Categories: Sănătate

Trombocitopenia dobândită: simptome, cauze și tratament

Trombocitopenia este un număr anormal de scăzut de trombocite. Trombocitopenia dobândită este cauzată de afecțiuni care se dezvoltă pe parcursul vieții, nu de gene moștenite de la naștere.

Trombocitopenia dobândită poate apărea din mai multe motive, cum ar fi:

Persoanele cu trombocitopenie dobândită pot avea sângerări ușoare și severe și pot face vânătăi cu ușurință din cauza numărului scăzut de trombocite. Simptomele nu sunt întotdeauna vizibile dacă numărul trombocitelor este doar ușor scăzut.

Citește mai departe pentru a afla mai multe despre această afecțiune, inclusiv cauzele, simptomele și opțiunile de tratament.

Cauzele și factorii de risc ai trombocitopeniei dobândite

Un număr sănătos de trombocite la adulți este între 150.000 și 450.000 de trombocite pe microlitru de sânge. Trombocitopenia este diagnosticată când numărul trombocitelor scade sub 150.000 pe microlitru. Persoanele cu trombocitopenie dobândită dezvoltă această problemă pe parcursul vieții, spre deosebire de cei care au trombocitopenie ereditară cauzată de gene moștenite de la părinți.

Scăderea producției medulare de celule sanguine poate fi asociată și cu alte afecțiuni hematologice rare, precum anemia aplastică idiopatică.

Scăderea producției medulare de celule sanguine poate fi asociată și cu alte afecțiuni hematologice rare, precum anemia aplastică idiopatică.

Scăderea producției medulare de celule sanguine poate fi asociată și cu alte afecțiuni hematologice rare, precum anemia aplastică idiopatică.

Numărul de trombocite poate scădea din mai multe motive, printre care:

  • măduva osoasă nu produce suficiente trombocite
  • prea multe trombocite sunt distruse
  • splina reține prea multe trombocite

Trombocitopenia dobândită poate fi de origine imună sau non-imună, în funcție de cauza care stă la bază. Cauzele imune apar atunci când sistemul imunitar atacă și distruge trombocitele sănătoase.

Posibile cauze imune includ:

  • medicamente precum:
    • antibiotice
    • antivirale
    • medicamente antiinflamatoare
    • heparină
  • infecții virale precum HIV sau varicela
  • infecții bacteriene
  • vaccinuri, cum ar fi vaccinul împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei (rar)
  • lupus

Trombocitopenia indusă de heparină apare de obicei la 5-10 zile după expunerea la heparină.

Alte cauze ale trombocitopeniei dobândite includ:

  • sarcina
  • cancer, precum leucemia sau cancerul metastatic
  • ciroza hepatică
  • hepatita C
  • consumul excesiv de alcool
  • deficiențe de nutrienți, cum ar fi folatul sau vitamina B12
  • transplant de celule stem
  • mușcături de șarpe

Sarcina și numărul de trombocite

Numărul de trombocite scade frecvent în timpul sarcinii din cauza creșterii volumului de sânge și a activării trombocitelor. În al treilea trimestru, acest număr poate scădea cu aproximativ 10%.

În perioada gestațională pot apărea și alte tulburări sanguine conexe, motiv pentru care este util să înțelegi riscurile asociate cu trombofilia în sarcină.

În perioada gestațională pot apărea și alte tulburări sanguine conexe, motiv pentru care este util să înțelegi riscurile asociate cu trombofilia în sarcină.

În perioada gestațională pot apărea și alte tulburări sanguine conexe, motiv pentru care este util să înțelegi riscurile asociate cu trombofilia în sarcină.

Simptomele trombocitopeniei dobândite

Simptomele pot include:

Simptomele hemoragice pot deveni mai accentuate dacă pacientul dezvoltă concomitent o tulburare dobândită a funcției plachetare.

Simptomele hemoragice pot deveni mai accentuate dacă pacientul dezvoltă concomitent o tulburare dobândită a funcției plachetare.

