Sportul când ai epilepsie: ce activități să eviți și riscuri

Pe scurt: Dacă ai epilepsie, sportul este benefic și poate chiar reduce frecvența crizelor, însă siguranța depinde de cât de bine este controlată afecțiunea. Activitățile cu risc mare de cădere sau înec trebuie evitate sau practicate doar sub supraveghere strictă. Cere întotdeauna sfatul medicului neurolog înainte de a începe un sport nou.

În trecut, persoanelor cu epilepsie li se recomanda adesea să evite efortul fizic de teamă să nu declanșeze o criză sau să se rănească. Din cauza stigmatului sau a fricii de a face o criză în public, mulți oameni au renunțat complet la sport. De multe ori, aceștia erau excluși chiar și de la activități sigure, deoarece cei din jur se temeau să își asume responsabilitatea.

Epilepsia este o afecțiune a creierului caracterizată prin descărcări electrice anormale care duc la crize recurente. Astăzi, studiile arată clar că beneficiile mișcării depășesc cu mult riscurile. Printre aceste beneficii se numără:

• o stare de spirit mai bună și o memorie mai clară;
• o condiție fizică îmbunătățită;
• socializarea și creșterea încrederii în sine;
• scăderea frecvenței crizelor.

Cu toate acestea, la unele persoane efortul extrem poate favoriza crizele, iar anumite sporturi pot fi periculoase dacă ai avut o criză în ultimul an. Cere un bilet de trimitere de la medicul de familie către medicul neurolog pentru a stabili ce efort este potrivit pentru tine.

Ce spun studiile despre epilepsie și sport

Un studiu clinic din 2021 a arătat o reducere a numărului de crize la persoanele care au început un program săptămânal de exerciții fizice. După 3 luni, cei care au făcut mișcare în mod regulat au avut mai puține episoade, au raportat un nivel de stres mai redus și o calitate a vieții considerabil mai bună.

De asemenea, cercetările recente arată că exercițiile de intensitate mai mare pot fi de ajutor chiar și pentru unele persoane cu epilepsie rezistentă la medicamente (farmacorezistentă).

Activități de evitat

Medicul neurolog te poate ajuta să decizi ce sporturi sunt sigure și pe care ar trebui să le eviți, ținând cont de:

• tipul crizelor pe care le ai;
• cât de des apar episoadele;
• cât timp a trecut de la ultima criză;
• posibilele efecte secundare ale tratamentului (cum ar fi somnolența sau amețeala).

Dacă nu ai mai avut nicio criză de un an sau mai mult, este posibil să poți practica aproape orice activitate. Totuși, sporturile care implică un risc major de deces sau rănire gravă în cazul pierderii bruște a conștienței ar trebui evitate. Printre acestea se numără:

• aviația și pilotajul;
• alpinismul și escalada liberă fără asigurare (free solo);
• săriturile în apă de la platformă sau trambulină;
• sporturile cu motor (motociclism, raliuri, karting de viteză);
• parașutismul și parapanta;
• scufundările autonome (scuba diving);
• săriturile cu schiurile;
• navigația solitară;
• surfingul și windsurfingul.

Cățăratul și alpinismul

Dacă epilepsia ta nu este complet ținută sub control, evită sporturile de cățărare. Altitudinile mari și scăderea nivelului de oxigen pot favoriza apariția crizelor. În plus, o cădere de la înălțime poate provoca traumatisme craniene severe sau fatale.

Dacă ești stabil de mult timp și nu ai mai avut episoade, poți încerca cățăratul pe panouri artificiale în interior. Folosește întotdeauna hamuri de siguranță și asigură-te că ești supravegheat de un instructor.

Scufundările (scuba diving)

Scufundările sunt deosebit de periculoase. Schimbările de presiune și creșterea presiunii oxigenului pe măsură ce cobori în adâncime pot favoriza apariția unei crize. Dacă îți pierzi conștiența sub apă, riscul de înec este iminent.

În majoritatea țărilor, scufundările autonome sunt interzise persoanelor cu epilepsie. Sunt permise doar dacă nu ai mai avut nicio criză timp de cel puțin 5 ani și au trecut cel puțin 5 ani de la oprirea tratamentului medicamentos. Discută întotdeauna cu medicul neurolog înainte de a lua în calcul această activitate.

Sporturile aeriene

Sporturile extreme precum saltul cu parașuta, planorismul sau zborul cu parapanta nu sunt recomandate. Orice criză apărută în aer poate avea consecințe fatale.

Sporturile cu motor

Cursele de motociclete, mașini sau ATV-uri pun în pericol atât viața ta, cât și a celor din jur în eventualitatea unei pierderi bruște de conștiență.

Poți conduce dacă ai epilepsie?

Legislația rutieră din România impune criterii medicale stricte stabilite prin baremul Ministerului Sănătății. Pentru obținerea sau reînnoirea permisului de conducere din Grupa 1 (șoferi amatori), este necesară o perioadă de cel puțin 1 an fără nicio criză epileptică și un aviz favorabil de la medicul neurolog. Pentru șoferii profesioniști (Grupa 2), cerințele sunt mult mai aspre, cerându-se perioade îndelungate fără tratament și fără crize.

