Boala Crohn sau colon iritabil: cum le deosebești

Care este diferența dintre boala Crohn și IBS?

Boala Crohn este o boală inflamatorie în care sistemul imunitar atacă propriile țesuturi, provocând diaree și dureri abdominale persistente. Sindromul de colon iritabil (IBS) poate provoca simptome similare, dar și episoade frecvente de constipație.

Multe probleme digestive au manifestări comune, ceea ce poate face stabilirea unui diagnostic precis mai complicată la început.

Boala Crohn și colita ulcerativă fac parte din grupul bolilor inflamatorii intestinale (BII), caracterizate prin inflamație cronică vizibilă la nivelul tubului digestiv.

Deși denumirile pot părea asemănătoare, colonul iritabil este o problemă funcțională, ceea ce înseamnă că structura intestinului este normală, dar funcționarea lui este perturbată. Acesta provoacă adesea:

• durere și crampe abdominale
• scaune moi sau diaree
• constipație

Iată o comparație directă între cele două afecțiuni:

Cauzele exacte ale colonului iritabil nu sunt pe deplin cunoscute. Medicii consideră că sensibilitățile la mâncare și modificările florei microbiene din intestin joacă un rol important.

Simptomele bolii Crohn vs. IBS

Ambele afecțiuni se manifestă prin disconfort digestiv, dar severitatea și semnele asociate pot fi foarte diferite.

Simptomele IBS

Simptomele colonului iritabil pot varia mult de la o zi la alta. Mulți oameni observă că anumite mâncăruri declanșează imediat disconfortul.

Printre manifestările frecvente se numără:

• balonare persistentă
• durere sau crampe în burtă
• diaree
• constipație

Alte simptome pot fi:

• gaze intestinale în exces
• prezența de mucus în scaun
• stare de oboseală
• senzație de greață
• dureri lombare
• nevoia imperioasă de a urina des
• scăpări involuntare de materii fecale (incontinență)

Medicii împart colonul iritabil în mai multe tipuri:

• IBS-C: peste 25% din scaune sunt tari sau bulgăroase, iar sub 25% sunt moi ori apoase
• IBS-D: peste 25% din scaune sunt moi sau lichide, iar sub 25% sunt tari
• IBS-M: scaunele alternează, ambele forme depășind pragul de 25%

Simptomele bolii Crohn

Semnele bolii Crohn pot fi constante sau pot apărea în pusee (perioade de activitate intensă), urmate de remisiune.

Cele mai întâlnite simptome sunt:

• diaree cronică
• crampe abdominale intense
• scădere neintenționată în greutate
• oboseală severă

Pot apărea și alte manifestări:

• febră inexplicabilă
• greață
• dureri la nivelul articulațiilor
• ochi roșii și dureroși
• leziuni cutanate sensibile la atingere
• ulcerații bucale (afte)
• anemie (lipsă de fier în sânge)
• lipsa poftei de mâncare

Află mai multe despre semnele și simptomele bolii Crohn.

Care sunt cauzele bolii Crohn vs. IBS?

În boala Crohn există o componentă genetică certă, în timp ce sindromul de colon iritabil implică o combinație de factori de mediu și funcționali.

Cauzele IBS

Mecanismele exacte nu sunt complet elucidate. Unele studii arată că printre factorii implicați se numără:

• stresul sever resimțit în copilărie
• stările prelungite de anxietate sau depresie
• infecțiile digestive anterioare (colon iritabil post-infecțios)
• suprapopularea bacteriană a intestinului subțire
• intoleranțe sau sensibilități alimentare
• factori genetici predispozanți
• dezechilibre ale florei intestinale (microbiom)

Cauzele bolii Crohn

Cauza precisă a bolii Crohn rămâne necunoscută. Riscul este mai mare la persoanele care au rude de sânge afectate de această boală.

Simptomele apar din cauza unui răspuns imun necorespunzător. Sistemul de apărare al corpului atacă celulele sănătoase din tractul digestiv și creează o inflamație cronică.

Cine este predispus la boala Crohn vs. IBS?

Ambele afecțiuni au anumiți factori de risc care cresc probabilitatea de apariție.

Factori de risc pentru IBS

Studiile sugerează că următorii factori pot crește riscul:

• sexul feminin
• vârsta tânără
• infecțiile gastrointestinale acute
• tulburările de dispoziție, precum anxietatea sau depresia

Factori de risc pentru boala Crohn

Dacă ai în familie persoane diagnosticate cu boala Crohn, riscul tău este considerabil mai mare.

