Cancerul pulmonar și diareea: cauze și când e semn de urgență

Pe scurt: Cancerul pulmonar rareori provoacă diaree în mod direct. De cele mai multe ori, scaunele moi și dese apar ca efect secundar al tratamentelor oncologice, cum ar fi chimioterapia, imunoterapia sau radioterapia. Hidratarea corectă și un regim alimentar simplu ajută la ameliorarea simptomelor, dar febra de 38°C sau diareea apărută în timpul imunoterapiei sunt urgențe medicale și necesită evaluare promptă.

De ce apare diareea la persoanele cu cancer pulmonar?

Tumora pulmonară în sine provoacă foarte rar tulburări digestive. Totuși, boala poate slăbi sistemul imunitar, făcând tractul digestiv mai sensibil la infecții bacteriene sau virale. Acest lucru se observă de obicei în stadiile avansate ale cancerului pulmonar sau atunci când celulele maligne se extind în alte zone ale corpului. Pentru a înțelege mai bine evoluția bolii, este util să știi unde se răspândește prima dată cancerul pulmonar și ce manifestări pot apărea pe parcurs.

Factorii declanșatori ai bolii sunt diverși, iar cazurile tot mai frecvente de cancer pulmonar la femeile nefumătoare demonstrează că afecțiunea poate apărea la categorii foarte variate de persoane. Indiferent de profilul pacientului, principala cauză a diareei rămâne terapia administrată împotriva cancerului.

Ce tratamente oncologice pot provoca diaree?

Multe terapii utilizate în tratarea cancerului pulmonar afectează celulele cu diviziune rapidă, inclusiv mucoasa sensibilă a intestinului. Printre acestea se numără:

• Chimioterapia: Medicamente precum docetaxel și irinotecan pot irita peretele intestinal și pot accelera tranzitul, ducând la scaune apoase.
• Imunoterapia: Substanțe precum pembrolizumab și nivolumab stimulează sistemul de apărare al organismului să atace tumora. Uneori, acest răspuns imun poate ataca și celulele sănătoase din colon, provocând colită autoimună (o inflamație severă a intestinului). Dacă faci imunoterapie și ai diaree, anunță medicul oncolog înainte de a lua orice medicament de oprire a tranzitului.
• Terapiile țintite: Inhibitorii de tirozin-kinază (precum gefitinib sau erlotinib) au frecvent diareea menționată ca reacție adversă comună.
• Radioterapia: Dacă fasciculele de radiații ating și zone din apropierea abdomenului superior, poate apărea enterita radiațională, o inflamație a intestinului subțire însoțită de crampe și diaree.

Pentru a gestiona disconfortul general și durerile, unii pacienți se întreabă dacă pot folosi CBD în siguranță pentru a ameliora simptomele. Este esențial să ceri acordul medicului oncolog înainte de a lua orice supliment pe bază de canabinoizi sau plante, pentru a nu interfera cu medicamentele împotriva cancerului.

Regimul alimentar și îngrijirea la domiciliu

Dacă diareea este ușoară, câteva măsuri simple te pot ajuta să reduci pierderile de lichide și să calmezi stomacul:

• Adoptă un regim antidiareic simplu: Mănâncă porții mici bazate pe orez alb fiert simplu, morcovi fierți, pâine prăjită albă, biscuiți simpli și banane bine coapte. Evită alimentele prăjite, mesele grase, lactatele dulci, cafeaua și condimentele iuți.
• Hidratează-te continuu: Bea apă plată, supă limpede de legume sau carne slabă și ceai de mentă neîndulcit, cu înghițituri mici pe tot parcursul zilei. Dacă ai mai multe scaune pe zi, întreabă medicul sau farmacistul despre sărurile de rehidratare orală.
• Odihnește-te: Pierderea de lichide accentuează slăbiciunea, adăugându-se la starea de oboseala cauzată de chimioterapie. Dacă lucrezi, verifică dacă poți merge la muncă când ai diaree; cel mai indicat în această perioadă este să rămâi acasă și să te refaci.

Când să mergi la medic

La pacienții oncologici, diareea nu trebuie ignorată niciodată, deoarece poate duce rapid la complicații severe.

Contactează medicul oncolog sau medicul de familie dacă:

• Ai diaree persistentă sau episoade frecvente de scaune apoase;
• Urmezi imunoterapie și observi orice modificare de consistență a scaunului;
• Ai crampe sau dureri abdominale persistente;
• Nu poți reține lichide din cauza senzației de greață sau a vărsăturilor.

Sună la 112 sau mergi direct la cea mai apropiată unitate de primiri urgențe (UPU) dacă:

• Ai febră de 38°C sau mai mare asociată cu diaree (în timpul chimioterapiei, aceasta poate indica o infecție gravă cu scăderea globulelor albe, o urgență medicală majoră);
• Apar semne de deshidratare severă: amețeală puternică la ridicarea în picioare, confuzie, gură uscată, absența urinării sau urină foarte închisă la culoare;
• Scaunul conține sânge vizibil sau este negru ca păcura.