Se pot agrava simptomele de ADHD la menopauză?

Pe scurt: Da, simptomele de ADHD se pot agrava la menopauză. Scăderea nivelului de estrogen afectează substanțele din creier responsabile de atenție și memorie. În plus, schimbările hormonale pot reduce eficiența tratamentului medicamentos pe care îl urmezi deja.

Simptomele de ADHD (tulburarea de deficit de atenție și hiperactivitate) se pot accentua în timpul menopauzei din diverse motive, în special din cauza scăderii nivelului de estrogen. Tratamentul adecvat, prin medicație sau psihoterapie, poate ajuta la ținerea sub control a acestor manifestări.

Studiile arată că schimbările hormonale pot influența simptomele de ADHD în mai multe etape de tranziție din viață, inclusiv la menopauză.

Când organismul trece prin fluctuații hormonale majore, cum se întâmplă în perimenopauză și menopauză, poate crește riscul de a dezvolta tulburări de dispoziție, cum ar fi depresia și anxietatea.

Depresia și anxietatea apar adesea în paralel cu ADHD. Dacă stările de anxietate sau depresie se agravează, este foarte probabil ca și simptomele de ADHD să devină mai intense.

De asemenea, scăderea nivelului de estrogen reduce disponibilitatea dopaminei și a noradrenalinei. Din acest motiv, medicamentele stimulante folosite de obicei pentru ADHD pot deveni mai puțin eficiente.

Se agravează ADHD în perimenopauză?

Perimenopauza este perioada de tranziție care precede menopauza. În această etapă, nivelul hormonilor fluctuează puternic.

Menopauza se confirmă oficial abia după 12 luni consecutive fără nicio menstruație.

Schimbări hormonale comparabile care influențează nivelul de atenție pot fi întâlnite și în cazul ADHD-ului în timpul sarcinii și după naștere.

În medie, perimenopauza durează în jur de 4 ani (cu variații obișnuite între 2 și 8 ani). Pe parcursul acesteia, nivelul de estrogen scade treptat, ceea ce afectează și echilibrul altor substanțe din creier.

Un studiu clinic din 2021 a confirmat că scăderea și fluctuația nivelurilor de estrogen și progesteron în perimenopauză sunt asociate direct cu o agravare a simptomelor de ADHD și a dificultăților de organizare.

Dopamina și serotonina — doi neurotransmițători (mesageri chimici din creier) esențiali pentru atenție și starea de spirit — depind de nivelul de estrogen. Când hormonii scad, aceste substanțe funcționează mai slab, iar capacitatea de concentrare scade vizibil.

Este vorba despre menopauză sau despre ADHD?

Simptomele cognitive ale menopauzei se pot suprapune cu cele ale ADHD-ului. De exemplu, la menopauză pot apărea:

• „ceață pe creier” (dificultăți de concentrare și senzația că gândești mai lent)
• episoade frecvente de uitare
• dificultăți în luarea deciziilor
• schimbări bruște de dispoziție

La prima vedere, aceste manifestări seamănă foarte mult cu ADHD. Totuși, ADHD implică și alte simptome caracteristice, prezente adesea încă din copilărie:

• distragerea rapidă a atenției de la orice stimul
• greutatea constantă de a finaliza proiectele începute
• greșeli frecvente făcute din grabă sau neatenție
• pierderea repetată a obiectelor de zi cu zi (chei, telefon, ochelari)
• evitarea activităților care cer efort mental susținut

Iată diferențele principale dintre cele două situații:

Opțiuni de tratament pentru ADHD la menopauză

ADHD nu se vindecă, însă simptomele pot fi controlate eficient printr-un plan terapeutic adaptat.

Tratamentul potrivit depinde de intensitatea manifestărilor, de starea generală de sănătate și de istoricul tău medical.

Medicamente stimulante

Medicamentele stimulante reprezintă tratamentul clasic pentru ADHD. Ele cresc nivelul de dopamină din creier și îmbunătățesc concentrarea.

În România, diagnosticul de ADHD la adult și prescrierea acestor substanțe se fac exclusiv de către medicul psihiatru, prin rețete cu regim special. Psihiatrul poate ajusta dozele dacă observi că medicamentele funcționează mai slab din cauza tranziției menopauzale.

Medicamente non-stimulante

Medicamentele non-stimulante reprezintă o opțiune utilă dacă stimulantele îți provoacă efecte adverse (cum ar fi palpitațiile sau insomnia). Acestea sunt prescrise tot de medicul psihiatru.

Anumite antidepresive pot fi recomandate în situații specifice, mai ales când ADHD este însoțit de stări de anxietate sau depresie.

Terapia hormonală

Terapia de substituție pe bază de estrogen ajută la calmarea bufeurilor, a insomniei și a ceții mentale provocate de menopauză.

Deși poate îmbunătăți starea generală și funcția cognitivă, terapia hormonală nu este un tratament dedicat pentru ADHD. Ghidurile medicale recomandă ca prim pas ajustarea medicației psihiatrice standard pentru ADHD, în timp ce terapia hormonală se adresează simptomelor climaterice.

Psihoterapia

Terapia te ajută să deprinzi strategii practice pentru viața de zi cu zi. Cele mai utile forme sunt:

• Terapia comportamentală: oferă sprijin practic pentru organizarea sarcinilor, stabilirea priorităților și dezvoltarea abilităților sociale.
• Terapia cognitiv-comportamentală (TCC): te învață tehnici concrete pentru a depăși momentele în care atenția îți fuge și pentru a duce activitățile la bun sfârșit.

Tratamente alternative și suplimente

Unele persoane încearcă suplimentele alimentare pentru susținerea memoriei. Nu există însă suficiente dovezi științifice clare privind eficiența sau siguranța acestora în tratarea ADHD-ului.

Discută întotdeauna cu medicul sau farmacistul înainte de a începe un supliment, pentru a evita interacțiunile nedorite cu alte tratamente.

Când să mergi la medic

Dacă dificultățile de concentrare, uitarea sau stările de epuizare îți afectează viața de familie ori randamentul la serviciu, cere ajutor medical. Traseul corect este simplu:

• Medicul de familie: este primul pas. Îți poate da un bilet de trimitere decontat de CNAS către psihiatrie sau endocrinologie/ginecologie.
• Medicul psihiatru: este singurul specialist care poate confirma sau reevalua diagnosticul de ADHD la adult și care poate prescrie ori reajusta tratamentul medicamentos specific.
• Medicul ginecolog sau endocrinolog: evaluează dezechilibrele hormonale din menopauză și poate decide dacă terapia de substituție hormonală este sigură și potrivită pentru tine.

Dacă te confrunți cu stări severe de depresie, gânduri de autovătămare sau atacuri de panică copleșitoare, cere ajutor de urgență apelând 112 sau mergi la cea mai apropiată unitate de primiri urgențe (UPU).

Ce trebuie să reții

Fluctuațiile hormonale au un impact direct asupra creierului. În perimenopauză și menopauză, scăderea estrogenului poate intensifica simptomele de neatenție și dezorganizare.

Soluțiile există: reevaluarea medicației la medicul psihiatru, psihoterapia și sprijinul ginecologic te pot ajuta să traversezi această etapă cu claritate și echilibru.