Simptomele hemoragice pot deveni mai accentuate dacă pacientul dezvoltă concomitent o tulburare dobândită a funcției plachetare.

  • sângerare prelungită, chiar și din răni minore
  • pete roșii mici sub piele, numite peteșii
  • vânătăi ușoare
  • sângerări frecvente ale gingiilor sau sângerări nazale
  • sânge în urină sau scaun
  • menstruație abundentă
  • febră
  • dureri în piept
  • probleme ale sistemului nervos
  • probleme renale

Posibile complicații ale trombocitopeniei dobândite

Dacă numărul de trombocite scade periculos de mult, există un risc crescut de sângerări interne sau hemoragii cerebrale, ceea ce poate duce la un accident vascular cerebral hemoragic. Aceste complicații apar, de obicei, doar atunci când numărul de trombocite este extrem de scăzut.

O altă patologie dobândită a coagulării care poate cauza hemoragii severe este boala von Willebrand dobândită.

O altă patologie dobândită a coagulării care poate cauza hemoragii severe este boala von Willebrand dobândită.

O altă patologie dobândită a coagulării care poate cauza hemoragii severe este boala von Willebrand dobândită.

Dacă trombocitopenia dobândită este cauzată de purpura trombotică trombocitopenică (TTP), pot apărea cheaguri de sânge în vasele mici, blocând circulația sângelui către organe.

TTP apare brusc și poate dura de la câteva zile până la câteva săptămâni.

Când să ceri ajutor medical

Este esențial să consulți un medic dacă observi semne de trombocitopenie. Acesta poate efectua teste pentru a verifica nivelurile de trombocite din sânge și îți poate prescrie medicamente pentru a preveni distrugerea trombocitelor.

Este important să ceri ajutor medical imediat dacă ai simptome de citopenie sau simptome ale purpurei trombotice trombocitopenice (TTP). Mergi la cea mai apropiată cameră de urgență dacă ai următoarele simptome:

  • oboseală extremă
  • febră
  • durere de cap
  • confuzie
  • comă
  • accident vascular cerebral
  • convulsii
  • greață
  • vărsături și diaree

Diagnosticul trombocitopeniei dobândite

Pentru a diagnostica trombocitopenia dobândită, medicul va:

  • analiza simptomele tale
  • revizui istoricul medical personal și familial
  • efectua un examen fizic

De asemenea, medicul va recomanda probabil teste de sânge, cum ar fi:

  • hemoleucograma completă pentru a măsura nivelurile de trombocite și alte celule sanguine
  • frotiul de sânge pentru a verifica dacă trombocitele sunt deteriorate
  • testul de anticorpi anti-trombocitari pentru a măsura anticorpii produși ca reacție la anumite medicamente, cum ar fi heparina

Cum se tratează trombocitopenia dobândită?

Tratamentul depinde de cauza care stă la bază. Cazurile ușoare nu necesită întotdeauna tratament.

Dacă simptomele sunt cauzate de un medicament, este posibil să fie necesar să întrerupi administrarea acestuia. Dacă ai trombocitopenie indusă de heparină, vei avea nevoie de un alt medicament pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge.

Steroizii sunt, de obicei, tratamentul principal pentru cauzele imune ale trombocitopeniei. Cele mai comune regimuri includ 2-4 săptămâni de prednison sau 4 zile de dexametazonă.

De asemenea, medicamente precum eltrombopag (Promacta) sau romiplostim (Nplate) pot ajuta organismul să producă mai multe trombocite.

Dacă medicamentele nu sunt eficiente, pot fi necesare transfuzii de sânge sau trombocite, ori îndepărtarea splinei.

TTP necesită tratament imediat pentru a preveni complicațiile care pot pune viața în pericol. Cel mai bine este să fie tratată prin schimb plasmatic în decurs de 4 până la 8 ore. Această procedură presupune îndepărtarea plasmei din sânge pentru a elimina anticorpii sau alte substanțe dăunătoare înainte de a o înlocui cu plasmă sănătoasă.

