Cuprins:
Neuropatia Plexului Brahial – Prezentare generală
Neuropatia plexului brahial (NPB) apare atunci când nervii din zona superioară a umărului sunt afectați. Aceasta poate provoca dureri severe la nivelul umerilor sau brațelor. NPB poate, de asemenea, să limiteze mișcarea și să provoace o senzație redusă în aceste zone.
Durerea asociată cu NPB apare de obicei brusc și poate fi urmată de slăbiciune într-un mușchi specific al brațului sau umărului. NPB este o afecțiune rară și poate fi uneori confundată cu o hernie de disc cervicală.
Cauzele NPB
NPB este un tip de neuropatie periferică, care se referă la deteriorarea unui singur nerv sau a unui grup de nervi. Dacă ai NPB, este plexul brahial cel care este afectat. Aceasta este o zonă unde nervii din măduva spinării se ramifică în nervii brațului. Nervii plexului brahial se întind de la gâtul inferior până la umerii superiori.
Leziunile plexului brahial apar de obicei din cauza unei leziuni directe. Alte cauze comune ale leziunii plexului brahial includ:
- trauma la naștere
- leziuni cauzate de întindere
- presiunea exercitată de tumori
- deteriorare din cauza radioterapiei
Neuropatia plexului brahial poate fi, de asemenea, asociată cu:
- defecte la naștere
- expunerea la toxine
- afecțiuni inflamatorii
- probleme ale sistemului imunitar
Totuși, există numeroase cazuri de neuropatie a plexului brahial în care nu poate fi identificată nicio cauză directă.
Factorii de risc pentru NPB
Nu există factori de risc specifici asociați cu NPB. Cu toate acestea, bărbații tineri sunt mai predispuși decât femeile și bărbații mai în vârstă să dezvolte o afecțiune rară a plexului brahial cunoscută sub numele de sindromul Parsonage-Turner. Această afecțiune poate cauza paralizie la nivelul umărului.
Simptomele NPB
Amorțeală
NPB poate cauza amorțeală în umăr, braț și mână. În cazuri severe, poate duce la pierderea completă a senzației. Această amorțeală poate provoca complicații suplimentare legate de răni recurente în zonele afectate. Dacă nu poți detecta durerea în acele zone, este posibil să nu observi aceste complicații.
Senzații anormale
Uneori, NPB poate cauza senzații anormale, cum ar fi furnicături și arsuri pe sau lângă nervii legați de plexul brahial. Aceste senzații apar de obicei în braț și mână.
Slăbiciune
O capacitate scăzută de a ridica sau de a extinde încheietura mâinii este un mod comun în care NPB se manifestă. Slăbiciunea în mâini poate indica, de asemenea, că ai NPB.
Sindromul Horner
Deși rar, sindromul Horner poate indica prezența NPB. Acesta este cauzat de întreruperea semnalelor nervoase care controlează anumite părți ale feței, de obicei din cauza unei leziuni a nervilor plexului brahial. Simptomele includ:
- constricția pupilei, care devine foarte mică
- pleoapă căzută
- incapacitatea de a transpira în zona afectată a feței
Diagnosticarea NPB
Medicul tău va examina următoarele zone pentru a diagnostica problemele nervoase care implică plexul brahial:
- umeri
- brațe
- mâini
- încheieturi
Semnele potențiale ale problemelor nervoase includ:
- deformități ale brațelor sau mâinilor
- reflexe diminuate în braț
- slăbiciune musculară sau pierderea puterii musculare
- atrofie musculară (diminuarea dimensiunii sau puterii mușchilor)
- incapacitatea de a flexa mâna și încheietura
- dificultăți în mișcarea brațului, umărului, mâinii și degetelor
Pentru a identifica cauza NPB, medicul tău îți va solicita un istoric medical detaliat. De asemenea, poate recomanda teste suplimentare, cum ar fi:
- teste de sânge
- radiografii ale pieptului
- electromiografie, utilizată pentru a testa funcția mușchilor și a nervilor aferenți
- RMN al capului, umărului sau gâtului
- biopsie nervoasă, care presupune prelevarea unui fragment de nerv pentru analiză
- teste de conducere nervoasă, care măsoară transmiterea impulsurilor printr-un nerv
Tratamentul NPB
Tratamentul pentru NPB se concentrează pe corectarea cauzelor subiacente și pe menținerea unei game optime de mișcare. În multe cazuri, recuperarea poate fi spontană, nefiind necesar niciun tratament specific.
Medicamentele fără prescripție medicală pot controla durerea, dar medicul poate prescrie și:
- anticonvulsivante
- antidepresive triciclice
- alte medicamente
Medicul poate recomanda terapie fizică pentru a menține sau crește puterea musculară și pentru a îmbunătăți gama de mișcare. Asistența ortopedică poate fi, de asemenea, utilă, implicând utilizarea de dispozitive de susținere, atelaje sau alte ajutoare similare.
Dacă simptomele sunt cauzate de compresia nervilor, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. De asemenea, afecțiunile medicale subiacente, cum ar fi diabetul sau bolile renale, pot necesita tratament pentru a preveni deteriorarea suplimentară a nervilor.
NPB și locul de muncă
Uneori, leziunea care provoacă NPB se poate produce în timpul activității profesionale. Pentru a preveni daunele nervoase suplimentare și pentru a te întoarce la muncă, medicul poate recomanda:
- consiliere vocațională
- terapie ocupațională
- recalificare profesională
- schimbări vocaționale
Prognoza pentru NPB
Rezultatul tratamentului depinde în mare măsură de cauza NPB. Recuperarea este mai probabilă dacă cauza este identificată și tratată în mod corespunzător.
În unele cazuri, persoanele cu NPB pot experimenta:
- pierderi parțiale sau complete ale senzației
- limitări permanente ale amplitudinii mișcărilor
- durere nervoasă severă și persistentă
Colaborarea cu medicul este esențială pentru un tratament adecvat și pentru îmbunătățirea calității vieții.
Prevenirea NPB
Metodele de prevenire depind de cauza specifică a NPB. După diagnosticare, medicul poate stabili măsuri preventive adecvate. Acestea pot include evitarea factorilor de risc sau tratarea afecțiunilor subiacente care ar putea contribui la deteriorarea nervilor.