Ce tipuri de cancer pot cauza valori ridicate ale enzimelor hepatice

Valori crescute ale enzimelor hepatice pot fi cauzate de anumite tipuri de cancer, inclusiv cancerul de ficat, colon, sân, stomac, pancreas și piele.

Enzimele hepatice sunt proteine produse de ficat. Ele sunt esențiale pentru diverse procese din organism, cum ar fi digestia și metabolismul celular.

Testele pentru enzimele hepatice sunt frecvente. Medicul poate solicita astfel de analize pentru diverse simptome sau în scop de monitorizare de rutină.

Multe afecțiuni medicale pot inflama sau deteriora celulele hepatice, determinând eliberarea unor niveluri crescute de enzime hepatice. Creșterea enzimelor hepatice poate fi temporară după o boală sau ca efect secundar al unor medicamente sau suplimente.

În unele cazuri, testele de enzime hepatice revin la valori normale fără o cauză clară. Totuși, în situații rare, valori persistent crescute ale enzimelor hepatice pot fi cauzate de anumite tipuri de cancer.

Cancer de ficat

Carcinomul hepatocelular (HCC) provoacă peste 90% din cazurile de cancer primar de ficat. „Primar” înseamnă că tumorile canceroase își au originea în ficat, în loc să se răspândească acolo din alte părți ale corpului. HCC este al cincilea cel mai frecvent tip de cancer la nivel mondial.

De asemenea, afectarea funcției hepatice poate fi strâns legată și de cancerul căilor biliare (colangiocarcinom), o afecțiune a canalelor ce transportă bila.

HCC este puternic asociat cu:

hepatită virală cronică
boală hepatică legată de consumul de alcool
boală hepatică grasă non-alcoolică (NAFLD)
ciroză

Simptomele cancerului de ficat

durere abdominală
umflătură în partea dreaptă superioară a abdomenului
icter (îngălbenirea pielii și a ochilor)

Citește mai multe despre simptomele cancerului de ficat.

Cum este diagnosticat cancerul de ficat?

Cancerul de ficat este diagnosticat de obicei prin teste de sânge și imagistică medicală, cum ar fi ecografia, tomografia computerizată (CT) sau RMN.

Testele de sânge, inclusiv bilirubina, albumina, enzimele hepatice și timpul de protrombină (PT/INR), pot fi anormale în cancerul de ficat.

Un alt test de sânge, numit alfa-fetoproteina (AFP), poate fi crescut în cazurile avansate de HCC, din cauza inflamației hepatice, a deteriorării celulelor hepatice și a blocajelor la nivelul căilor biliare.

Cancer colorectal

Cancerul colorectal este cea mai frecventă cauză a metastazelor hepatice secundare, ceea ce înseamnă că un cancer care a început în altă parte a corpului s-a răspândit la ficat.

Printre factorii de risc importanți care contribuie la apariția acestei afecțiuni se numără stilul de viață, existând o corelație clară între fumat și cancerul colorectal.

Până la 70% dintre persoanele cu cancer colorectal dezvoltă metastaze hepatice, deoarece sângele din intestin ajunge direct la ficat. Un posibil semn al metastazelor hepatice este creșterea enzimelor hepatice.

Simptomele cancerului colorectal

modificări ale scaunului, inclusiv:
- frecvență
- culoare
- aspect
durere abdominală

Citește mai multe despre simptomele cancerului colorectal.

Diagnosticarea cancerului colorectal

Cel mai frecvent, cancerul de colon este diagnosticat prin colonoscopie și biopsie. Stadializarea, inclusiv verificarea metastazelor hepatice, se face prin tomografie computerizată (CT).

În procesul de monitorizare și diagnostic, medicii pot recomanda și testul antigenului carcinoembrionar (CEA) ca marker tumoral specific.

Chiar și în cazul în care cancerul s-a răspândit la ficat, chirurgia și chimioterapia pot fi opțiuni eficiente de tratament.

Cancer de sân

…

Cancerul de sân reprezintă aproape o treime din toate cazurile de cancer la femei, iar ficatul este unul dintre cele mai frecvente locuri unde acesta metastazează.

