Cuprins:
Ce trebuie să știi despre cancerul vulvei
Cancerul vulvei se dezvoltă de obicei lent. Adesea începe ca neoplazie intraepitelială vulvară (VIN), care apare atunci când celulele sănătoase ale pielii din jurul vulvei suferă modificări anormale. Fără tratament, aceste celule anormale se pot transforma în cancer.
Cancerul apare atunci când celulele tisulare anormale se reproduc necontrolat. Poate apărea oriunde în corp, iar simptomele și tratamentul depind de tipul și locația cancerului.
Mai multe tipuri de cancer pot afecta organele reproducătoare feminine, inclusiv cancerul vulvei.
Cancerul vulvei afectează organele genitale externe. Vulva include labiile, clitorisul și deschiderea vaginală (introitus). Glandele din apropierea deschiderii vaginale fac, de asemenea, parte din vulvă.
De obicei, cancerul vulvei afectează labiile externe, dar alte părți ale vulvei pot fi implicate, mai ales pe măsură ce cancerul avansează.
Care sunt simptomele cancerului vulvei?
În stadiile incipiente, cancerul vulvei poate să nu cauzeze simptome. Atunci când apar simptome, acestea pot include:
- sângerare anormală
- mâncărime în zona vulvei
- o pată de piele decolorată
- durere la urinare
- durere și sensibilitate în zona vulvei
- un nodul sau leziuni asemănătoare negilor pe vulvă
Dacă ai aceste simptome sau altele neobișnuite, este important să consulți un specialist. Detectarea și tratamentul precoce pot ajuta la prevenirea progresiei cancerului.
Ce cauzează cancerul vulvei și cine este expus riscului?
Deși cauza exactă a cancerului vulvei nu este cunoscută, există anumiți factori de risc asociați cu această afecțiune, printre care:
- vârsta de 55 de ani sau mai mult
- fumatul sau utilizarea altor produse din tutun
- prezența VIN
- infecția cu HIV sau SIDA
- infecția cu virusul papilloma uman (HPV)
- antecedente de negi genitali
- o afecțiune a pielii care poate afecta vulva, precum lichenul plan
Cum este diagnosticat cancerul vulvei?
Un specialist va efectua un examen fizic și va analiza cu atenție vulva. De asemenea, va analiza istoricul tău medical și va pune întrebări despre stilul tău de viață.
Medicul va efectua probabil și o biopsie. Aceasta presupune prelevarea unor mostre mici de țesut din vulvă pentru analiză. Procedura se poate face cu anestezie locală, care amorțește zona pentru a nu simți durere.
Dacă rezultatele biopsiei indică prezența cancerului vulvei, specialistul te poate trimite la un oncolog ginecologic. Un oncolog ginecologic este un medic specializat în cancerele sistemului reproducător feminin. Acesta va analiza rezultatele biopsiei și va efectua mai multe teste pentru a stabili stadiul cancerului.
Cum este stadializat cancerul vulvei?
Stadializarea ajută medicul să clasifice severitatea cancerului. Acest lucru permite crearea unui plan de tratament eficient pentru tine.
Factorii utilizați pentru stadializare includ locația tumorii primare, răspândirea cancerului la nodulii limfatici din apropiere și dimensiunea și numărul tumorilor.
Stadiile cancerului vulvar sunt de obicei de la 0 la 4. Cu cât stadiul este mai mare, cu atât severitatea este mai mare:
- Stadiul 0: Cancerul este limitat la suprafața pielii.
- Stadiul 1: Cancerul afectează vulva sau perineul. Perineul este zona de piele dintre deschiderea vaginală și anus. Tumora nu s-a răspândit la noduli limfatici sau alte zone.
- Stadiul 2: Cancerul s-a răspândit de la vulvă la structuri din apropiere, cum ar fi părțile inferioare ale uretrei, vaginului și anusului.
- Stadiul 3: Cancerul s-a răspândit la noduli limfatici din apropiere.
- Stadiul 4A: Cancerul s-a răspândit mai extins la nodulii limfatici sau la părțile superioare ale uretrei sau vaginului. În alte cazuri, tumorile s-au extins la vezică, rect sau osul pelvisului.
- Stadiul 4B: Cancerul s-a răspândit la organe sau noduli limfatici îndepărtați.
Există mai multe teste care ajută medicul să stabilească stadiul cancerului, inclusiv următoarele:
- Un examen pelvian efectuat sub anestezie generală sau regională pentru ca medicul să poată examina zona mai detaliat.
- O tomografie computerizată (CT) care poate ajuta medicul să identifice noduli limfatici măriți în zona inghinală.
- Un RMN care poate ajuta medicul să găsească tumori pelviene și tumori răspândite la creier sau măduva spinării.
- O cistoscopie și o proctoscopie care pot ajuta medicul să determine dacă cancerul s-a răspândit la vezică și rect.
Cum este tratat cancerul vulvei?
Planul de tratament va depinde de stadiul cancerului tău. Totuși, există patru tipuri de tratamente standard: terapia cu laser, intervenția chirurgicală, radioterapia și chimioterapia.
Chirurgia este cel mai frecvent tratament pentru cancerul vulvei, deși procedura exactă va depinde de stadiul bolii. Cele mai comune intervenții chirurgicale includ excizia locală, vulvectomia și exenterația pelviană.