Alți factori corelați cu această problemă includ:

• fumatul
• poluarea atmosferică
• folosirea frecventă a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene
• infecțiile digestive

Care este diferența dintre IBS, boala Crohn și colita ulcerativă?

Boala Crohn și colita ulcerativă sunt afecțiuni inflamatorii din sfera BII. Principala deosebire este localizarea și profunzimea inflamației.

Boala Crohn poate produce inflamație pe tot traiectul digestiv, de la cavitatea bucală până la anus, afectând straturile profunde ale peretelui intestinal. În colita ulcerativă, inflamația este superficială și limitată doar la nivelul colonului și rectului.

Când ar trebui să consulți un medic?

Primul pas este o programare la medicul de familie, care te poate evalua și îți poate da un bilet de trimitere către un medic gastroenterolog. Discută cu medicul dacă ai tulburări de tranzit care persistă de câteva săptămâni.

Programează un consult medical fără întârziere dacă:

• ai diaree fără sânge care persistă mai mult de 2 zile (48 de ore) la adulți sau peste 24 de ore la copii
• ai scăzut inexplicabil în greutate
• ai febră recurentă sau dureri abdominale nocturne

Mergi de urgență la medic sau la Unitatea de Primiri Urgențe (UPU), ori sună la numărul 112, dacă ai scaun cu sânge vizibil sau sângerări rectale abundente, dureri abdominale atroce ori semne severe de deshidratare.

Cum sunt diagnosticate boala Crohn și IBS?

Evaluarea medicală debutează prin discuția despre simptome și istoricul familial, alături de un examen fizic detaliat.

Pentru a distinge între cele două probleme, medicul poate recomanda investigații paraclinice importante:

• analize de sânge (hemoleucogramă, markeri de inflamație)
• calprotectina fecală (un marker din scaun util pentru a detecta o inflamație intestinală)
• colonoscopia cu biopsie (prelevarea de mici probe de țesut pentru examinare la microscop)
• endoscopie digestivă superioară sau investigații imagistice (tomografie computerizată – CT)

Sindromul de colon iritabil este în general un diagnostic de excludere. Medicul verifică dacă testele de inflamație sunt normale înainte de a confirma SCI.

Cum se tratează boala Crohn și IBS?

Deși semnele clinice pot semăna, tratamentul fiecărei boli urmărește obiective total diferite.

Tratamentul IBS

Gestionarea colonului iritabil pune accent pe modificarea stilului de viață și pe controlul simptomelor:

• creșterea treptată a aportului de fibre
• evitarea alimentelor fermentabile care provoacă gaze sau spasme
• mișcare fizică zilnică și somn odihnitor
• hidratare corectă
• gestionarea episoadelor de stres
• medicamente simptomatice (antidiareice, laxative, antispastice sau doze mici de antidepresive triciclice pentru durerea abdominală)

Discută întotdeauna cu medicul sau farmacistul înainte de a începe orice tratament sau supliment alimentar.

Află mai multe despre remedii naturiste pentru IBS.

Tratamentul bolii Crohn

În boala Crohn, obiectivul este oprirea inflamației și prevenirea complicațiilor pe termen lung:

• repaus digestiv și nutriție specială în perioadele active
• terapie medicamentoasă de control imun
• intervenție chirurgicală, atunci când apar stenoze (îngustări) sau fistule

Medicamentele recomandate de medicul gastroenterolog includ frecvent:

• corticosteroizi (cum ar fi prednisolonul), folosiți pe perioade scurte
• imunosupresoare: azatioprină, mercaptopurină sau metotrexat
• terapii biologice: adalimumab, infliximab sau vedolizumab

Poți preveni boala Crohn sau IBS?

Boala Crohn nu poate fi prevenită, dar respectarea tratamentului ajută la menținerea stării de bine și la evitarea recidivelor.

Pentru sindromul de colon iritabil, poți reduce frecvența episoadelor neplăcute prin câteva măsuri simple:

• gătește mese proaspete acasă și mănâncă la ore regulate
• ține un jurnal alimentar pentru a identifica alimentele problematice
• fă exerciții fizice în mod constant și aplică tehnici de relaxare
• încearcă probiotice timp de o lună, la sfatul medicului
• limitează consumul de cafea și ceai cu cofeină la cel mult 3 căni pe zi

Concluzie

Boala Crohn și colonul iritabil pot da simptome similare, dar implică mecanisme complet diferite în organism.

În timp ce boala Crohn este o afecțiune inflamatorie cronică ce necesită tratament de specialitate, sindromul de colon iritabil este o suferință funcțională fără risc de leziuni pe termen lung. Dacă prezinți simptome digestive deranjante, începe printr-o vizită la medicul de familie pentru a primi îndrumarea corectă.