Tunelul cubital vs. tunelul carpian: simptome, cauze și tratament

Sindromul de tunel cubital (CuTS) apare atunci când nervul ulnar din cot este comprimat, în timp ce sindromul de
tunel carpian (CTS) apare atunci când nervul median din încheietura mâinii este comprimat. Opțiunile de tratament se
concentrează pe sursa leziunii nervoase.

Sindromul de tunel cubital apare atunci când nervul ulnar — nervul din cot care provoacă acea senzație specifică
atunci când lovești „osul amuzant” — este afectat sau comprimat. Acest lucru poate provoca durere sau furnicături pe
partea mâinii dinspre degetul mic și inelar.

Sindromul de tunel carpian apare atunci când nervul median este comprimat în tunelul carpian, o deschidere îngustă
din încheietura mâinii. Durerea și disconfortul cauzate de sindromul de tunel carpian afectează de obicei partea
mâinii dinspre degetul mare, arătător și mijlociu.

Citește mai departe pentru a afla cum să diferențiezi sindromul de tunel cubital de cel de tunel carpian, pe baza
simptomelor, și cum sunt diagnosticate și tratate aceste afecțiuni.

Simptome

Atât sindromul de tunel cubital, cât și cel de tunel carpian pot provoca simptome precum durere, furnicături și
amorțeală în mână.

Cu toate acestea, zona în care simți durerea diferă în funcție de afecțiunea de care suferi.

Cauze

Sindromul de tunel cubital și sindromul de tunel carpian pot avea simptome asemănătoare, dar cauzele lor sunt
diferite.

Tot mai multe persoane se întreabă dacă folosirea îndelungată a telefonului poate favoriza tunelul carpian, pe fondul flexiei repetate a încheieturii.

Tot mai multe persoane se întreabă dacă folosirea îndelungată a telefonului poate favoriza tunelul carpian, pe fondul flexiei repetate a încheieturii.

Tot mai multe persoane se întreabă dacă folosirea îndelungată a telefonului poate favoriza tunelul carpian, pe fondul flexiei repetate a încheieturii.

Cauzele sindromului de tunel cubital

Sindromul de tunel cubital apare atunci când nervul ulnar este afectat, rănit sau comprimat.

Nervul ulnar traversează o mare parte din braț. Acesta pornește din plexul brahial — o rețea de nervi care se întinde
din măduva spinării până în brațe și mâini — și ajunge în degete, controlând o parte a funcției motorii și a
sensibilității mâinii.

Cea mai frecventă cauză a sindromului de tunel cubital este o leziune a cotului.

Există trei moduri principale prin care nervul ulnar poate fi afectat, crescând riscul apariției sindromului de tunel
cubital:

• Presiune: presiunea exercitată asupra nervului ulnar prin lovirea cotului sau sprijinirea
  cotului pe o suprafață dură, provocând o durere bruscă
• Hiperextensie: întinderea excesivă a nervului ulnar prin mișcări forțate sau dormitul într-o
  poziție care îndoaie cotul într-un mod nefiresc
• Leziuni: afectarea nervului ulnar în urma unei fracturi, luxații ale articulației cotului,
  inflamații cauzate de o leziune sau acumularea de lichid din alte afecțiuni

Cauzele sindromului de tunel carpian

Sindromul de tunel carpian apare atunci când nervul median este comprimat în tunelul carpian din încheietura mâinii.

Nervul median, la fel ca nervul ulnar, își are originea în plexul brahial. Acesta traversează brațele împreună cu
artera brahială și ajunge în mâini prin tunelul carpian, controlând funcțiile motorii și senzoriale ale unei părți a
mâinii.

Nu se știe exact ce declanșează sindromul de tunel carpian, dar se crede că anumite afecțiuni și factori legați de
stilul de viață cresc riscul de compresie a nervului median.

