Pe scurt: Dacă ai cazuri de cancer mamar în familie, riscul tău poate fi mai mare, însă boala nu este o certitudine. Doar 5% până la 10% dintre cazuri sunt ereditare, cauzate de mutații transmise de la părinți. Evaluarea riscului începe la medicul de familie, care te poate trimite către un specialist în genetică medicală sau oncologie.
Când cancerul de sân reapare pe parcursul mai multor generații, vorbim despre cancer de sân ereditar. Dacă o rudă apropiată a primit acest diagnostic, este firesc să îți pui întrebări despre propria sănătate.
Pe lângă cunoașterea profilului genetic, este esențial să înveți cum să faci o autoevaluare a sânilor pentru a depista rapid orice modificare palpabilă.
La nivel mondial, între 5% și 10% dintre cazurile de cancer de sân sunt ereditare. Prezența bolii în familie indică un risc mai ridicat față de populația generală, dar nu înseamnă că te vei îmbolnăvi și tu. Înțelegerea acestui risc te ajută să acționezi preventiv.
ADN-ul conține instrucțiunile după care funcționează organismul tău. Primești jumătate din acest material de la mamă și jumătate de la tată.
Este util să cunoști și diferențele față de diversele probleme ale sânilor, altele decât cancerul, pentru a nu confunda leziunile benigne cu cele maligne.
Mutațiile moștenite se numesc germinale, deoarece se găsesc în ovule și spermatozoizi. Dacă o celulă conține o astfel de eroare în codul ei, ea poate fi transmisă mai departe copiilor.
Cele mai cunoscute mutații ereditare apar în genele BRCA1 și BRCA2. Dacă ești femeie și ai o astfel de mutație, probabilitatea de a dezvolta cancer de sân până la 80 de ani este de aproximativ 70% (circa 72% pentru BRCA1 și 69% pentru BRCA2).
Există și alte gene care pot crește riscul de boală dacă suferă mutații:
Gradul de rudenie este decisiv. Împarți 50% din materialul genetic cu rudele de gradul întâi (părinți, frați, surori sau copii). Riscul tău este cel mai influențat dacă o astfel de rudă a fost diagnosticată.
Chiar și în familiile cu istoric oncologic, descoperirea unui nodul la sân are adesea o cauză benignă, însă necesită întotdeauna un control medical.
Cu rudele de gradul doi, cum ar fi mătușile sau bunicile, împarți aproximativ 25% din gene. De aceea, impactul asupra riscului tău este mai redus decât în cazul unei rude de gradul întâi.
Numărul persoanelor afectate contează la fel de mult. Dacă ai două rude de gradul întâi cu cancer de sân, riscul tău personal crește de aproximativ trei ori.
Genetica este strâns legată de originea geografică și familială. De exemplu, mutațiile BRCA1 și BRCA2 sunt mult mai răspândite în rândul persoanelor de origine evreiască din Europa de Est (așkenaze).
Femeile de culoare au o probabilitate mai mare de a fi diagnosticate cu cancer triplu negativ, o formă adesea mai agresivă. Diferențele biologice, dar și accesul la servicii medicale, explică aceste variații.
Arborele genealogic medical ajută medicul să determine dacă te încadrezi într-o grupă de risc scăzut, moderat sau înalt. Pe baza acestei evaluări se alege planul corect de monitorizare.
Dacă în urma controalelor sunt depistate anomalii suspecte, medicul poate recomanda o biopsie la sân pentru a analiza țesutul la microscop.
Pentru o imagine clară, notează înainte de consultație:
Primul pas este o discuție cu medicul de familie. Acesta poate aplica modele standardizate de calcul al riscului (cum este scorul Gail) și îți poate elibera un bilet de trimitere.
În cadrul acestor strategii preventive, este esențial să știi tot ce trebuie să știi despre mamografii și la ce intervale se recomandă investigația.