Care este speranța de viață și perspectiva pentru persoanele cu trombocitopenie dobândită?

Majoritatea persoanelor cu trombocitopenie imună nu prezintă simptome sau au simptome ușoare, cum ar fi sângerări nazale frecvente sau sângerări gingivale.

Sângerările severe sunt rare până când numărul trombocitelor scade sub 30.000 pe microlitru de sânge.

La copii, trombocitopenia declanșată de o infecție virală se rezolvă de la sine în aproximativ două treimi din cazuri.

Purpura trombotică trombocitopenică este o urgență medicală cu o rată a mortalității de peste 90% fără tratament. Începerea timpurie a schimbului plasmatic reduce această rată la 10-20%.

Poate fi prevenită trombocitopenia dobândită?

Trombocitopenia nu poate fi prevenită întotdeauna.

Totuși, poți reduce riscul de infecții care o pot declanșa prin măsuri precum:

  • spălarea regulată a mâinilor
  • evitarea contactului apropiat cu persoanele bolnave
  • purtarea unei măști în spațiile aglomerate, cum ar fi transportul public
  • evitarea consumului de alimente expirate

Întrebări frecvente despre trombocitopenia dobândită

Iată câteva dintre cele mai frecvente întrebări legate de această afecțiune.

Care este cea mai frecventă cauză a trombocitopeniei dobândite?

Infecțiile sunt una dintre cele mai frecvente cauze ale trombocitopeniei dobândite. Multe virusuri pot declanșa trombocitopenia, inclusiv virusurile herpetice și virusul varicela-zoster, care provoacă varicela.

Poate stresul să scadă numărul de trombocite?

Stresul mental sau fizic poate activa trombocitele din sânge. Această activare poate reduce numărul de trombocite care circulă în sânge.

Cum poți crește numărul de trombocite?

Adoptarea unei alimentații sănătoase poate ajuta organismul să producă trombocite. Printre nutrienții esențiali pentru sănătatea celulelor sanguine se numără:

  • fier
  • vitamina B12
  • vitamina C
  • folatul

Concluzie

Trombocitopenia dobândită este o scădere a numărului de trombocite care apare pe parcursul vieții. Poate fi temporară sau permanentă, în funcție de cauză.

Multe persoane cu trombocitopenie nu dezvoltă niciodată simptome, dar în unele cazuri pot apărea complicații grave, cum ar fi sângerările interne. Este important să consulți un medic dacă observi că faci vânătăi sau sângerezi mai ușor decât de obicei.

Liana Andreescu

Liana este pasionată de nutriție si sănătate de când era adolescentă. S-a hotărât sa creeze acest site când a venit pe lume primul ei băiat, Daniel.

Recent Posts

Acceptarea sclerozei multiple nu se întâmplă peste noapte — este un proces continuu

Medicul neurolog ți-a confirmat că acele pete albe apărute pe imaginile RMN (rezonanță magnetică) indică…

11 ore ago

Ce sunt antibioticele antitumorale și cum funcționează în tratamentul cancerului?

Cancerul este o afecțiune în care unele celule din corp suferă modificări anormale, începând să…

11 ore ago

10 întrebări esențiale pe care să le adresezi reumatologului despre artrita psoriazică

Ai primit o trimitere la medicul reumatolog pentru artrită psoriazică. Probabil știi deja cât de…

11 ore ago

Cum să „te desparți” de terapeutul tău

Nu, nu trebuie să-ți faci griji că îi vei răni sentimentele. Îmi amintesc foarte clar…

16 ore ago

Există o legătură între consumul de alcool și ulcerul la stomac?

Deși dovezile medicale sunt împărțite, este clar că relația dintre consumul de alcool și ulcerul…

18 ore ago

Ecografia de morfologie fetală la 20 de săptămâni: tot ce trebuie să știi

Felicitări! Ai ajuns la jumătatea sarcinii. După câteva luni pline de grețuri, oboseală și emoții,…

o zi ago