Terapia prin ablație în cancerul de ficat: ce este și când se recomandă

Ablația este un tratament minim invaziv pentru cancerul de ficat (hepatic) care folosește temperaturi extreme pentru a distruge tumorile. Poate fi utilizată ca alternativă la operația clasică și poate duce, în multe cazuri, la remisie completă (dispariția semnelor de cancer).

De multe ori, suspiciunea prezenței unor tumori hepatice apare după ce sunt depistate rezultate anormale la ecografia hepatică, moment în care medicul explorează soluțiile terapeutice optime.

Această procedură este recomandată pentru tumorile descoperite în stadii incipiente, pentru cele aflate în zone greu accesibile chirurgical, pentru persoanele care nu pot suporta o operație clasică sau pentru pacienții aflați pe lista de așteptare pentru un transplant hepatic.

De cele mai multe ori, ablația se realizează fără internare prelungită, fără tăieturi mari și fără a fi nevoie de anestezie generală. Reacțiile adverse, cum ar fi durerile de burtă sau febra ușoară, sunt de regulă de scurtă durată și dispar în mai puțin de o săptămână.

Deși ablația nu îndepărtează fizic tumora din corp, ci o distruge pe loc, ea poate duce la vindecare. Află în continuare cum funcționează această metodă, cine este candidatul potrivit, care sunt șansele de reușită și la ce să te aștepți.

Ce este terapia prin ablație pentru cancerul de ficat?

Terapia prin ablație este o procedură medicală care distruge tumorile hepatice cu ajutorul temperaturilor foarte ridicate sau foarte scăzute. Aceste variații extreme de temperatură omoară celulele canceroase, fiind o opțiune mult mai puțin agresivă pentru organism decât chirurgia deschisă. Din acest motiv, reprezintă o soluție excelentă pentru persoanele care nu pot fi operate clasic.

Ablația este indicată și pentru tumorile de mici dimensiuni sau pentru a ține boala sub control până la efectuarea unui transplant de ficat.

Există mai multe tipuri de ablație:

• Ablația prin radiofrecvență (RFA): folosește căldura generată de unde radio de mare energie.
• Ablația cu microunde (MWA): folosește căldura produsă de unde electromagnetice.
• Crioablația: distruge celulele tumorale prin înghețare (frig extrem).

Cine este candidatul ideal pentru terapia prin ablație?

Ablația poate fi folosită în diferite momente ale planului de tratament, dar cele mai bune rezultate se obțin în cazul tumorilor mici, depistate devreme, care au de regulă un diametru mai mic de 2,5 – 3 centimetri.

Adesea, investigațiile clinice pornesc de la analize de rutină modificate, fiind util să știi ce tipuri de cancer pot cauza valori ridicate ale enzimelor hepatice pentru a interveni la timp.

De asemenea, procedura este uneori utilizată și pentru tumori mai mari, fie singură, fie în combinație cu alte terapii (cum ar fi embolizarea sau intervenția chirurgicală). Această abordare combinată ajută medicii să neutralizeze tumori aflate în zone greu accesibile.

Totuși, ablația nu este recomandată dacă tumora se află foarte aproape de vase mari de sânge sau de căile biliare principale, din cauza riscului de a leza aceste structuri.

Candidatul ideal pentru ablație este, de regulă, o persoană care:

• are tumori mici, descoperite în stadiu incipient;
• nu poate suporta o intervenție chirurgicală clasică din cauza altor probleme de sănătate;
• are tumori care nu pot fi îndepărtate complet doar prin operație;
• se află pe lista de așteptare pentru un transplant de ficat.

Cum se desfășoară procedura de ablație?

În timpul procedurii, medicul introduce prin piele, direct în ficat, un ac subțire (o sondă specială). Cu ajutorul unui aparat, prin acest ac se transmite căldură intensă sau frig extrem direct în interiorul tumorii. Pentru o precizie maximă, medicul ghidează acul în timp real folosind ecografia sau tomografia computerizată (CT).

Pentru delimitarea precisă a tumorilor înainte de intervenție, medicul specialist poate solicita și un RMN abdominal detaliat.

Ablația se face adesea în regim ambulatoriu (poți pleca acasă în aceeași zi) sau cu o spitalizare scurtă, de o singură noapte, dacă este necesară anestezia generală.

Durata intervenției variază în funcție de tehnica folosită, de numărul și mărimea tumorilor și de particularitățile fiecărui pacient.

Recuperarea este de obicei rapidă. După procedură, vei rămâne câteva ore sub supraveghere medicală. În acest timp te vei odihni la pat, dar vei putea mânca, bea lichide, citi sau privi la televizor.

Care sunt posibilele beneficii și riscuri?

Ablația este o metodă minim invazivă și sigură, însă, ca orice act medical, poate implica anumite riscuri. Printre posibilele reacții adverse și complicații se numără:

• dureri abdominale (în zona stomacului sau a ficatului);
• infecție la nivelul ficatului;
• febră;
• stare generală de slăbiciune, asemănătoare gripei;
• lezarea țesuturilor sănătoase din jur;
• sângerare.

Majoritatea acestor neplăceri sunt ușoare și dispar de la sine în câteva zile. Totuși, dacă simptomele devin severe sau persistă mai mult de o săptămână, ia legătura imediat cu medicul tău.

Cât de eficientă este terapia prin ablație?

Spre deosebire de chirurgie, ablația nu extrage tumora din organism, dar distruge celulele canceroase și oprește extinderea bolii. Chiar dacă țesutul inactiv rămâne pe loc, tratamentul poate duce la remisie completă.

Cele mai mari șanse de succes se înregistrează la tumorile mici, cu un diametru sub 2,5 – 3 centimetri. Medicul specialist îți va explica în detaliu beneficiile și șansele de reușită adaptate situației tale medicale.

Ce alte opțiuni de tratament există pentru cancerul de ficat?

Ablația este doar una dintre soluțiile posibile. Planul complet de tratament se stabilește individual, în funcție de vârstă, starea generală de sănătate, dimensiunea tumorii și stadiul bolii.

Printre celelalte opțiuni se numără:

• Chimioterapia: medicamente care distrug celulele canceroase;
• Radioterapia: utilizează radiații pentru a micșora tumorile și a distruge celulele maligne;
• Chimioembolizarea: oprește fluxul de sânge care hrănește tumora și eliberează tratamentul chimioterapic direct în interiorul acesteia;
• Intervenția chirurgicală: operația de îndepărtare a tumorii sau a unei părți din ficat;
• Terapia țintită: tratamente moderne care blochează mecanismele specifice de creștere a celulelor canceroase.

De reținut

Terapia prin ablație este o metodă eficientă de tratament pentru cancerul de ficat, care distruge tumorile prin căldură sau înghețare.

Fiind o procedură minim invazivă, este o alternativă excelentă la operația deschisă pentru tumorile mici, aflate în stadiu incipient, sau pentru pacienții care nu pot suporta o intervenție chirurgicală majoră. De asemenea, poate fi combinată cu alte tratamente pentru a neutraliza tumori greu accesibile.

Recuperarea este rapidă, reacțiile adverse sunt de obicei ușoare și durează doar câteva zile, iar în cazul tumorilor de mici dimensiuni, ablația oferă șanse foarte bune de remisie completă.