Persoanele cu un risc foarte mare de cancer de sân ar putea lua în considerare o mastectomie preventivă, cunoscută și sub numele de mastectomie profilactică. Această intervenție chirurgicală reduce semnificativ riscul de cancer de sân, dar este o decizie foarte personală.
Pe măsură ce cercetările identifică mai mulți factori de risc pentru anumite tipuri de cancer, persoanele cu aceste riscuri au mai multe opțiuni pentru a-și reduce șansele de a dezvolta aceste boli.
Unii oameni au un risc mai mare de cancer de sân din cauza unor mutații genetice. Înțelegerea acestui risc implică luarea în considerare a unei mastectomii profilactice, o intervenție chirurgicală care presupune îndepărtarea ambilor sâni pentru a reduce riscul de cancer.
Procedura face mult mai puțin probabilă apariția cancerului de sân, dar există și alți factori de luat în calcul. În cele din urmă, este o decizie care trebuie luată după consultarea medicului și o reflecție personală.
Acest articol analizează cine ar putea lua în considerare o mastectomie profilactică, cum să gestionezi efectele emoționale și psihologice ale acestei decizii și ce se întâmplă în timpul intervenției chirurgicale.
Cuprins:
Când este recomandată o mastectomie preventivă?
Persoanele cu un risc foarte mare de cancer de sân ar putea lua în considerare o mastectomie profilactică.
În completarea controalelor de rutină, este util să știi cum să faci o autoevaluare a sânilor pentru a observa din timp orice modificare neobișnuită a țesutului mamar.
În completarea controalelor de rutină, este util să știi cum să faci o autoevaluare a sânilor pentru a observa din timp orice modificare neobișnuită a țesutului mamar.
În completarea controalelor de rutină, este util să știi cum să faci o autoevaluare a sânilor pentru a observa din timp orice modificare neobișnuită a țesutului mamar.
Factorii de risc ridicat pentru cancerul de sân includ:
O mastectomie profilactică nu este, în general, recomandată persoanelor cu un risc mediu sau ușor crescut de cancer de sân.
Riscul tău personal de a dezvolta cancer de sân depinde de factorii de risc pe care îi ai. Un studiu din 2018 a analizat cât de mult pot crește unele dintre aceste riscuri:
Alte cercetări oferă estimări ușor diferite. De exemplu, un studiu din 2023 indică un risc de cancer de sân de 57% până la 65% până la vârsta de 70 de ani pentru mutația BRCA1 și de 45% până la 47% pentru mutația BRCA2.
Beneficiile și riscurile unei mastectomii
Cel mai mare beneficiu al mastectomiei profilactice este reducerea riscului de cancer de sân. Aceasta poate reduce riscul cu 90% sau mai mult.
În cazul în care a fost depistată deja o formă malignă, intervenția chirurgicală este integrată într-un plan complex de tratament pentru cancerul de sân, care poate include și alte terapii oncologice.
În cazul în care a fost depistată deja o formă malignă, intervenția chirurgicală este integrată într-un plan complex de tratament pentru cancerul de sân, care poate include și alte terapii oncologice.
În cazul în care a fost depistată deja o formă malignă, intervenția chirurgicală este integrată într-un plan complex de tratament pentru cancerul de sân, care poate include și alte terapii oncologice.
Totuși, nicio intervenție chirurgicală nu poate garanta că nu vei dezvolta niciodată cancer de sân. Este imposibil să fie îndepărtate toate celulele țesutului mamar.
Ca orice intervenție chirurgicală, mastectomia implică și anumite riscuri. Efectele secundare și complicațiile posibile includ:
Nu toți oamenii sunt candidați pentru o mastectomie profilactică. De exemplu, persoanele cu alte probleme grave de sănătate pot avea un risc chirurgical crescut.
Dacă te gândești la o mastectomie profilactică, un medic te poate ajuta să înțelegi riscurile și beneficiile acestei decizii.
Ce tipuri de mastectomie există?
Persoanele care aleg să facă o mastectomie profilactică optează, de obicei, pentru o mastectomie bilaterală, ceea ce înseamnă îndepărtarea ambilor sâni.
