Radioterapia și căderea părului: când crește la loc?

Pe scurt: Radioterapia provoacă de regulă căderea părului doar în zona exactă a corpului prin care trece fasciculul de radiații. Dacă dozele utilizate sunt moderate, părul începe să crească la loc în 3 până la 6 luni după terminarea tratamentului. Totuși, la doze mari pe scalp, distrugerea rădăcinilor poate fi definitivă, ceea ce duce la căderea permanentă a părului.

Căderea părului este un efect secundar frecvent al radioterapiei pentru cancer. Riscul depinde în mare măsură de zona tratată și de doza de radiații recomandată de medicul radioterapeut.

Radioterapia este utilizată frecvent în tratamentul pentru diverse tipuri de cancer. Aceasta folosește fascicule concentrate de energie pentru a distruge celulele canceroase.

Deși țintește tumora, tratamentul poate afecta și celulele sănătoase din jur. Acest lucru provoacă uneori oboseală, iritații ale pielii și căderea părului (alopecie).

Dacă urmează să faci radioterapie și ai temeri legate de căderea părului, iată ce este important să știi despre evoluția acestui efect secundar.

De ce provoacă radiațiile căderea părului?

Căderea părului cauzată de radioterapie este direct legată de câmpul de tratament. Părul cade doar în zona prin care trece fasciculul de radiații, iar pielea de dedesubt prezintă adesea roșeață sau inflamație (dermită de radiație).

Deși este cel mai des asociată cu afecțiunile maligne, se poate apela la radioterapia pentru tumori benigne în anumite protocoale specifice.

Spre deosebire de chimioterapie, care afectează firele de pe tot corpul, radioterapia externă acționează strict local. De exemplu, tratamentul pentru tumorile cerebrale sau din zona gâtului provoacă pierderea părului de pe scalp.

Dacă radiațiile sunt orientate spre alte zone ale corpului, poți pierde părul de pe piept, din barbă sau de la subraț. Cu cât doza primită este mai mare, cu atât efectul asupra foliculilor este mai puternic.

Radiațiile afectează temporar celulele din foliculii de păr (keratinocitele). Când rădăcinile sunt slăbite, firele cad și nu mai pot fi produse altele noi pe parcursul ședințelor.

Este căderea părului cauzată de radiații permanentă?

Răspunsul depinde direct de doza totală de radiații administrată pe scalp.

La doze moderate (de la 2–3 Gy), alopecia este temporară. Foliculii își revin, iar părul începe să crească din nou la 3 până la 6 luni după finalizarea ședințelor. Firul nou poate avea la început o textură sau o nuanță puțin diferită.

În schimb, la doze mari (peste 35–45 Gy în radioterapie fracționată sau peste 5–7 Gy în doză unică), celulele stem din folicul sunt distruse ireversibil. În aceste cazuri, se produce o cicatrizare internă (fibroză), iar căderea părului din acea zonă poate deveni permanentă. Discută înainte de tratament cu medicul tău radioterapeut pentru a afla doza planificată.

Care sunt celelalte efecte secundare ale radioterapiei?

Radioterapia poate produce reacții adverse atât pe termen scurt, cât și pe termen lung.

Acestea depind de doza administrată, de durata terapiei și de organele aflate în vecinătatea tumorii.

Efecte secundare pe termen scurt ale radioterapiei

Efectele pe termen scurt apar în timpul tratamentului sau la câteva săptămâni după începerea lui. Ele sunt de regulă temporare și se ameliorează treptat după terminarea ședințelor.

Pentru ameliorarea stărilor de greață și a durerilor, unii pacienți se întreabă dacă pot folosi CBD în siguranță pentru a reduce simptomele tratamentului. Orice produs adjuvant trebuie însă discutat în prealabil cu medicul oncolog.