Pot exista excepții doar în situații particulare evaluate de medic, cum ar fi crizele care apar exclusiv în timpul somnului.

Activități care necesită atenție sporită

Pentru multe alte activități nu este nevoie să renunți complet, ci doar să iei câteva măsuri suplimentare de protecție.

Înotul și sporturile nautice

Înotul, caiacul sau schiul nautic sunt excelente pentru sănătate, dar apa prezintă riscuri majore dacă apare o criză. Dacă alegi să înoți:

• Nu înota niciodată singur — mergi întotdeauna cu un partener de încredere, capabil să te ajute.
• Alege bazine sau zone supravegheate de salvamari.
• Piscinele sunt întotdeauna mai sigure decât apele deschise (lacuri, râuri sau mare).
• Poartă o vestă de salvare omologată dacă practici sporturi pe ambarcațiuni.

Baia acasă

Chiar și igiena zilnică poate presupune riscuri. Preferă dușul în locul băilor în cadă, pentru a preveni riscul de înec dacă apare o criză neașteptată. Dacă episoadele tale nu sunt bine controlate, lasă ușa de la baie descuiată și anunță pe cineva din familie când mergi la duș.

Gimnastica

Exercițiile la sol prezintă un risc scăzut. În schimb, aparatele care implică înălțime (bara fixă, paralelele inegale, inelele) implică un risc mare de accidentare în cazul unei căderi. Practică aceste probe doar dacă afecțiunea este complet controlată și folosești saltele groase de protecție.

Mersul pe bicicletă

Poartă întotdeauna cască de protecție bine fixată. Dacă epilepsia este stabilizată, pedalează pe piste speciale, în parcuri sau pe trasee ferite de traficul auto. Dacă încă mai ai episoade neașteptate, bicicleta staționară de interior este o variantă excelentă.

Echitația

Călăria este posibilă dacă porți echipament de protecție complet (cască de echitație omologată) și ești asistat de un instructor. Hipoterapia (terapia asistată de cai) poate fi chiar benefică pentru echilibru și relaxare.

Sunt sigure sporturile de contact?

Dacă boala este bine controlată prin tratament, sporturile de echipă precum fotbalul, baschetul sau handbalul sunt în general sigure.

Atenție: Sporturile de luptă care implică lovituri repetate la cap (box, kickboxing, arte marțiale mixte – MMA) sunt strict nerecomandate. Traumatismele la cap pot declanșa crize convulsive și pot agrava leziunile cerebrale.

Dacă faci sport de performanță, ai grijă la programul de somn. Oboseala și lipsa somnului sunt printre cei mai comuni factori declanșatori ai crizelor. Dacă greutatea ta corporală se modifică semnificativ în urma antrenamentelor, discută cu medicul, deoarece ar putea fi necesară ajustarea dozelor de tratament.

Comparație: nivelul de risc pentru diferite sporturi

Alegerea activității depinde de frecvența crizelor tale. Iată o clasificare generală a sporturilor în funcție de nivelul de siguranță:

Sfaturi pentru a face sport în siguranță

Mișcarea regulată îți va da energie și te va ajuta să ai un somn mai odihnitor. Înainte de a începe un program nou de antrenament, discută cu medicul neurolog. Pe parcurs, ține cont de aceste reguli:

• Ia tratamentul conform schemei prescrise, fără să sari peste doze;
• Poartă întotdeauna echipamentul de protecție adecvat (cască, genunchiere, vestă de salvare);
• Fă mișcare alături de un partener care știe ce trebuie să facă în cazul unei crize;
• Hidratează-te bine cu apă înainte, în timpul și după efort;
• Fă pauze când simți că obosești și evită epuizarea;
• Evită antrenamentele solicitante în aer liber pe timp de caniculă;
• Păstrează un program strict de somn și odihnă.

Când să mergi la medic sau când să suni la 112

Mergi la medicul neurolog dacă observi că exercițiile fizice îți declanșează stări de confuzie, spasme musculare, tremurături sau dacă frecvența crizelor s-a modificat de când ai început antrenamentele.

Sună imediat la 112 sau cere celor din jur să ceară ajutor de urgență dacă:

• criza epileptică durează mai mult de 5 minute;
• apar mai multe crize una după alta, fără ca persoana să își recapete conștiența între ele;
• persoana s-a lovit puternic la cap sau s-a rănit grav în timpul căderii;
• criza a avut loc în apă (risc major de inhalare de lichid sau înec);
• respirația sau starea de conștiență nu revin la normal după ce convulsia s-a oprit.

Dacă ești martor la o criză convulsivă, așază persoana pe o parte (în poziție de siguranță), protejează-i capul cu ceva moale și nu încerca niciodată să îi introduci obiecte în gură sau să o imobilizezi cu forța.