Există două tipuri principale de mastectomii profilactice:
Dacă un chirurg descoperă celule canceroase în țesutul mamar de sub mamelon și areolă, atunci acestea vor fi îndepărtate, chiar dacă intenția a fost de a efectua o mastectomie cu păstrarea mamelonului. Totuși, acest lucru este rar. Șansa de a găsi cancer în timpul unei mastectomii profilactice este mai mică de 2%.
Sfaturi pentru luarea unei decizii
Când analizezi opțiunile pentru prevenirea cancerului de sân, este esențial să consulți experți medicali. Cu toate acestea, decizia finală îți aparține și trebuie să se bazeze pe nevoile și dorințele tale personale.
Consultă experți medicali
Dacă ai un istoric familial de cancer de sân, medicul îți poate recomanda să consulți un consilier genetic. Acesta este un specialist în genetică medicală care analizează istoricul familial și medical pentru a determina dacă ai o mutație genetică, cum ar fi BRCA1 sau BRCA2.
Un consilier genetic îți poate recomanda teste genetice pentru a confirma prezența mutațiilor. De asemenea, poți consulta un oncolog, care îți poate explica opțiunile de prevenire, inclusiv mastectomia. Oncologul te poate îndruma către un chirurg care îți va descrie în detaliu procedura, riscurile și beneficiile acesteia.
Ia în considerare nevoile tale personale
Alegerea de a face o mastectomie profilactică este una foarte personală. Motivele pot varia de la persoană la persoană, dar există câțiva factori care influențează această decizie.
Pentru persoanele care au fost deja tratate pentru o tumoare la un sân, operația profilactică pe sânul opus poate reduce riscul privind o posibilă recidivă a cancerului de sân.
Pentru persoanele care au fost deja tratate pentru o tumoare la un sân, operația profilactică pe sânul opus poate reduce riscul privind o posibilă recidivă a cancerului de sân.
Pentru persoanele care au fost deja tratate pentru o tumoare la un sân, operația profilactică pe sânul opus poate reduce riscul privind o posibilă recidivă a cancerului de sân.
Părinții pot dori să își reducă riscul de cancer de sân pentru a putea fi alături de copiii lor în viitor. Deși mastectomiile profilactice sunt efectuate la orice vârstă, cele mai multe persoane care aleg această intervenție au între 30 și 40 de ani.
Unii oameni experimentează anxietate la gândul efectuării continue a testelor de screening pentru cancer. Pentru ei, mastectomia reprezintă o alternativă. Această anxietate poate crește mai ales atunci când o persoană se apropie de vârsta la care o rudă apropiată a fost diagnosticată cu cancer de sân.
După o mastectomie profilactică, nu vei mai avea nevoie de investigații anuale suplimentare, cum ar fi mamografii, ecografii sau RMN-uri, în afara celor standard.
Gestionarea impactului psihologic al deciziei
De multe ori, persoanele care iau în considerare o mastectomie profilactică discută această decizie cu soțul/soția, partenerul de viață sau membrii familiei.
De asemenea, menținerea unei stări optime de bine prin adoptarea unui stil de viață sănătos contribuie direct la o recuperare fizică și emoțională mai rapidă.
De asemenea, menținerea unei stări optime de bine prin adoptarea unui stil de viață sănătos contribuie direct la o recuperare fizică și emoțională mai rapidă.
De asemenea, menținerea unei stări optime de bine prin adoptarea unui stil de viață sănătos contribuie direct la o recuperare fizică și emoțională mai rapidă.
Nu toți vor înțelege sau vor fi de acord cu alegerea ta, ceea ce poate fi dificil. Uneori, partenerii pot avea dificultăți în a vorbi deschis despre acest subiect.
Consilierea de cuplu sau consilierea individuală în domeniul sănătății mintale te pot ajuta să gestionezi aceste discuții, precum și problemele emoționale și practice care pot apărea.
Grupurile de suport pentru persoanele care împărtășesc același diagnostic genetic, cum ar fi cele pentru mutațiile genetice BRCA1 sau BRCA2, te pot ajuta să analizezi avantajele și dezavantajele unei mastectomii profilactice.
