Blefaroconjunctivita: simptome, cauze și cum se tratează

Pe scurt: Blefaroconjunctivita este o inflamație simultană a pleoapelor și a suprafeței ochiului. Aceasta provoacă roșeață, usturime, senzație de nisip în ochi și secreții lipicioase. În majoritatea cazurilor, afecțiunea se ameliorează printr-o igienă zilnică atentă a pleoapelor și picături recomandate de medicul oftalmolog.

Prezentare generală a blefaroconjunctivitei

Blefaroconjunctivita combină două probleme oculare frecvente: blefarita și conjunctivita.

Conjunctivita reprezintă inflamația conjunctivei, membrana subțire și transparentă care acoperă albul ochiului și interiorul pleoapelor. Este afecțiunea cunoscută popular drept „ochi roșu”.

Blefarita este inflamația marginii libere a pleoapelor, zona unde cresc genele.

Afecțiunea apare frecvent din cauza unor infecții bacteriene sau a unor reacții alergice. Multe episoade pot fi ținute sub control printr-o igienă oculară riguroasă. Dacă simptomele persistă, medicul îți poate prescrie picături sau unguente oftalmice dedicate.

Cauzele și factorii de risc ai blefaroconjunctivitei

Blefaroconjunctivita are mai multe cauze posibile. Atunci când debutul este rapid și apar mici ulcerații la baza genelor, cauza este cel mai des o infecție bacteriană, frecvent cu Staphylococcus. Dacă simptomele apar brusc, dar fără cruste ulcerative, de vină este adesea o reacție alergică.

Adesea, această problemă este strâns asociată cu disfuncția glandelor sebacee de la marginea pleoapei (glandele meibomiene), afecțiune cunoscută sub denumirea de meibomianită. Când aceste glande produc sebum în exces sau se blochează, bacteriile locale se pot înmulți necontrolat.

Alte cauze și factori asociați includ:

• Boli inflamatorii ale pielii, cum este dermatita seboreică.
• Paraziți microscopici la rădăcina genelor, cum este acarianul Demodex sau, mai rar, păduchii pubieni transmiși accidental la ochi.
• Infecții virale sistemice cu manifestări oculare, cum este variola maimuței (mpox).
• Anumite tratamente medicamentoase, precum dupilumab (folosit în dermatita atopică) sau temozolomid.
• Disfuncția glandelor lacrimale și deficitul rar de vitamina B6.

Ești mai expus riscului de a dezvolta această afecțiune dacă ai ten gras, mătreață, rozacee (o boală cronică a pielii feței) sau alergii oculare frecvente.

Simptomele blefaroconjunctivitei

Boala provoacă disconfort continuu și o senzație supărătoare de arsură sau de corp străin în ochi. De obicei, simptomele sunt mai pronunțate dimineața la trezire și afectează ambii ochi.

Semnele cele mai frecvente includ:

• Ochi roșii, umflați și lăcrimare excesivă.
• Cruste uscate sau mătreață depusă la rădăcina genelor.
• Pleoape lipicioase dimineața și mâncărime persistentă.
• Sensibilitate crescută la lumină (fotofobie).
• Căderea genelor sau senzație de ochi uscat.
• Apariția unor mici umflături pe pleoapă, precum chalazionul (chist apărut prin blocarea unei glande de sebum).

Complicațiile posibile ale blefaroconjunctivitei

Lăsată fără tratament, blefaroconjunctivita cronică poate afecta structurile delicate ale ochiului. Printre complicațiile posibile se numără:

• Ulcerații și cicatrici la nivelul corneei (învelișul transparent din fața ochiului), care pot scădea claritatea vederii.
• Creșterea genelor spre interior (trichiazis), ceea ce zgârie continuu suprafața oculară.
• Răsucirea marginii pleoapelor spre interior (entropion) sau spre exterior (ectropion).
• Pierderea definitivă a unor porțiuni de gene.

Când să mergi la medic

Pentru orice problemă a ochilor care persistă mai mult de două-trei zile, programează o consultație. Medicul de familie îți poate oferi un prim consult și un bilet de trimitere către un medic specialist oftalmolog.

Mergi cât mai repede la un control oftalmologic dacă:

• Simptomele nu cedează după câteva zile de igienă corectă a pleoapelor.
• Ai dureri oculare intense sau sensibilitate pronunțată la lumină.
• Observi secreții purulente abundente.

Când este o urgență: Dacă ai pierderi bruște de vedere, vedere dublă sau durere oculară severă însoțită de greață și dureri de cap, mergi de urgență la cea mai apropiată cameră de gardă oftalmologică (UPU) sau sună la 112.

Diagnosticul blefaroconjunctivitei

Medicul oftalmolog pune diagnosticul în cabinet, examinând pleoapele și suprafața ochiului cu ajutorul unui microscop special (biomicroscop sau lampă cu fantă). Medicul va discuta cu tine despre debutul simptomelor și istoricul tău medical.

