Pot corticosteroizii declanșa sau agrava tulburarea bipolară?

Ce sunt corticosteroizii și cum îți pot afecta starea de spirit?

Corticosteroizii sunt medicamente antiinflamatoare puternice, utilizate frecvent pentru boli inflamatorii, alergii severe sau afecțiuni autoimune. Printre cele mai cunoscute substanțe se numără dexametazona, prednisonul și hidrocortizonul.

Aceste medicamente acționează asupra întregului organism, inclusiv asupra substanțelor chimice din creier. Riscul apariției efectelor psihice depinde mult de forma de administrare. Tratamentele locale (creme, unguente sau spray-uri nazale) au un risc foarte redus, în timp ce tratamentele sistemice (pastile sau injecții) pot influența dispoziția mult mai puternic, mai ales în doze mari sau administrate perioade îndelungate.

Pot steroizii să declanșeze tulburarea bipolară?

Corticosteroizii nu provoacă apariția bolii în sine, dar pot induce o stare numită manie indusă de steroizi, ale cărei manifestări sunt aproape identice cu cele din tulburarea bipolară.

Mania este o stare de surescitare intensă. Printre manifestările ei se numără:

• energie neobișnuit de mare și agitație continuă;
• nevoie redusă de somn fără să te simți obosit;
• gânduri care aleargă foarte repede și vorbire accelerată;
• iritabilitate crescută sau decizii impulsive.

În cazuri mai severe, tratamentul cu corticosteroizi poate declanșa anxietate profundă, stări de tristețe sau chiar episoade de psihoză (pierderea contactului cu realitatea, halucinații sau idei delirante). Aceste simptome tind să dispară după scăderea dozelor sau oprirea treptată a medicației, sub îndrumarea medicului.

Ce se întâmplă dacă ai deja un diagnostic de tulburare bipolară?

Dacă trăiești deja cu această afecțiune, corticosteroizii pot acționa ca un factor declanșator pentru un nou episod de manie sau de depresie.

Din acest motiv, este esențial să îi spui medicului care îți prescrie steroizi întregul tău istoric psihiatric. Menționează toate tratamentele pe care le iei, inclusiv stabilizatorii de dispoziție.

Medicul poate alege să îți monitorizeze evoluția mai atent, să ajusteze doza sau să recomande un alt tratament antiinflamator pentru a preveni destabilizarea psihică. Dacă treci printr-o perioadă dificilă, reține că un specialist te poate ajuta să gestionezi din timp fluctuațiile de dispoziție.

Când să mergi la medic

Ia legătura cu medicul de familie sau cu specialistul care ți-a prescris cortizonul de îndată ce observi că nu poți dormi, ești neobișnuit de neliniștit sau treci prin schimbări bruște de comportament. Medicul de familie îți poate elibera un bilet de trimitere către un medic psihiatru pentru o evaluare de specialitate.

Nu opri niciodată brusc corticosteroizii din proprie inițiativă, deoarece întreruperea bruscă poate cauza complicații fizice grave.

Când este o urgență: Dacă apar halucinații, confuzie acută, agresivitate extremă sau gânduri de a-ți face rău, apelează imediat numărul unic de urgență 112 sau mergi la cea mai apropiată unitate de primiri urgențe (UPU).