Aceste grupuri pot, de asemenea, să reducă anxietatea și stresul legat de această decizie. În plus, ele oferă un spațiu în care poți discuta despre schimbările în ceea ce privește sexualitatea și imaginea corporală după mastectomia profilactică.
La ce să te aștepți în timpul procedurii de mastectomie
Un medic sau o asistentă îți va explica ce se va întâmpla în timpul mastectomiei. Iată o prezentare generală a procesului.
Înainte de mastectomie
Un medic îți va explica procedura și îți va răspunde la întrebări. De asemenea, va trebui să citești și să semnezi un formular de consimțământ.
Este posibil să ai nevoie de analize de sânge sau alte investigații în ziua intervenției sau înainte. Vei discuta istoricul tău medical cu medicul și vei menționa orice medicamente sau suplimente pe care le iei în prezent.
În timpul mastectomiei
În zona preoperatorie, o asistentă va revizui informațiile tale medicale și îți va introduce un cateter intravenos (IV) în braț. Echipa de anestezie îți va explica procesul și îți va răspunde la întrebări. Echipa chirurgicală va fi, de asemenea, disponibilă pentru a clarifica orice nelămurire.
Apoi, vei fi dusă în sala de operație. Echipa de anestezie îți va administra anestezie generală, astfel încât să adormi și să nu simți nicio durere. Pe parcursul operației, echipa medicală îți va monitoriza ritmul cardiac, respirația, tensiunea arterială și nivelul de oxigen din sânge.
Un medic sau o asistentă îți va curăța pielea cu o soluție sterilă. Chirurgul va face o incizie în sân și va îndepărta țesutul mamar. La final, va introduce tuburi de drenaj pentru a elimina lichidele acumulate și va închide pielea cu benzi adezive sau copci. Zona operată va fi apoi acoperită cu un pansament chirurgical.
După mastectomie
Durata spitalizării după operație variază de la o persoană la alta, dar, de obicei, este de 1 până la 3 zile.
Recuperarea completă după o mastectomie durează câteva săptămâni. Tuburile de drenaj sunt, de obicei, îndepărtate după aproximativ 2 săptămâni. Medicul îți poate recomanda opțiuni pentru ameliorarea durerii în perioada de recuperare.
Ce opțiuni ai pentru reconstrucția sânilor?
Dacă alegi să îți faci o reconstrucție mamară, ai mai multe variante. Poți opta pentru implanturi sau pentru reconstrucția sânului folosind propriul țesut al corpului (autolog).
Dacă alegi implanturi, procedura începe imediat după mastectomie. Medicul va plasa un expander de țesut sub piele sau mușchiul toracic. Pe parcursul mai multor vizite medicale, expanderul va fi umplut treptat cu lichid pentru a întinde pielea și a permite vindecarea țesutului toracic.
Într-o intervenție ulterioară, expanderul va fi înlocuit cu un implant din silicon sau soluție salină. Acest proces durează, de obicei, între 2 și 6 luni. În unele cazuri, implantul poate fi plasat imediat după mastectomie, fără a mai fi necesar un expander de țesut.
Dacă se folosește țesut autolog, sânul va fi reconstruit din piele, grăsime și vase de sânge prelevate din abdomen, spate, coapse sau fese. Aceste segmente de țesut sunt numite „lambouri” (flaps).
Acestea sunt fie mutate prin corp către sân, rămânând conectate la vasele de sânge (lambou pediculat), fie sunt tăiate complet de la vasele de sânge și apoi reatașate folosind microchirurgie (lambou liber).
Un medic poate recrea un mamelon folosind pielea sânului reconstruit. Areola este, de obicei, realizată ulterior cu cerneală de tatuaj.
Concluzie
O mastectomie profilactică, cunoscută și sub denumirea de mastectomie preventivă, poate fi o opțiune dacă ai un risc foarte ridicat de cancer de sân. Evaluarea motivelor tale personale și consultarea cu specialiști medicali te pot ajuta să iei cea mai bună decizie.
După o mastectomie, ai posibilitatea de a face și o intervenție de reconstrucție mamară. Discuțiile cu alte persoane care au un risc crescut de cancer de sân te pot ajuta să gestionezi atât aspectele emoționale, cât și cele practice ale recuperării.