Alimentația și mișcarea în leucemia mieloidă acută (LMA)

O nutriție adecvată este esențială pentru oricine. Totuși, pentru persoanele diagnosticate cu leucemie mieloidă acută (LMA) sau alte forme de cancer, alimentația poate deveni o provocare zilnică.

Tratamentele oncologice și boala în sine pot reduce pofta de mâncare sau capacitatea de a te hrăni. Printre efectele secundare frecvente se numără:

• modificările de gust și miros;
• mucozita (inflamația dureroasă a mucoasei bucale și aftele la nivelul gurii);
• greața și vărsăturile;
• durerea;
• stările de tristețe, anxietate sau depresia.

În plus, boala poate accelera metabolismul, adică arzi mai multe calorii decât reușești să mănânci. Acest lucru poate duce la o scădere involuntară în greutate și pierdere de masă musculară (stare numită cașexie).

Cercetările medicale din 2017 arată că persoanele cu LMA care își mențin o stare nutrițională bună au internări mai scurte (în medie 31 de zile față de 39 de zile) și șanse semnificativ mai mari de supraviețuire la un an, comparativ cu pacienții malnutriți.

O alimentație hrănitoare te ajută să:

• îți păstrezi forța și nivelul de energie;
• susții sistemul imunitar;
• previi scăderea bruscă în greutate și topirea mușchilor;
• tolerezi mai bine efectele adverse ale chimioterapiei;
• ajuți organismul să se refacă mai repede.

Discută cu medicul tău hematolog despre recomandarea unui consult la un medic nutriționist sau dietetician specializat în oncologie. În România, poți solicita medicului de familie sau hematologului îndrumare către servicii de suport nutrițional.

Ce alimente este recomandat să consumi dacă ai leucemie mieloidă acută?

Obiectivul principal este să aduni suficiente calorii, proteine și nutrienți pentru a preveni scăderea în greutate.

Surse bune de proteine (esențiale pentru refacerea țesuturilor):

• carne slabă de pui, curcan sau vită, foarte bine gătită termic;
• pește proaspăt bine fiert sau copt la cuptor;
• ouă bine preparate (fierte tari sau omletă bine pătrunsă);
• lapte, iaurt și brânzeturi pasteurizate;
• linte, năut, fasole bine fierte și tofu.

Surse de grăsimi sănătoase (pentru un plus de energie fără volum mare în stomac):

• ulei de măsline adăugat crud peste mâncarea deja preparată;
• avocado bine spălat și curățat;
• nuci, migdale și semințe coapte sau măcinate.

Surse de carbohidrați (combustibilul organismului):

• orez, cartofi și paste făinoase;
• fulgi de ovăz bine fierți;
• pâine albă sau integrală (în funcție de cum o tolerează stomacul tău).

Este foarte important să te hidratezi corespunzător. Bea apă plată, ceaiuri ușoare de mușețel sau mentă și supe clare de legume ori pui pe parcursul întregii zile.

Dacă ai diaree, alege alimente ușoare și sărace în fibre: orez alb fiert, pâine prăjită, banane și supă de morcovi. Dacă nu poți mânca porții întregi, încearcă gustări dense caloric: supe-cremă îmbogățite cu puțin unt sau smântână pasteurizată, smoothie-uri hrănitoare sau formule nutriționale speciale din farmacie, recomandate de medic.

Ce alimente ar trebui evitate?

Tratamentele pentru LMA duc la neutropenie, adică o scădere mare a neutrofilelor (globulele albe care luptă cu infecțiile). În această perioadă, orice bacterie din mâncare poate deveni periculoasă.

Ghidurile oncologice actuale nu mai interzic complet legumele și fructele proaspete, însă cer ca acestea să fie spălate minuțios sub jet puternic de apă și, pe cât posibil, curățate de coajă.

Limitează, de asemenea, alcoolul, mâncărurile foarte picante dacă ai mucozită și produsele ultraprocesate cu mult zahăr.

De ce este importantă mișcarea în leucemia mieloidă acută?

Chiar dacă te simți obosit, mișcarea ușoară și adaptată te poate ajuta să nu îți pierzi forța. Activitatea fizică moderată ajută la atenuarea stărilor de oboseală cauzată de chimioterapie și îți îmbunătățește starea de spirit.

