Cancerul vulvar este un tip rar de cancer care afectează vulva. Există mai multe opțiuni de tratament, cum ar fi medicamentele topice, intervențiile chirurgicale și chimioterapia, care pot fi utilizate pentru tratarea celulelor canceroase și precanceroase din apropierea vulvei.
De obicei, cancerul vulvar se dezvoltă lent și se poate răspândi la organele și țesuturile din apropiere. Planul de tratament este stabilit de medic în funcție de stadiul cancerului.
Dacă se dezvoltă celule anormale pe pielea vulvei, acestea pot deveni canceroase. În acest caz, medicul poate recomanda creme sau unguente topice pentru tratarea leziunilor precanceroase.
În cazul în care cancerul s-a dezvoltat sau s-a răspândit, tratamente precum intervenția chirurgicală sau chimioterapia pot fi utilizate pentru reducerea tumorii și ameliorarea simptomelor.
Scopul tratamentului cancerului vulvar este eliminarea cât mai multor celule canceroase, fără a compromite funcția sexuală sau calitatea generală a vieții. Mai jos sunt prezentate principalele opțiuni de tratament.
Cuprins:
Medicii pot recomanda tratamente topice pentru o afecțiune precanceroasă numită neoplazie intraepitelială vulvară (VIN). Acest tip de tratament nu este eficient împotriva cancerului vulvar invaziv.
Înainte de începerea oricărui tratament, este esențială diferențierea leziunilor precanceroase de modificări pigmentare benigne, precum melanoza vulvară.
Tratamentul topic implică aplicarea directă a unui unguent sau a unei creme medicamentoase pe pielea vulvei.
O opțiune de tratament conține medicamentul chimioterapic fluorouracil (5FU), care ajută la distrugerea celulelor precanceroase.
O altă opțiune conține un medicament numit imiquimod, care nu este chimioterapic, dar stimulează răspunsul imun al organismului împotriva celulelor anormale.
Ambele tratamente pot provoca iritații și durere locală, dar sunt eficiente în tratarea VIN. Conform Societății Americane de Cancer (ACS), imiquimodul a dus la remisia completă a VIN la unele paciente.
Terapia cu laser utilizează un fascicul de lumină de mare energie pentru a distruge celulele canceroase și țesuturile anormale.
Acest tip de tratament poate fi utilizat pentru VIN, dar înainte de aplicarea sa, medicii trebuie să confirme că celulele canceroase nu s-au răspândit din alte zone ale corpului.
După terapia cu laser pentru VIN, pacienta va avea nevoie de controale la fiecare 6 luni în primul an de la tratament, iar ulterior, o dată pe an. Aceste controale sunt necesare pentru a monitoriza reapariția celulelor precanceroase.
Intervenția chirurgicală este tratamentul principal pentru cancerul vulvar, mai ales în stadiile incipiente. Scopul intervenției este de a îndepărta complet cancerul, păstrând, pe cât posibil, funcția sexuală.
În cazurile rare în care leziunea vulvară este de tip melanocitar, abordarea chirurgicală este adaptată conform protocoalelor pentru tratamentul melanomului.
Conform ACS, există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale pentru cancerul vulvar. Alegerea procedurii depinde de cât de mult s-a răspândit cancerul în țesuturile și organele din apropiere.
Excizia locală largă presupune îndepărtarea tumorii împreună cu o porțiune de piele sănătoasă și un strat subțire de grăsime de sub tumoră. Această metodă ajută la eliminarea unui număr cât mai mare de celule canceroase.
Vulvectomia este intervenția chirurgicală prin care se îndepărtează total sau parțial vulva. Există patru tipuri principale de vulvectomie:
Cancerul vulvar este o afecțiune rară, dar tratabilă. Opțiunile de tratament includ terapii topice, chirurgie, terapie cu laser și chimioterapie. Alegerea metodei de tratament depinde de stadiul cancerului și de necesitățile pacientei.
Scopul tratamentului este de a elimina cancerul, menținând în același timp calitatea vieții și funcțiile esențiale ale corpului. Este important să urmați sfaturile medicului și să efectuați controale regulate pentru a monitoriza evoluția bolii.
În majoritatea cazurilor de vulvectomie, chirurgul poate închide rănile chirurgicale fără a fi necesare grefe de piele din alte părți ale corpului. Totuși, în cazul unei intervenții chirurgicale extinse, poate fi necesară o procedură de grefare a pielii sau reconstrucție vulvară.
Exenterația pelviană este o procedură complexă și extinsă. De obicei, implică o vulvectomie și îndepărtarea ganglionilor limfatici pelvieni pentru tratarea cancerului vulvar.
Atunci când tumora invadează structurile vecine, intervențiile chirurgicale pot fi corelate cu schemele aplicate în tratamentul pentru cancerul vaginal.
De asemenea, poate include îndepărtarea unuia sau mai multor dintre următoarele organe:
Zona operată depinde de cât de mult s-a răspândit cancerul. Dacă este necesară îndepărtarea vezicii urinare sau a colonului, pacientul va avea nevoie de intervenții suplimentare pentru a permite eliminarea deșeurilor din organism.