Simptomele cancerului de sân

Există mai multe tipuri de cancer de sân. Primele semne și simptome pot include:

un nodul nou apărut în sân
modificări ale pielii sânului
modificări ale aspectului mamelonului sau secreții

Cum este diagnosticat cancerul de sân

Medicii diagnostichează cancerul de sân prin imagistică medicală, precum mamografii, ecografii și RMN-uri. Dacă identifică o zonă suspectă, vor efectua o biopsie.

Ca parte a evaluării inițiale, medicii vor stabili stadiul cancerului. Acest proces poate include teste ale enzimelor hepatice și imagistică pentru a verifica prezența metastazelor hepatice.

Prezența metastazelor hepatice în cancerul de sân este asociată cu o scădere a ratei de supraviețuire la 5 ani.

Un studiu din 2023 sugerează că monitorizarea enzimelor hepatice la persoanele cu cancer de sân poate fi un indicator timpuriu al afectării ficatului. Acest lucru este important, deoarece tratamentul chirurgical precoce al metastazelor hepatice poate prelungi speranța de viață.

Cancer pulmonar

Cancerul pulmonar este al doilea cel mai frecvent tip de cancer în Statele Unite. Este o altă cauză comună a metastazelor hepatice care determină creșterea enzimelor hepatice.

În mod similar, celulele maligne provenite din alte organe pot migra către plămâni, determinând apariția de metastaze pulmonare.

Cancerul pulmonar este puternic asociat cu expunerea la fumul de țigară și alți carcinogeni inhalați. Totuși, nu toate cazurile de cancer pulmonar apar la fumători.

Simptomele cancerului pulmonar

Simptomele cele mai comune ale cancerului pulmonar sunt:

tuse persistentă
durere toracică
dificultăți de respirație

Citește mai multe despre simptomele cancerului pulmonar.

Cum este diagnosticat cancerul pulmonar

Diagnosticul și stadializarea cancerului pulmonar, inclusiv evaluarea metastazelor hepatice, se realizează prin tomografie computerizată (CT) și PET scan.

Cancer gastric și esofagian

Ratele cancerului gastric sunt în scădere la nivel mondial, iar cancerul esofagian este relativ rar în Statele Unite. Totuși, ambele cancere sunt adesea diagnosticate în stadii avansate și tind să metastazeze la ficat, determinând creșterea enzimelor hepatice.

Simptomele cancerului esofagian

Simptomele cele mai comune ale cancerului esofagian includ:

dificultăți sau durere la înghițire
pierderea inexplicabilă în greutate
durere abdominală
scăderea apetitului

Citește mai multe despre simptomele cancerului gastric și esofagian.

Cum este diagnosticat cancerul gastric și esofagian

Când medicii suspectează un cancer gastroesofagian, evaluarea diagnosticului poate include analize de laborator, imagistică și endoscopie superioară cu biopsii.

Cancer pancreatic

Cancerul pancreatic reprezintă aproximativ 3% din cazurile de cancer diagnosticate anual în Statele Unite.

Peste 50% din cancerele pancreatice s-au răspândit deja la ficat la momentul diagnosticului. Acest lucru blochează adesea căile biliare, provocând simptome precum icterul și creșterea enzimelor hepatice.

Simptomele cancerului pancreatic

În stadiile incipiente, simptomele pot fi puține sau vagi. Cele mai frecvente simptome ale cancerului pancreatic avansat includ:

icter nedureros
pierderea neintenționată în greutate
durere abdominală sau de spate

Citește mai multe despre simptomele cancerului pancreatic.

Cum este diagnosticat cancerul pancreatic

…

Când medicii suspectează cancer pancreatic pe baza simptomelor și rezultatelor analizelor de sânge, vor solicita investigații imagistice precum CT, PET sau RMN/MRCP pentru a confirma diagnosticul și a stabili stadiul bolii.

Cancer de piele (melanom)

Diagnosticele de melanom au crescut rapid în ultimii 50 de ani. Melanomul este un cancer agresiv care poate metastaza în multiple organe, inclusiv în ficat.

