Arsuri la stomac de la steroizi: cauze și prevenție

Pe scurt: Tratamentele cu corticosteroizi, precum prednisonul, pot irita mucoasa stomacului și pot cauza arsuri la stomac (pirozis). Pentru a le preveni, ia întotdeauna comprimatele în timpul mesei sau imediat după masă și discută cu medicul despre un pansament gastric sau un protector gastric. Nu opri niciodată tratamentul brusc, fără recomandarea medicului de familie sau a specialistului.

Medicamentele cu steroizi (corticosteroizii) sunt prescrise frecvent pentru a reduce inflamația din afecțiuni precum astmul bronșic, alergiile severe sau bolile autoimune (de exemplu, poliartrita reumatoidă).

Deși sunt deosebit de eficiente, utilizarea lor poate aduce neplăceri digestive. În acest ghid afli de ce apar aceste arsuri, cum îți protejezi stomacul și când este cazul să ceri ajutor medical.

Pot steroizii provoca arsuri la stomac?

Da, arsurile la stomac sunt o reacție adversă des întâlnită în timpul tratamentului cu corticosteroizi. Aceste medicamente imită acțiunea cortizolului, un hormon produs în mod natural de glandele suprarenale ca parte din răspunsul organismului la stres.

Corticosteroizii reduc inflamația din corp, însă pot slăbi mecanismele naturale de apărare ale mucoasei din stomac și esofag. Fără această barieră protectoare, sucul gastric acid irită pereții stomacului mult mai ușor.

Din acest motiv, prednisonul crește riscul de ulcer peptic (răni pe peretele interior al stomacului). Pericolul de iritație gastrică și ulcer crește considerabil dacă asociezi steroizii cu antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum sunt ibuprofenul sau ketoprofenul.

Ce tipuri de steroizi pot provoca arsuri la stomac?

Prednisonul este cel mai des utilizat corticosteroid oral care poate produce arsuri și dureri de stomac.

Alte medicamente din aceeași clasă includ metilprednisolonul sau dexametazona. Corticosteroizii administrați pe cale orală (comprimate) au cel mai mare impact asupra sistemului digestiv, deoarece intră în contact direct cu stomacul.

Tratamentele inhalatorii folosite în astm pot provoca uneori iritații locale dacă pulberea ajunge pe gât și este înghițită, însă riscul gastric general este mult mai mic decât în cazul pastilelor.

Ce alte efecte secundare pot apărea la administrarea steroizilor?

Pe lângă arsurile gastrice, corticosteroizii pot declanșa și alte reacții adverse în organism:

• tulburări digestive: balonare, gaze intestinale, constipație sau dureri de stomac;
• dificultăți de odihnă: insomnie, neliniște și schimbări bruște de dispoziție;
• modificări metabolice: apetit crescut, creștere în greutate și creșterea nivelului de zahăr din sânge (glicemie);
• retenție de apă și sare: umflarea picioarelor (edeme) și senzație frecventă de sete;
• vindecare mai lentă a tăieturilor sau a rănilor pe piele.

Cum poți preveni arsurile la stomac atunci când iei steroizi?

Cea mai sigură regulă este să iei comprimatele doar pe perioada recomandată de medic. Iată câteva măsuri practice pentru a-ți proteja stomacul:

• Nu lua niciodată prednison pe stomacul gol: administrează comprimatul întotdeauna în timpul mesei sau imediat după ce ai mâncat, eventual cu o cană de lapte.
• Cere un protector gastric: medicul îți poate prescrie inhibitori de pompă de protoni (IPP, cum sunt omeprazolul sau pantoprazolul) ori blocante ale receptorilor H2 (precum famotidina) pentru a reduce secreția de acid.
• Ai grijă la dietă: evită alimentele prăjite, mâncărurile foarte sărate, sosurile grase, citricele, cafeaua și ciocolata, care sporesc aciditatea.
• Respectă strict schema de tratament: ia doza exactă stabilită de medic și nu dubla cantitatea chiar dacă ai uitat o doză.
• Fă mișcare ușoară: o plimbare zilnică ajută digestia și menține tonusul general al corpului.

Când să ceri ajutor medical

Discută cu medicul de familie dacă arsurile la stomac persistă câteva zile la rând, devin foarte dureroase sau îți împiedică alimentația normală.

Atenție la oprirea tratamentului: Nu opri și nu reduce brusc doza de steroizi pe cont propriu. Administrarea prelungită poate determina supresie corticosuprarenaliană (glandele tale suprarenale produc temporar mai puțin cortizol propriu). Oprirea bruscă poate cauza slăbiciune severă, amețeli, dureri musculare și oboseală marcată. Doza se scade treptat, doar conform instrucțiunilor medicului.

Sună imediat la 112 sau mergi la camera de gardă (UPU) dacă apar semne de hemoragie digestivă:

• vărsături cu sânge roșu sau cu aspect de zaț de cafea;
• scaune negre ca păcura, moi și lucioase (melenă);
• durere abdominală violentă, apărută brusc;
• stare de leșin sau amețeală pronunțată.

Întrebări frecvente despre steroizi și arsuri la stomac

Este arsura la stomac un efect secundar al prednisonului?

Da. Prednisonul poate irita mucoasa gastrică și este o cauză frecventă de arsuri, mai ales dacă este administrat în doze mari sau fără mâncare.

Este sigur să iau antiacide împreună cu steroizi?

Da, însă este esențial să lași o pauză de timp. Antiacidele (în special cele care conțin săruri de aluminiu sau magneziu) pot reduce absorbția corticoidului în organism. Ia antiacidul la distanță de cel puțin 2 ore înainte sau după comprimatul de prednison și consultă medicul sau farmacistul pentru recomandarea potrivită.

Concluzie

Arsurile la stomac produse de corticosteroizi pot fi gestionate ușor dacă iei medicamentul întotdeauna după masă și folosești un protector gastric recomandat de medic. Nu întrerupe niciodată tratamentul fără aviz medical și cere ajutor de specialitate dacă simptomele devin severe.