Avortul și riscul de cancer de sân: ce spun studiile medicale

Cercetările medicale arată că nu există o legătură clară între avort și o creștere a riscului de a dezvolta cancer de sân.

Crește avortul riscul de cancer de sân?

Avortul nu este considerat un factor de risc pentru cancerul de sân. Printre factorii cunoscuți se numără vârsta, obezitatea și istoricul acestei afecțiuni în familie.

Deși un număr restrâns de studii a sugerat în trecut o posibilă legătură, marea majoritate a cercetărilor științifice riguroase arată contrariul.

Îngrijorările legate de o posibilă conexiune între avort și cancerul mamar pornesc de la modificările hormonale firești din timpul sarcinii. Hormoni precum estrogenul și progesteronul pot stimula creșterea celulelor de la nivelul sânului.

Există două tipuri principale de avort:

• Avortul spontan (pierderea sarcinii): oprirea neintenționată din evoluție sau pierderea unei sarcini în primele 20 de săptămâni de gestație.
• Avortul la cerere (indus): o procedură medicamentoasă sau chirurgicală prin care se întrerupe o sarcină.

Specialiștii au analizat atent ambele situații și nu au găsit o asociere directă cu apariția cancerului de sân.

Ce arată cercetările științifice

Multe dintre cercetările care nu au găsit nicio legătură sunt studii prospective. În cadrul acestora, medicii monitorizează de-a lungul multor ani un grup mare de femei fără cancer de sân, pentru a observa dacă afecțiunea se dezvoltă în timp.

Unul dintre cele mai ample studii pe această temă a fost realizat pe un eșantion de 1,5 milioane de femei. Cercetătorii au luat în considerare factorii de risc cunoscuți și au concluzionat că avortul nu crește riscul de cancer mamar.

Alte studii de anvergură au ajuns la aceleași concluzii:

• O analiză extinsă din 2004, care a inclus 53 de studii și peste 83.000 de femei din 16 țări, a arătat că nici avortul spontan și nici cel la cerere nu cresc riscul de cancer de sân.
• Un studiu din 2008, desfășurat pe mai mult de 100.000 de femei, a confirmat lipsa oricărei asocieri.
• O evaluare medicală din 2015 a reconfirmat că nu există dovezi suficiente pentru a susține o legătură de cauzalitate.

Există câteva studii retrospective care au raportat o posibilă asociere. Aceste cercetări compară persoane care au deja cancer mamar cu persoane sănătoase, pe baza răspunsurilor despre istoricul lor medical.

Totuși, astfel de studii pot fi mai puțin precise, deoarece participantele nu își amintesc întotdeauna cu exactitate evenimentele din trecut sau pot ezita să discute deschis despre o întrerupere de sarcină.

Printre studiile care au menționat o asociere se numără:

• O analiză din 2014, ce a reunit 36 de cercetări, în care s-a observat o posibilă corelație între avortul indus și riscul de cancer mamar.
• Un studiu din 2012, derulat pe un grup de 1.300 de participante, care a raportat concluzii similare.
• O sinteză din 2018, bazată pe 43 de studii, care a subliniat că este nevoie de cercetări suplimentare pentru clarificarea rezultatelor contradictorii.

Cu toate acestea, marile organizații medicale internaționale și asociațiile de obstetrică și ginecologie subliniază că vasta majoritate a dovezilor solide nu arată o legătură între avort și cancerul de sân.

Care sunt posibilele efecte secundare și complicații ale avortului?

Avortul este o procedură medicală și, ca orice altă intervenție, poate implica anumite riscuri. Sângerările ușoare și crampele abdominale sunt reacții normale după procedură.

Semnele care indică o problemă mai gravă și necesită consult medical urgent includ:

• sângerările abundente
• durerea abdominală sau pelvină severă
• febra mare
• secrețiile vaginale cu miros neplăcut

Printre complicațiile posibile se numără:

• infecțiile uterine
• hemoragia
• leziunile la nivelul colului uterin sau al uterului
• avortul incomplet, care impune o procedură suplimentară
• un risc ușor crescut de naștere prematură la sarcinile ulterioare

Care sunt principalii factori de risc pentru cancerul de sân?

Expunerea prelungită a organismului la niveluri mai mari de estrogen — de exemplu, printr-o perioadă fertilă mai lungă sau prin anumite tratamente hormonale — poate crește ușor riscul de a dezvolta boala.

Alți factori de risc importanți includ:

• Vârsta și sexul: Femeile cu vârsta peste 50 de ani prezintă cel mai mare risc de diagnostic.
• Factorii genetici: Mutațiile genelor BRCA1, BRCA2 sau ale altor gene transmise în familie cresc semnificativ riscul.
• Menstruația timpurie sau menopauza târzie: Cu cât prima menstruație a apărut mai devreme și menopauza s-a instalat mai târziu, cu atât durata de expunere la estrogen este mai mare.
• Prima sarcină la o vârstă înaintată sau absența sarcinilor: O primă naștere după vârsta de 30 de ani sau lipsa sarcinilor poate fi asociată cu un risc ușor mai ridicat.
• Contraceptivele orale sau terapia hormonală: Aceste medicamente conțin hormoni care pot influența țesutul mamar.
• Obezitatea: Kilogramele în plus reprezintă un factor de risc bine documentat.
• Consumul frecvent de alcool: Riscul crește proporțional cu cantitatea de alcool consumată regulat.

De reținut

Consensul specialiștilor din domeniul sănătății este că avortul nu crește riscul de a dezvolta cancer de sân.

Dacă ai îngrijorări legate de sănătatea sânilor tăi sau dacă ai cazuri de cancer în familie, vorbește cu medicul de familie sau cu un medic ginecolog despre investigațiile de screening recomandate (cum ar fi ecografia mamară sau mamografia).