Melanomul este puternic asociat cu expunerea la razele ultraviolete și apare de obicei în zonele pielii expuse la soare.

Simptomele melanomului

Simptomele principale ale melanomului sunt:

un aluniță existentă care își schimbă aspectul
o aluniță nouă care crește rapid
o leziune cutanată sau aluniță care provoacă mâncărime sau sângerează

Află mai multe despre caracteristicile ABCDE ale melanomului.

Cum este diagnosticat melanomul

Dacă ai preocupări legate de o aluniță sau o leziune a pielii, consultă un medic cât mai curând posibil. Medicul poate examina sau elimina alunița prin biopsie pentru a determina diagnosticul.

Cauze necanceroase ale creșterii enzimelor hepatice

Creșterea enzimelor hepatice observată accidental la analizele de rutină se poate normaliza în câteva săptămâni, fără a avea o cauză gravă.

Dacă testele hepatice rămân anormale sau ai alte simptome îngrijorătoare, medicul va colabora cu tine pentru a determina cauza. Posibile cauze necanceroase includ:

consumul de alcool
boala ficatului gras (alcoolică sau NAFLD)
sindromul metabolic
medicamente (cum ar fi statinele sau paracetamolul)
suplimente și plante medicinale (cum ar fi fierul sau vitamina A)
hepatită (infecțioasă sau autoimună)
hemocromatoză
ciroză
boala celiacă
boli hepatobiliare (colangită sclerozantă primară, ciroză biliară primară)
boala Wilson
deficiența de alfa-1 antitripsină
boli musculare
afecțiuni tiroidiene
hemoliză

Ce sunt enzimele hepatice?

Ficatul tău îndeplinește mai multe funcții vitale în organism, inclusiv filtrarea toxinelor, procesarea și digestia nutrienților și reglarea metabolismului energetic. De asemenea, produce substanțe esențiale pentru digestie, funcția imunitară și coagularea sângelui.

Deși ficatul produce multe enzime și substanțe chimice, testele uzuale ale enzimelor hepatice includ:

ALT (alanin aminotransferază)
AST (aspartat aminotransferază, prezentă și în inimă, mușchi și creier)
GGT (gama-glutamiltransferază, prezentă în diverse alte țesuturi)
ALP (fosfatază alcalină, întâlnită și în oase, intestin și placentă)

Enzimele hepatice sunt frecvent analizate ca parte a unui set mai larg de teste pentru funcția ficatului, care includ și bilirubina, albumina și PT/INR.

Simptomele funcției hepatice anormale

durere abdominală
icter (îngălbenirea anormală a pielii sau ochilor)
urină de culoare închisă
scaune deschise la culoare sau albicioase
mâncărime
oboseală
pierderea apetitului
greață sau vărsături
sângerări neobișnuite sau cheaguri de sânge

Concluzie

Enzimele hepatice joacă un rol esențial în multe procese digestive, metabolice și celulare din organism.

Când celulele hepatice sunt afectate de inflamație, leziuni sau boli, medicii pot observa niveluri anormal de ridicate ale enzimelor hepatice în testele de sânge.

Există multe cauze posibile ale creșterii enzimelor hepatice. În Statele Unite, bolile hepatice alcoolice și ficatul gras non-alcoolic sunt cele mai frecvente cauze. În cazuri rare, cancerul poate fi cauza creșterii persistente a enzimelor hepatice.

Cancerul primar al ficatului, care începe în ficat, poate cauza valori anormale ale enzimelor hepatice. Cancerul colorectal este cea mai frecventă cauză secundară sau metastatică a tumorilor hepatice.

Multe alte tipuri de cancer pot metastaza la ficat și pot duce la creșterea enzimelor hepatice, alături de alte simptome. Acestea includ cancerul de sân, esofagian, gastric, pancreatic, pulmonar, renal și melanomul.

Discută cu un medic dacă observi simptome ale creșterii enzimelor hepatice sau ai îngrijorări legate de cancer.