Dacă istoricul familial este încărcat, medicul de familie te va trimite la o consultație de genetică medicală. Consilierul sau medicul genetician îți va explica dacă testarea ADN este justificată în cazul tău.
Dacă nu ai fost diagnosticată cu o boală malignă, în mod obișnuit nu este nevoie să mergi direct la oncolog. Evaluarea inițială ține de medicul de familie, de ginecolog și de genetician.
Pentru persoanele care primesc un diagnostic pozitiv, pașii terapeutici sunt explicați detaliat în ghidul complet pentru tratamentele cancerului de sân.
Implicarea unui medic oncolog devine utilă atunci când riscul genetic confirmat este foarte mare și se discută măsuri avansate de prevenție, cum ar fi tratamentele medicamentoase profilactice sau operațiile preventive.
Testul presupune recoltarea unei probe de sânge sau de salivă. ADN-ul extras în laborator este secvențiat pentru a căuta erori în genele asociate cu tumorile mamare.
În România, testarea genetică BRCA1 și BRCA2 poate fi decontată prin Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) în cadrul programelor naționale sau pe baza recomandării emise de medicul oncolog ori genetician, dacă îndeplinești criteriile de risc familial. Întreabă medicul de familie sau specialistul despre procedurile curente de decontare.
Rezultatele analizelor genetice pot indica trei situații:
| Grupă de gene | Gene principale | Nivel de risc mamar | Abordare medicală uzuală |
|---|---|---|---|
| Risc înalt | BRCA1, BRCA2, TP53, PTEN | Foarte crescut (până la ~70% de-a lungul vieții) | Screening intensiv (RMN mamar anual, mamografie), opțiuni chirurgicale preventive |
| Risc moderat | CHEK2, ATM, PALB2 | Moderat spre crescut | Screening adaptat, controale imagistice anuale timpurii |
Dacă analizele indică o predispoziție genetică, vestea poate fi greu de primit. Reține însă că prezența mutației nu echivalează cu boala activă.
Un plan structurat împreună cu echipa ta medicală îți redă controlul. Discută deschis cu rudele de gradul întâi, deoarece și ele ar putea beneficia de testare. Poți cere oricând o a doua opinie medicală pentru a alege soluțiile cele mai sigure pentru tine.
Chiar dacă nu îți poți alege genele, poți acționa direct asupra stilului de viață pentru a-ți proteja sănătatea:
În cazurile cu risc foarte ridicat confirmat, medicul poate discuta despre opțiuni medicale speciale. Acestea includ terapia medicamentoasă (care blochează acțiunea estrogenului) sau chirurgia preventivă.
O procedură importantă este mastectomia profilactică. Îndepărtarea chirurgicală a glandei mamare poate scădea riscul de cancer cu până la 90%.
Programează o consultație la medicul de familie dacă:
Dacă observi o sângerare abundentă, o rană deschisă la nivelul sânului sau semne acute de infecție severă cu febră mare, mergi de urgență la cea mai apropiată unitate de primiri urgențe (UPU) sau sună la 112.
Genele moștenite pot crește riscul de cancer de sân, dar nu îți dictează viitorul în mod automat. O evaluare atentă a istoricului familial, vizitele regulate la medic și investigațiile imagistice la timp fac diferența între teamă și prevenție sigură.
Când ești însărcinată, te aștepți probabil la grețuri matinale, dureri de spate sau vergeturi, însă…
ADHD poate influența atât memoria pe termen scurt, cât și pe cea pe termen lung.…
Obstrucția acută a căilor respiratorii superioare reprezintă un blocaj apărut la nivelul gâtului, laringelui (organul…
Pe scurtAbsintul nu provoacă halucinații și nu are proprietăți psihedelice. Tuiona, substanța activă din pelin,…
Pe scurt: Odată cu înaintarea în vârstă, riscul de complicații cauzate de diabetul de tip…
Pe scurt: Infecțiile respiratorii superioare, cum este răceala comună, afectează nasul și gâtul și sunt…