză scurtă este mereu binevenită.
Medicul s-ar putea să fie foarte concentrat
Tăcerea din cabinet nu înseamnă că este o problemă. Morfologia fetală necesită măsurători milimetrice și atenție maximă.
Unii medici comentează imaginile pe măsură ce examinează, alții preferă să se concentreze și să îți explice concluziile la final.
Vino însoțită de partener sau o persoană apropiată, nu de un grup numeros
Este un moment emoționant și este util să ai alături partenerul sau o persoană dragă.
Totuși, evită să vii cu mai multe persoane. Cabinetele au reguli stricte privind accesul, iar medicul are nevoie de liniște pentru a nu fi distras de la examinare.
Vei primi fotografii — dar s-ar putea să arate diferit față de așteptări
Imaginile 3D sau 4D sunt spectaculoase și oferă trăsături clare, însă diagnosticul medical se pune pe baza ecografiei clasice 2D (în tonuri de gri).
Fotografiile depind de cantitatea de lichid și de poziția bebelușului.
Reține că ecografiile comerciale realizate doar pentru „suvenir” în centre non-medicale nu înlocuiesc screeningul de specialitate. Societățile medicale recomandă ecografiile doar cu indicație medicală și efectuate de personal instruit.
Ce trebuie să reții
Morfologia fetală de trimestrul II este o investigație medicală esențială pentru sănătatea bebelușului tău.
Îmbracă-te în haine comode (din două piese) și lasă-ți suficient timp liber în ziua programării. Întreabă medicul de familie din timp despre eliberarea biletului de trimitere CNAS.
Când să mergi la medic
Morfologia fetală este o ecografie de rutină, însă în trimestrul al doilea de sarcină există simptome care cer consult medical rapid.
Contactează medicul ginecolog sau mergi la maternitate dacă observi:
- sângerare vaginală, indiferent de cantitate;
- scurgeri bruște sau continue de lichid apos (posibilă rupere de membrane);
- dureri intense de burtă, contracții uterine dureroase sau senzație puternică de presiune pelvină;
- dureri severe de cap însoțite de tulburări de vedere sau umflarea bruscă a feței și a mâinilor;
- febră, frisoane sau senzație de arsură la urinare.
Dacă te confrunți cu o hemoragie vaginală abundentă, durere abdominală bruscă și insuportabilă sau stare de leșin, sună imediat la 112 sau mergi la cea mai apropiată unitate de primiri urgențe (UPU / maternitate).