Câteva dintre posibilele cauze care pot crește riscul de sindrom de tunel carpian includ:

• compresia tunelului carpian din cauza poziției încheieturii mâinii în timp ce folosești o tastatură
• vibrațiile provocate de utilizarea uneltelor electrice pe o perioadă lungă
• leziuni cauzate de mișcări repetitive, cum ar fi tastatul sau cântatul la pian
• obezitatea
• diabetul
• afecțiuni ale glandei tiroide
• retenția de lichide în timpul menopauzei sau sarcinii
• afecțiuni autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă
• leziuni sau fracturi ale încheieturii mâinii

Diagnostic

Iată câteva teste pe care un medic le poate folosi pentru a diagnostica sindromul de tunel cubital sau sindromul de
tunel carpian:

Diagnosticarea tunelului cubital

Testele utilizate pentru diagnosticarea sindromului de tunel cubital includ:

• un examen fizic pentru a verifica simptomele și starea generală de sănătate
• teste de conducere nervoasă pentru a măsura viteza cu care semnalele nervoase circulă prin încheietura mâinii
• radiografii ale articulației cotului pentru a detecta pinteni osoși, fracturi sau alte leziuni
• rezonanță magnetică (RMN) pentru a identifica alte cauze, cum ar fi anomalii nervoase sau anevrisme

Diagnosticarea tunelului carpian

Testele utilizate pentru diagnosticarea sindromului de tunel carpian includ:

• un examen fizic
• teste de conducere nervoasă
• testul semnului Tinel, care evaluează răspunsul nervului median la lovirea ușoară a încheieturii mâinii
• testul manevrei Phalen, care declanșează simptome atunci când mâinile sunt plasate spate în spate, cu
  încheieturile și coatele îndoite

Tratament

Tratamentele pentru sindromul de tunel cubital și sindromul de tunel carpian vizează sursa leziunii sau compresiei
nervoase și ajută la reducerea riscului de durere sau leziuni suplimentare.

Tratamente pentru tunelul cubital

Câteva dintre cele mai eficiente tratamente pentru sindromul de tunel cubital includ:

• purtarea unei orteze sau a unui suport pentru cot pentru a reduce presiunea asupra nervului ulnar
• terapie ocupațională pentru a preveni compresia nervului ulnar și întinderea excesivă a cotului
• fizioterapie pentru protejarea nervului ulnar, inclusiv exerciții de alunecare a nervilor
• antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul (Advil), pentru reducerea durerii
• intervenție chirurgicală pentru eliberarea compresiei tunelului cubital

Tratamente pentru tunelul carpian

Câteva dintre cele mai eficiente tratamente pentru sindromul de tunel carpian includ:

• purtarea unei orteze pentru încheietură pentru a preveni compresia nervului median
• fizioterapie pentru întărirea mușchilor mâinii și încheieturii
• terapie ocupațională pentru a învăța cum să îți folosești mâinile astfel încât să reduci riscul de compresie
  nervoasă
• antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pentru reducerea durerii
• injecții cu corticosteroizi pentru a reduce inflamația și durerea
• intervenție chirurgicală pentru eliberarea compresiei tunelului carpian

Când să consulți un medic

Ar trebui să consulți un medic dacă ai dureri severe, furnicături sau amorțeală în mână sau încheietura mâinii care
îți îngreunează activitățile zilnice. Acest lucru este important mai ales dacă durerea persistă și nu se
ameliorează.

Întrebări frecvente

Ce poate fi confundat cu sindromul de tunel cubital?

Sindromul de tunel cubital poate fi confundat cu afecțiuni precum cotul jucătorului de golf sau cotul jucătorului de
tenis.

În mod similar, la nivelul mâinii este utilă diferențierea corectă între tendinită și sindromul de tunel carpian pentru a alege tratamentul potrivit.

În mod similar, la nivelul mâinii este utilă diferențierea corectă între tendinită și sindromul de tunel carpian pentru a alege tratamentul potrivit.

În mod similar, la nivelul mâinii este utilă diferențierea corectă între tendinită și sindromul de tunel carpian pentru a alege tratamentul potrivit.

De ce este sindromul de tunel cubital atât de dureros?

Sindromul de tunel cubital provoacă durere deoarece inflamează cotul, iar mișcarea brațului poate agrava inflamația.

Concluzie