Dacă acuzi senzație de uscăciune, medicul poate evalua stabilitatea filmului lacrimal printr-un test simplu. Acesta folosește o picătură de fluoresceină (o substanță colorată inofensivă) pentru a măsura în câte secunde se usucă lacrimile pe suprafața ochiului.

Tratamentul blefaroconjunctivitei

Baza tratamentului o reprezintă curățarea corectă și constantă a pleoapelor. Acest ritual ajută la deblocarea glandelor și la îndepărtarea crustelor pline de bacterii.

Iată pașii recomandați de medicii oftalmologi:

• Comprese calde: Folosește o compresă curată înmuiată în apă călduță sau o mască specială cu gel. Dacă încălzești o compresă uscată la microunde, las-o doar câteva secunde și testeaz-o întotdeauna pe interiorul încheieturii mâinii pentru a preveni arsurile grave ale pleoapei. Ține compresa pe pleoape timp de câteva minute.
• Masaj delicat: Masează ușor pleoapele timp de aproximativ 30 de secunde, cu mișcări dirijate dinspre baza pleoapei către marginea genelor. Acest gest ajută la eliminarea secrețiilor uleioase blocate.
• Curățarea marginii genelor: Șterge marginea pleoapei cu șervețele sterile dedicate din farmacie sau cu o dischetă de bumbac umezită cu puțin șampon de bebeluși bine diluat în apă fiartă și răcită.

Repetă această rutină de două ori pe zi la început, apoi o dată pe zi pentru întreținere.

Atenție la tratamentele medicamentoase: Nu folosi niciodată picături cu antibiotice sau corticosteroizi fără prescripție medicală. Corticosteroizii administrați incorect pot crește tensiunea din ochi (risc de glaucom) sau pot favoriza apariția cataractei. Discută întotdeauna cu medicul sau farmacistul înainte de a începe un tratament.

Pentru ameliorarea uscăciunii și a senzației de nisip în ochi, medicul îți poate recomanda lacrimi artificiale, utile în managementul ochilor uscați. Suplimentele cu acizi grași omega-3 sunt uneori sugerate pentru calitatea filmului lacrimal, dar dovezile rămân mixte, așa că cere sfatul medicului.

Dacă la nivelul genelor este identificată o infestare cu păduchi, tratamentul se face doar la indicația medicului cu unguent oftalmic steril pe bază de vaselină. Șampoanele obișnuite antiparazitare (cum sunt cele cu permetrină) sunt toxice pentru ochi și nu trebuie aplicate niciodată pe gene.

Viața cu blefaroconjunctivită

Blefaroconjunctivita tinde să aibă o evoluție cronică, ceea ce înseamnă că perioadele liniștite pot alterna cu episoade de reactivare. Cu toate acestea, majoritatea oamenilor își controlează foarte bine simptomele printr-o toaletă zilnică a pleoapelor.

Continuarea igienei chiar și atunci când nu ai disconfort reprezintă cel mai bun mod de a preveni recidivele și de a-ți proteja vederea pe termen lung.

Poți preveni blefaroconjunctivita?

Deși nu poți elimina toți factorii de risc, câteva măsuri simple reduc considerabil șansele unei noi inflamații:

• Spală-te bine pe mâini cu apă și săpun înainte de a-ți atinge ochii sau de a aplica lentilele de contact.
• Demachiază-te complet în fiecare seară și nu împrumuta nimănui produsele de machiaj pentru ochi.
• Aruncă fardurile sau mascara veche dacă ai trecut printr-un episod inflamator, pentru a nu reintroduce bacteriile.
• Dacă ai dermatită seboreică sau rozacee, respectă tratamentul dermatologic pentru a ține inflamația pielii sub control.

Respectarea regulilor de igienă și o atenție deosebită acordată sănătății ochilor reprezintă cea mai eficientă metodă de prevenire pe termen lung.

Întrebări frecvente despre blefaroconjunctivită

Iată răspunsurile la cele mai comune întrebări despre această afecțiune.

Este blefaroconjunctivita contagioasă?

Inflamația în sine nu se transmite de la o persoană la alta. Totuși, dacă la origine se află o infecție bacteriană sau paraziți precum păduchii, aceștia se pot răspândi prin prosoape, lenjerie sau contact direct.

Cât timp durează blefaroconjunctivita?

Formele alergice sau infecțioase ușoare se pot calma în una-două săptămâni de tratament adecvat. Formele asociate cu disfuncția glandelor pleoapelor au adesea caracter cronic și necesită igienă continuă.

Care este cel mai bun tratament pentru blefaroconjunctivită?

Cel mai bun pas inițial este toaleta zilnică a pleoapelor prin comprese calde, masaj și curățare blândă. În cazurile mai severe, medicul oftalmolog poate recomanda picături sau unguente specifice.

Concluzie

Blefaroconjunctivita este o inflamație comună și neplăcută a pleoapelor și a conjunctivei, cauzată frecvent de bacterii, alergii sau disfuncții ale glandelor sebacee. Cu o rutină zilnică simplă de curățare a marginilor pleoapelor și cu ajutorul medicului oftalmolog, disconfortul poate fi ținut sub control, protejându-ți vederea.