Câteva exerciții ușoare de tonifiere sau întindere pot încetini pierderea masei musculare. O scurtă plimbare pe holul spitalului sau în aer curat, exerciții de respirație și puțin stretching sunt alegeri excelente.

Atenție: Înainte de orice exercițiu fizic, cere permisiunea medicului tău hematolog. Acesta verifică nivelul trombocitelor (celulele care opresc sângerarea) și al hemoglobinei, stabilind dacă efortul este în deplină siguranță pentru tine.

Alte recomandări importante pentru stilul de viață

Alimentația atent monitorizată este crucială, mai ales în cazurile de leucemie mieloidă acută recidivantă și refractară, unde tratamentele sunt mai solicitante.

• Mănâncă puțin și des: Împarte hrana în 5–6 mese mici pe zi, mai ales dacă te simți sătul după doar câteva înghițituri.
• Vorbește despre ce simți: Un diagnostic de leucemie vine la pachet cu emoții puternice, precum teamă sau tristețe. Nu ezita să ceri sprijinul unui psiholog sau să discuți deschis cu cei apropiați.
• Acordă prioritate odihnei: În mod normal, adulții au nevoie de 7–9 ore de somn, dar în timpul chimioterapiei corpul tău poate cere mult mai multă odihnă. Odihnește-te ori de câte ori simți nevoia.
• Acceptă ajutorul familiei: Lasă-i pe cei dragi să te ajute la gătit sau la cumpărături. Păstrează porții mici de mâncare sigură la congelator pentru zilele fără energie.
• Nu lua suplimente fără acordul medicului: Unele vitamine, antioxidanți în doze mari sau ceaiuri din plante pot bloca acțiunea chimioterapiei sau pot afecta ficatul. Întreabă întotdeauna medicul hematolog înainte de a lua orice produs.

Întrebări frecvente

Ce este leucemia mieloidă acută?

Leucemia mieloidă acută (LMA) este un cancer al sângelui și al măduvei osoase. Măduva produce în exces globule albe anormale și imature, numite mieloblaști. Aceste celule blochează producerea celulelor sănătoase din sânge.

Cât de frecventă este această afecțiune?

LMA este o afecțiune rară, reprezentând aproximativ 1% din cancerele diagnosticate la nivel mondial. În Europa, incidența este de aproximativ 3 până la 5 cazuri la 100.000 de persoane pe an.

Care este cel mai bun regim alimentar pentru leucemie?

Nu există o dietă unică valabilă pentru toată lumea. Cel mai bun meniu este cel bine preparat termic, sigur împotriva bacteriilor și suficient de bogat caloric pentru a-ți menține greutatea stabilă.

Se poate vindeca leucemia mieloidă acută prin metode naturale?

Nu. Nu există leacuri naturale sau regimuri alimentare care să vindece această boală. LMA are o evoluție rapidă și necesită fără amânare tratament medical de specialitate (chimioterapie, terapii țintite sau transplant de măduvă).

Concluzii

Alimentația curată și mișcarea adaptată sunt aliați de nădejde pe toată durata tratamentului oncologic. Ele îți dau putere să tolerezi mai bine medicamentele și să îți păstrezi calitatea vieții.

Când să mergi la medic sau să suni la 112

Pacienții cu LMA aflați sub tratament au un risc ridicat de infecții grave din cauza numărului scăzut de globule albe (neutropenie).

Sună imediat la 112 sau mergi de urgență la cea mai apropiată Unitate de Primiri Urgențe (UPU) dacă apar următoarele semne:

• febră sau frisoane puternice — febra în neutropenie este o urgență medicală majoră;
• sângerări neobișnuite (din nas, gingii, vărsături cu sânge sau scaune negre ca păcura);
• dificultăți mari de respirație sau durere în piept;
• stare bruscă de confuzie, amețeală severă sau leșin;
• incapacitate de a bea sau de a reține lichide din cauza vărsăturilor persistente.

Pentru orice modificare a tranzitului intestinal, răni bucale care te împiedică să înghiți sau scădere treptată în greutate, anunță din timp medicul hematolog sau medicul de familie.