Pe scurt: Când cancerul pulmonar începe să se extindă, el ajunge prima dată în ganglionii limfatici din apropierea plămânului afectat. Abia după această etapă regională, celulele maligne pot migra prin sânge spre organe aflate la distanță, precum creierul, oasele, ficatul sau glandele suprarenale.
Cancerul pulmonar se poate răspândi în corp prin mai multe căi. Celulele tumorale pot invada țesuturile învecinate sau pot pătrunde în vasele de limfă și de sânge, călătorind spre alte zone.
Răspândirea locală a cancerului pulmonar
Boala debutează de regulă în căile respiratorii (bronhii) sau în sacii de aer unde are loc respirația (alveole). Aceste structuri formează parenchimul pulmonar, responsabil pentru oxigenarea sângelui.
De asemenea, dacă tumora primară provine din alt organ și se extinde în sistemul respirator, vorbim despre metastaze pulmonare, care necesită o abordare terapeutică distinctă.
Celulele maligne se pot deplasa prin căile aeriene către alte părți ale aceluiași plămân. Medicii consideră acest pas o extindere locală, nu o metastază la distanță, atât timp cât celălalt plămân nu este afectat.
Uneori, celulele ajung la pleură, membrana subțire care învelește plămânii și căptușește cavitatea toracică. Afectarea pleurei indică, de obicei, o formă de boală mai avansată.
Metastazele regionale ale cancerului pulmonar în ganglionii limfatici
Când cancerul iese din plămân, el se oprește mai întâi în ganglionii limfatici din jurul bronhiilor și din mediastin (spațiul dintre plămâni), pe aceeași parte cu tumora.
Dacă celulele continuă să migreze prin limfă, ele pot ajunge la ganglionii de pe partea opusă sau la cei situați deasupra claviculei. În ghidurile medicale internaționale de stadializare, această etapă este clasificată drept răspândire regională, nu metastază la distanță.
Care sunt semnele că cancerul pulmonar s-a răspândit în ganglionii limfatici?
Poți simți mici umflături nedureroase la baza gâtului sau deasupra claviculei. Cu toate acestea, umflarea ganglionilor limfatici are numeroase cauze benigne, cum ar fi o simplă infecție respiratorie.
Pentru a determina cu exactitate extinderea bolii la nivelul ganglionilor, medicii recomandă frecvent o scanare PET pentru plămâni, esențială în stadializarea corectă.
În România, această investigație avansată poate fi decontată prin Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS), pe baza unui dosar aprobat de comisia oncologică, la recomandarea medicului specialist.
Metastazele îndepărtate ale cancerului pulmonar
Dacă celulele tumorale intră în fluxul de sânge, ele pot coloniza rapid organe vitale. Atunci când boala trece de ganglionii toracici și ajunge în alte organe, vorbim despre stadiul metastatic (stadiul IV).
În cazurile în care boala afectează scheletul, este util să înțelegi cum se simt metastazele osoase pentru a semnala medicului orice durere sau fragilitate neobișnuită.
Zonele cele mai frecvente unde se răspândește cancerul pulmonar sunt:
- creierul (poate provoca dureri de cap sau amețeli)
- oasele (provoacă dureri profunde și risc de fracturi)
- glandele suprarenale (mici glande situate deasupra rinichilor)
- ficatul (afectat mai ales în cazul cancerului pulmonar cu celule mici – SCLC)
| Stadiu | Unde ajung celulele | Ce înseamnă pentru tratament |
|---|---|---|
| Răspândire regională | Ganglionii din torace și din jurul claviculei | Boala este localizată în zona pieptului; se pot folosi chirurgia, radioterapia și chimioterapia. |
| Metastaze la distanță | Creier, oase, ficat, glande suprarenale | Tratamentul acționează la nivelul întregului corp (terapii țintite, imunoterapie, chimioterapie). |
Aproximativ 70%–75% (circa trei sferturi) dintre cazurile de cancer pulmonar sunt depistate în stadii avansate regional sau metastatic (stadiile III și IV) în momentul diagnosticului.
În plus, atenția pentru depistarea precoce este esențială chiar și în rândul celor fără istoric de fumat, date fiind particularitățile privind cancerul pulmonar la femeile nefumătoare și factorii de mediu implicați.
Când să mergi la medic
Mergi la medicul de familie pentru un bilet de trimitere la pneumolog dacă ai o tuse care nu mai trece după 3 săptămâni, dacă scuipi sânge, simți dureri în piept sau pierzi în greutate fără motiv.
Sună imediat la numărul de urgență 112 sau mergi la cea mai apropiată unitate de primiri urgențe (UPU) dacă ai dificultăți severe de respirație, dureri toracice acute, slăbiciune bruscă a feței sau a membrelor ori confuzie inexplicabilă.