Cancerul vulvar se răspândește adesea la ganglionii limfatici din zona inghinală. Îndepărtarea acestor ganglioni poate reduce riscul reapariției cancerului.
Cu toate acestea, îndepărtarea ganglionilor limfatici poate cauza efecte secundare, cum ar fi limfedemul la nivelul picioarelor. Aceasta este o afecțiune care poate provoca acumularea de lichid, ducând la umflături severe și persistente.
Este important să discutați cu echipa medicală despre riscurile și beneficiile intervenției chirurgicale asupra ganglionilor limfatici.
Există două tipuri principale de intervenții asupra ganglionilor limfatici:
După îndepărtarea ganglionilor santinelă, un medic îi examinează la microscop pentru a detecta prezența celulelor canceroase. Dacă sunt detectate celule canceroase, se va efectua o disecție ILND suplimentară. Dacă nu sunt detectate celule canceroase, nu este necesară o intervenție chirurgicală suplimentară asupra ganglionilor limfatici.
Terapia cu radiații utilizează particule sau unde de mare energie pentru a distruge celulele canceroase sau pentru a le împiedica să crească.
Radioterapia este frecvent utilizată atunci când sunt afectate structurile urinare inferioare, asemănător procedurilor aplicate pentru cancerul uretral la femei.
De obicei, terapia cu radiații este utilizată pentru a distruge celulele canceroase care s-au răspândit la ganglionii limfatici din zona inghinală sau la țesuturile din interiorul pelvisului.
Medicii pot recomanda terapia cu radiații în diferite etape ale tratamentului pentru cancer, în funcție de cât de extins este cancerul. Aceștia pot recomanda radioterapia:
Un curs de radioterapie durează, de obicei, între 5 și 6 săptămâni.
Chimioterapia implică utilizarea unor medicamente care opresc sau încetinesc creșterea celulelor care se divid rapid, inclusiv celulele canceroase.
Tratamentul sistemic devine esențial în situațiile în care boala a diseminat la distanță și a generat metastaze pulmonare sau hepatice.
Deoarece cancerul vulvar este relativ rar, nu există un protocol standardizat de tratament chimioterapeutic pentru această afecțiune.
Cu toate acestea, medicii pot recomanda chimioterapia pentru cancerul vulvar care s-a răspândit în zone care nu pot fi tratate doar prin intervenție chirurgicală sau radioterapie, cum ar fi:
Medicamentele utilizate uneori în tratamentul cancerului vulvar avansat includ:
De asemenea, chimioterapia poate fi combinată cu radioterapia pentru a micșora o tumoră mare înainte de intervenția chirurgicală. Această combinație terapeutică se numește “chemoradiație”.
Potrivit unei analize din 2021, chemoradiația este tratamentul standard pentru cancerul vulvar în stadiile 3 și 4A. Aceasta poate îmbunătăți rata de răspuns la tratament și supraviețuirea generală mai mult decât radioterapia singură.
Există multiple opțiuni de tratament pentru cancerul vulvar. Tipul de tratament recomandat de medic va depinde în principal de stadiul cancerului și de cât de mult s-a extins în alte organe și țesuturi.
Tratamentul topic, cum ar fi cremele sau unguentele care conțin medicamente chimioterapice sau imunostimulatoare, poate ajuta la tratarea leziunilor precanceroase vulvare. Terapia cu laser poate fi, de asemenea, o opțiune pentru aceste leziuni.
Chirurgia este tratamentul principal pentru cancerul vulvar, iar amploarea intervenției depinde de extinderea cancerului. Opțiunile chirurgicale includ excizia locală largă sau vulvectomia, cu sau fără îndepărtarea ganglionilor limfatici.
În unele cazuri, medicii pot recomanda radioterapia înainte sau după intervenția chirurgicală sau ca alternativă la aceasta. Chimioterapia sau chemoradiația pot fi alte opțiuni, în special pentru cancerul vulvar în stadii avansate, îmbunătățind răspunsul la tratament și supraviețuirea.
Tratamentele pentru cancerul vulvar pot fi complexe și pot avea efecte fizice și psihologice. Este important să discutați cu medicul dumneavoastră sau cu echipa medicală pentru mai multe informații despre beneficiile și riscurile fiecărui tratament.
Medicul neurolog ți-a confirmat că acele pete albe apărute pe imaginile RMN (rezonanță magnetică) indică…
Cancerul este o afecțiune în care unele celule din corp suferă modificări anormale, începând să…
Ai primit o trimitere la medicul reumatolog pentru artrită psoriazică. Probabil știi deja cât de…
Nu, nu trebuie să-ți faci griji că îi vei răni sentimentele. Îmi amintesc foarte clar…
Deși dovezile medicale sunt împărțite, este clar că relația dintre consumul de alcool și ulcerul…
Felicitări! Ai ajuns la jumătatea sarcinii. După câteva luni pline de grețuri, oboseală și emoții,…