Terapia cu laser
Terapia cu laser folosește lumină de intensitate mare pentru a distruge celulele canceroase. Fasciculul de lumină trece printr-un tub subțire numit endoscop, care este utilizat pentru a ținti și distruge tumorile.
Terapia cu laser provoacă de obicei mai puține cicatrici și sângerări decât alte forme de tratament. De multe ori poate fi efectuată în regim ambulatoriu, ceea ce înseamnă că poți pleca acasă în aceeași zi cu tratamentul.
Excizia locală
O excizie locală poate avea loc dacă cancerul nu s-a răspândit la noduli sau organe îndepărtate.
Procedura implică îndepărtarea zonei afectate și a unei mici porțiuni de țesut sănătos din jur. Pot fi îndepărtați și noduli limfatici.
Vulvectomia
Vulvectomia este o altă opțiune chirurgicală. În timpul acestei proceduri, chirurgul poate îndepărta întreaga vulvă (vulvectomie radicală) sau o parte a vulvei (vulvectomie parțială).
Exenterația pelviană
Pentru cancerul vulvei avansat sau sever, se poate efectua o exenterație pelviană. În funcție de locul unde s-a răspândit cancerul, chirurgul poate îndepărta:
- colul uterin
- vaginul
- colonul inferior
- rectul
- vezica urinară
- vulva
- ovarele
- nodulii limfatici
Dacă vezica urinară, rectul și colonul sunt îndepărtate, chirurgul va crea o deschidere numită stoma pentru ca urina și scaunul să poată părăsi corpul.
Radioterapia
Radioterapia folosește radiații de energie înaltă pentru a micșora tumorile și a distruge celulele canceroase. Acest tip de tratament poate fi administrat extern, ceea ce înseamnă că razele sunt îndreptate spre zona canceroasă cu ajutorul unui aparat.
În alte cazuri, radioterapia poate fi administrată intern, prin inserarea unor semințe sau fire radioactive.
Chimioterapia
Chimioterapia este o formă agresivă de terapie medicamentoasă chimică care ajută la încetinirea sau oprirea creșterii celulelor canceroase. Este opțiunea de tratament preferată când cancerul este mai avansat și s-a răspândit la alte organe din corp.
În funcție de tipul de medicament administrat, tratamentul poate fi administrat pe cale orală sau intravenoasă. De asemenea, poate fi aplicat sub formă de cremă topică.
În unele cazuri, poți participa la un studiu clinic. Studiile clinice fac parte din cercetarea științifică.
Persoanele selectate primesc tratamente noi și sunt monitorizate cu atenție pentru a evalua eficacitatea tratamentului. Discută cu medicul tău despre posibilitatea participării la un studiu clinic.
Care este perspectiva pe termen lung pentru persoanele cu cancerul vulvei?
Perspectiva pe termen lung depinde de stadiul cancerului și de dimensiunea tumorii. Este important de menționat că ratele de supraviețuire variază în funcție de:
- tipul de tratament utilizat
- eficacitatea tratamentului
- vârsta ta
- starea ta generală de sănătate
Rata relativă de supraviețuire la cinci ani este de aproximativ 86% dacă cancerul este localizat sau clasificat ca stadiu 1.
Aceasta înseamnă că 86% dintre persoanele diagnosticate cu cancer vulvar în stadiul 1 trăiesc cel puțin cinci ani după diagnostic.
Cu toate acestea, odată ce cancerul vulvar este mai avansat și clasificat ca stadiul 4B, rata de supraviețuire la cinci ani scade la 19%.
Alte întrebări frecvente
Un nodul cauzat de cancerul vulvar provoacă durere?
Un nodul asociat cu cancerul vulvar poate sau nu să provoace durere. Durerea poate varia în funcție de persoană și de stadiul cancerului.
Ce poate fi confundat cu cancerul vulvar?
Afecțiuni care pot fi confundate cu cancerul vulvar includ creșteri benigne (cum ar fi chisturi, fibroame sau lipomi), infecții (cum ar fi infecțiile fungice sau bacteriene) și alte afecțiuni ale pielii (precum dermatita sau eczema).
Cum arată un nodul cauzat de cancerul vulvar?
Un nodul cauzat de cancerul vulvar poate varia ca aspect, dar poate apărea ca o zonă ridicată, fermă și uneori ulcerată pe vulvă. Pot apărea, de asemenea, modificări ale culorii sau texturii pielii.
Concluzie
După ce primești tratament, este important să mergi la medic pentru controale regulate. Aceste consultații includ examinări pentru a te asigura că organismul tău se vindecă după proceduri, pentru a monitoriza reapariția cancerului și pentru a verifica efectele secundare ale tratamentului.
Este esențial să ai o rețea de sprijin puternică, care să te ajute să faci față provocărilor asociate unui diagnostic de cancer. Discută cu un consilier, un membru al familiei sau un prieten apropiat despre orice stres sau anxietate pe care le poți simți.
De asemenea, poți lua în considerare aderarea la un grup de sprijin pentru pacienți cu cancer, unde îți poți împărtăși preocupările cu alții care pot înțelege prin ce treci. Întreabă medicul despre grupurile de sprijin disponibile în zona ta.
Poți găsi, de asemenea, informații despre grupuri de sprijin pe site-urile American Cancer Society și National Cancer Institute.