Gradele hemoroizilor: ce înseamnă?

Hemoroizii sunt vene umflate în jurul rectului sau anusului. Deși pot fi foarte inconfortabili, nu reprezintă o amenințare pentru viață. Aceștia sunt clasificați în funcție de gravitate.

Hemoroizii sunt vene inflamate care se dezvoltă în interiorul rectului sau în jurul anusului. Sunt cunoscuți și sub denumirea de „piles”.

Hemoroizii sunt o afecțiune frecventă și pot varia ca severitate. Tipul și gradul hemoroizilor determină dacă este necesar un tratament.

Care sunt tipurile de hemoroizi?

Hemoroizii pot fi interni sau externi. Există patru tipuri principale:

Înainte de începerea unui tratament, este util să știi dacă afecțiunea cu care te confrunți este hemoroid sau fisură anală, simptomele fiind uneori asemănătoare.

• Hemoroizi interni: Sunt vene umflate care se dezvoltă în interiorul rectului. Sunt frecvenți și nu provoacă întotdeauna disconfort. Mișcările intestinale frecvente, diareea și efortul excesiv la defecație pot irita hemoroizii interni și provoca sângerări minore.
• Hemoroizi prolapsați: Aceștia sunt hemoroizi interni care ies în afara anusului. Sunt cunoscuți și sub numele de hemoroizi protruzivi. Hemoroizii prolapsați pot provoca durere ușoară până la severă.
• Hemoroizi externi: Sunt vene umflate sub pielea din jurul anusului. În aceste cazuri, pot apărea mici umflături vizibile sau palpabile. Hemoroizii externi pot fi dureroși, provoca mâncărimi și sângera.
• Hemoroizi trombozați: Sunt hemoroizi externi care dezvoltă un cheag de sânge. Aceștia pot deveni foarte umflați, dureroși și pot sângera. Dacă un hemoroid trombozat provoacă sângerare excesivă sau durere severă, poate fi necesară intervenția medicală pentru îndepărtarea cheagului.

Care sunt gradele hemoroizilor interni?

Hemoroizii interni sunt clasificați în funcție de localizare și severitate:

În evaluarea afecțiunilor anorectale, medicul va exclude alte formațiuni prin analiza comparativă dintre hemoroizi vs. polipi.

Gradul 1

Hemoroizii de gradul 1 sunt vene ușor mărite care nu ies în afara anusului.

Linia dentată (sau linia pectineală) separă partea superioară a canalului anal de treimea inferioară.

Hemoroizii de gradul 1 rămân interni și nu ies în exterior.

Gradul 2

Hemoroizii de gradul 2 sunt mai mari decât cei de gradul 1.

Aceștia ies în afara anusului în timpul efortului la defecație sau în timpul unor activități fizice intense, dar revin singuri în interior fără a fi nevoie de intervenție manuală.

Gradul 3

Hemoroizii de gradul 3 ies în afara anusului în timpul efortului la defecație.

Spre deosebire de hemoroizii de gradul 2, cei de gradul 3 nu revin singuri în interior și trebuie împinși manual înapoi.

Gradul 4

Hemoroizii de gradul 4 sunt hemoroizi interni mari care rămân prolapsați (ieșiți în afara anusului) și nu pot fi reintroduși manual.

În cazuri severe, hemoroizii de gradul 4 pot fi însoțiți de prolaps rectal, o afecțiune în care mucoasa rectului rămâne ieșită în afara anusului.

Trebuie tratați hemoroizii?

Tratamentul hemoroizilor depinde de gradul și tipul acestora.

Pentru calmarea disconfortului și reducerea inflamației în fazele ușoare, poți afla care sunt cele mai bune uleiuri esențiale pentru hemoroizi și cum se utilizează în siguranță.

Hemoroizii de gradul 1 se pot trata, de obicei, cu remedii simple, la domiciliu. Este recomandat să adaugi mai multe fibre în alimentație pentru a reduce efortul la defecație. Menținerea igienei locale și utilizarea tratamentelor topice pot ajuta la ameliorarea hemoroizilor de gradul 1 în câteva zile. Cremele cu hidrocortizon, precum Preparation H și Tucks, sunt opțiuni disponibile fără rețetă.

Hemoroizii de gradul 2 pot răspunde la aceleași tratamente ca cei de gradul 1. Dacă remediile la domiciliu nu sunt suficiente, medicul îți poate recomanda proceduri minim invazive efectuate în cabinet, cum ar fi:

• Scleroterapia prin injecție: Se injectează substanțe speciale în hemoroid pentru a-l micșora.
• Coagulare prin infraroșu: Lumina sau căldura infraroșie oprește alimentarea cu sânge a hemoroidului, determinându-l să se micșoreze.
• Ligatura cu bandă elastică: Se plasează una sau două benzi elastice mici și strânse la baza hemoroidului pentru a-i întrerupe circulația sanguină, făcându-l să se usuce și să cadă.

Hemoroizii de gradul 3 și 4 sunt adesea îndepărtați chirurgical prin hemoroidectomie. Gradul de prolaps și localizarea hemoroidului vor determina ce procedură este recomandată.

Procedurile de hemoroidectomie includ:

• hemoroidectomie excizională
• hemoroidectomie cu stapler

Hemoroizii trombozați care nu răspund la tratamentele conservatoare pot necesita și ei excizie chirurgicală.

Există complicații dacă hemoroizii nu sunt tratați?

Hemoroizii nu pun viața în pericol și, de obicei, se vindecă cu tratament conservator. Totuși, hemoroizii netratați pot deveni foarte dureroși și pot provoca sângerări excesive. În unele cazuri, sângerarea prelungită poate duce la anemie.

Dacă senzația de arsură și presiunea devin supărătoare în timpul somnului, există strategii eficiente despre cum să ameliorezi durerea hemoroizilor noaptea.

Durerea și sângerarea cauzate de hemoroizii netratați pot îngreuna activitățile zilnice, afectând capacitatea de a merge la muncă și calitatea generală a vieții.

Cum poți preveni hemoroizii?

Hemoroizii apar adesea din cauza presiunii exercitate asupra rectului inferior. Anumite condiții, cum ar fi sarcina și înaintarea în vârstă, pot crește riscul de hemoroizi.

Nu toți hemoroizii pot fi preveniți, dar îți poți reduce riscul semnificativ prin următoarele măsuri:

• adoptarea unei diete bogate în fibre
• consumul de multe lichide, în special apă
• evitarea efortului excesiv la defecație
• limitarea timpului petrecut în poziție așezată
• evitarea amânării mersului la toaletă
• exerciții fizice regulate pentru a sprijini digestia
• evitarea ridicării greutăților mari

Concluzie

Hemoroizii variază în funcție de grad și tip. Majoritatea hemoroizilor pot fi tratați cu succes acasă, folosind remedii disponibile fără rețetă. Dieta și schimbările în stilul de viață pot ajuta la prevenirea și gestionarea hemoroizilor.

Anumite tipuri de hemoroizi necesită proceduri minim invazive efectuate în cabinetul medicului. Hemoroizii mai severi pot necesita îndepărtare chirurgicală.