Cele mai frecvente efecte secundare pe termen scurt includ:

• oboseală accentuată
• înroșirea pielii, mâncărimi sau descuamare în zona iradiată
• senzație de gură uscată și dificultate la înghițire (la iradierea capului sau a gâtului)
• răni în cavitatea bucală
• greață, vărsături sau disconfort gastrointestinal
• usturime la urinare (dacă este tratată zona pelvină)
• dureri de cap sau modificări temporare de fertilitate

Efecte secundare pe termen lung ale radioterapiei

Unele modificări tisulare pot persista sau pot apărea la câteva luni sau ani după tratament.

De exemplu, este util să știi din timp care sunt efectele secundare ale tratamentului pentru cancerul de sân pentru a monitoriza atent orice modificare tardivă a țesuturilor.

Printre efectele tardive documentate se numără:

• fibroza pielii sau a țesuturilor de sub piele (țesut mai rigid la atingere)
• pneumonita de iradiere (inflamație la nivel pulmonar)
• cistita indusă de radiații
• incontinență urinară sau îngustarea unor canale anatomice (stenoze)
• probleme de fertilitate pe termen lung

Cum să îți îngrijești părul în timpul radioterapiei

Dacă zona capului este expusă radiațiilor, câteva măsuri simple pot reduce disconfortul scalpului:

• evită uscătorul cu aer cald, placa sau ondulatorul; tamponează-l ușor cu un prosop curat din bumbac
• folosește o perie cu peri foarte moi sau un pieptene cu dinți rari
• spală părul rar, cu apă călduță și un șampon blând, fără parfumuri puternice
• evită vopsitul, decoloratul sau permanentul pe toată durata tratamentului
• nu purta elastice strânse, clame rigide sau accesorii care trag de rădăcină

Protejează scalpul sensibil de razele soarelui și de frig. Poartă o căciulă moale sau o eșarfă lejeră din bumbac când ieși afară.

Întrebări frecvente despre radiații, căderea părului și alte efecte secundare

Medicul specialist în radioterapie îți va explica planul de tratament și reacțiile posibile. Iată câteva răspunsuri la cele mai comune întrebări.

Cât timp durează căderea părului după radioterapie?

Căderea părului începe de obicei la 2–3 săptămâni de la prima ședință de radioterapie. După finalizarea terapiei, dacă doza administrată nu a atins pragul de distrugere definitivă a foliculilor, firele noi încep să apară după 3 până la 6 luni.

Cât timp rămân radiațiile în corp după tratamentul pentru cancer?

La radioterapia externă convențională, corpul tău nu devine radioactiv și nu reține radiații după ce ai părăsit camera de tratament. Poți sta fără griji în preajma celor dragi.

În schimb, la radioterapia internă sau metabolică (de exemplu capsulele cu Iod-131 administrate oral), substanța radioactivă rămâne activă în organism timp de câteva zile. În acest interval, echipa medicală îți va oferi reguli stricte de radioprotecție până când substanța se elimină complet (în mod obișnuit în primele 1–3 zile).

Te recuperezi complet după radioterapie?

Majoritatea efectelor neplăcute dispar treptat în câteva luni de la finalizarea radioterapiei. Recuperarea depinde de doza totală, de starea ta generală și de terapiile asociate.

Când să iei legătura cu medicul

Anunță medicul radioterapeut sau oncologul dacă observi modificări accentuate în zona tratată:

• vezicule mari, crăpături dureroase sau sângerări ale pielii
• semne locale de infecție (secreții gălbui, căldură locală, durere accentuată)
• febră ridicată sau frisoane
• durere severă care nu cedează la medicamentele recomandate

Pentru orice problemă bruscă sau gravă, cum ar fi dificultăți severe de respirație sau convulsii, sună imediat la 112 sau mergi la cea mai apropiată unitate de primiri urgențe (UPU).

Concluzie

Căderea părului cauzată de radioterapie este un efect strict localizat. La doze uzuale, este un fenomen reversibil, iar părul începe să crească din nou în câteva luni după tratament.

Dacă ai îngrijorări privind doza planificată și riscul de pierdere permanentă a părului, discută deschis cu echipa ta de radioterapie pentru a înțelege planul tău individual de tratament.