Abcesul dentar: cauze, simptome și tratament

Un abces dentar poate provoca o durere intensă și pulsantă. Din fericire, tratamentul potrivit poate ameliora simptomele în doar câteva zile. Dacă este lăsat netratat, abcesul poate duce la complicații severe.

Ce este abcesul dentar?

Abcesul dentar este o acumulare de puroi (o pungă de infecție) care se formează în diferite zone ale dintelui sau gingiei din cauza unei infecții bacteriene. Acesta provoacă o durere moderată până la severă, care poate radia uneori spre ureche sau gât.

Fără tratament de specialitate, infecția se poate agrava și poate pune sănătatea în pericol. Iată care sunt principalele tipuri de abces dentar și cum le poți recunoaște la timp.

Care sunt tipurile de abces dentar?

Tipurile de abces dentar diferă în funcție de locul în care se dezvoltă infecția:

• Abces periapical: se formează la vârful rădăcinii dintelui.
• Abces parodontal: apare pe gingie, chiar lângă rădăcina dintelui, și se poate extinde la țesuturile învecinate și la os.
• Abces gingival: se dezvoltă strict la nivelul țesutului gingival, fără a afecta dintele sau structurile de susținere.

Ce simptome provoacă?

Principalul simptom al unui abces dentar este durerea pulsantă resimțită la nivelul dintelui afectat sau în gingie. De regulă, durerea apare brusc și se intensifică în timp.

Alte simptome frecvente includ:

• durere care radiază spre ureche, maxilar sau gât;
• durere care se accentuează atunci când te întinzi în pat;
• durere la mestecat sau la atingerea dintelui;
• umflarea și înroșirea feței sau a obrazului;
• gingii roșii, inflamate și dureroase;
• sensibilitate crescută la cald sau rece;
• schimbarea culorii dintelui sau mobilitatea acestuia (dintele începe să se miște);
• respirație urât mirositoare;
• gust neplăcut, sălciu în gură;
• ganglioni limfatici umflați și sensibili la nivelul gâtului sau sub maxilar;
• febră.

Dacă abcesul se sparge singur, durerea se ameliorează aproape imediat. Totuși, vei simți un gust neplăcut în gură pe măsură ce puroiul se elimină. Chiar dacă durerea dispare, vizita la stomatolog rămâne obligatorie pentru a elimina complet infecția.

Care sunt cauzele?

Abcesul dentar apare atunci când bacteriile pătrund în interiorul dintelui sau în țesutul gingival. Mecanismul diferă în funcție de tipul de abces:

• Abcesul periapical: bacteriile pătrund în pulpa dentară (miezul moale din interiorul dintelui, format din nervi, vase de sânge și țesut conjunctiv), de obicei prin intermediul unei carii netratate.
• Abcesul parodontal: este provocat cel mai adesea de afecțiunile gingivale (boala parodontală), dar poate apărea și în urma unui traumatism local.
• Abcesul gingival: se dezvoltă atunci când un corp străin (cum ar fi o coajă de floricele de porumb sau un fir desprins din periuța de dinți) pătrunde și rămâne blocat în gingie.

Cum se tratează abcesul dentar?

Tratamentul urmărește eliminarea infecției și calmarea durerii. În funcție de situație, medicul stomatolog poate recomanda o radiografie dentară pentru a vedea exact localizarea infecției și dacă aceasta s-a extins.

În funcție de tipul și gravitatea abcesului, opțiunile de tratament includ:

• Drenarea abcesului: medicul face o mică incizie pentru a evacua puroiul, după care curăță și dezinfectează zona cu o soluție salină sau antiseptică.
• Tratamentul de canal (endodontic): stomatologul curăță interiorul dintelui, îndepărtează pulpa infectată și drenează puroiul. Ulterior, canalele radiculare sunt umplute și sigilate. Dacă dintele este fragil, poate fi necesară protejarea lui cu o coroană dentară într-o ședință ulterioară.
• Extracția dintelui: dacă dintele este grav deteriorat și nu mai poate fi salvat, medicul îl va extrage pentru a permite curățarea completă a infecției.
• Antibiotice: dacă infecția s-a extins la zonele învecinate sau dacă ai un sistem imunitar slăbit, medicul îți poate prescrie un tratament cu antibiotice.
• Îndepărtarea corpului străin: dacă abcesul este cauzat de un rest blocat în gingie, stomatologul îl va extrage cu grijă și va igieniza zona.

Dacă nu poți ajunge imediat la cabinetul stomatologic, poți lua un analgezic sau un antiinflamator fără rețetă, precum ibuprofenul sau paracetamolul, pentru a reduce temporar durerea. De asemenea, clătirea gurii cu apă călduță și puțină sare poate ajuta la calmarea disconfortului.

Ce complicații pot apărea?

Este esențial ca orice abces dentar să fie evaluat și tratat de un medic stomatolog. Chiar dacă puroiul s-a drenat singur și durerea a scăzut, sursa infecției rămâne activă și necesită curățare profesională.

Dacă este ignorată, infecția se poate răspândi la nivelul maxilarului, gâtului sau al altor zone ale capului. În cazuri rare și grave, poate ajunge în sânge și poate provoca sepsis (o reacție generalizată și severă a organismului la infecție).

Mergi de urgență la camera de gardă sau sună la 112 dacă abcesul este însoțit de:

• febră mare;
• umflarea pronunțată a feței, a gâtului sau a pleoapelor;
• dificultăți la înghițire sau la respirație;
• bătăi rapide ale inimii (puls accelerat);
• stare de confuzie sau amețeală puternică.

Acestea sunt semne ale unei infecții avansate care necesită intervenție medicală imediată.

Evoluție și prevenție

Cu un tratament corect, abcesul dentar se vindecă de obicei în câteva zile. Nu amâna vizita la stomatolog, chiar dacă durerea s-a calmat temporar.

Poți preveni apariția abceselor dentare printr-o igienă orală riguroasă — periaj de două ori pe zi, folosirea aței dentare — și prin controale stomatologice periodice, o dată la șase luni.