Medicamentele pentru adulții care trăiesc cu tulburare de deficit de atenție și hiperactivitate (ADHD) se împart în două mari categorii: stimulante și non-stimulante. În anumite situații, medicii pot recomanda și alte tipuri de medicamente, utilizate în afara indicațiilor oficiale din prospect (în regim off-label).
Studiile arată că la peste 75% dintre copiii diagnosticați cu ADHD, simptomele persistă și la maturitate. Ca adult, s-ar putea să fii mai calm și mai puțin agitat fizic, dar să ai în continuare dificultăți legate de organizare, concentrare sau impulsivitate.
O parte dintre tratamentele folosite în copilărie sunt eficiente și pentru gestionarea simptomelor la vârsta adultă. În continuare, îți prezentăm principalele opțiuni medicamentoase și câteva strategii utile pentru a ține ADHD-ul sub control.
Cuprins:
Tipuri de medicamente pentru ADHD la adulți
Pentru tratarea ADHD-ului se folosesc atât medicamente stimulante, cât și non-stimulante. De regulă, stimulantele sunt prima opțiune recomandată de specialiști. Acestea ajută la echilibrarea nivelului a doi mesageri chimici din creier (neurotransmițători): noradrenalina și dopamina.
Medicamente stimulante
Stimulantele cresc cantitatea de noradrenalină și dopamină disponibilă în creier, ceea ce te ajută să te concentrezi mai ușor. Noradrenalina are rolul principal în îmbunătățirea atenției, iar dopamina consolidează acest efect.
Printre stimulantele utilizate pentru ADHD la adulți se numără metilfenidatul (cunoscut sub denumiri comerciale precum Concerta sau Ritalin), precum și compuși pe bază de amfetamină:
- amfetamină/dextroamfetamină
- dextroamfetamină
- dexmetilfenidat
- lisdexamfetamină
Medicamente non-stimulante
Atomoxetina (cunoscută comercial ca Strattera) a fost primul medicament non-stimulant aprobat pentru tratamentul ADHD-ului la adulți. Aceasta crește selectiv doar nivelul de noradrenalină din creier.
Ca opțiune complementară, unii adulți analizează dacă anumite nootropice pentru ADHD pot sprijini funcția cognitivă și nivelul de concentrare.
Deși atomoxetina poate fi uneori puțin mai puțin intensă ca efect în comparație cu stimulantele, prezintă un risc mult mai scăzut de dependență. Este o opțiune foarte bună dacă nu tolerezi stimulantele sau dacă ai contraindicații pentru acestea. Se ia o singură dată pe zi și poate fi utilizată pe termen lung, dacă este nevoie.
O altă opțiune non-stimulantă aprobată de autoritățile sanitare este viloxazina, o substanță folosită inițial ca antidepresiv, disponibilă sub formă de comprimat cu administrare unică zilnică.
Studiile clinice au arătat că viloxazina aduce îmbunătățiri semnificative atât în ceea ce privește deficitul de atenție, cât și hiperactivitatea, fiind în general bine tolerată de organism.
Medicamente utilizate off-label pentru ADHD
Deși unele antidepresive nu au o indicație specifică în prospect pentru ADHD, medicii le pot prescrie în regim off-label (în afara indicațiilor standard). Acest lucru se întâmplă frecvent atunci când ADHD-ul este însoțit de alte tulburări emoționale, cum ar fi anxietatea sau depresia.
Abordarea tulburărilor asociate este utilă mai ales când apar manifestări supărătoare precum gândurile intruzive în ADHD, care pot accentua stările de anxietate.
Bupropiona
Bupropiona (cunoscută adesea sub denumirea Wellbutrin) crește nivelul de dopamină și, într-o măsură mai mică, pe cel de noradrenalină.
Medicul îți poate recomanda bupropionă dacă ai ADHD asociat cu episoade de depresie sau dacă încerci să renunți la fumat.
Guanfacina și clonidina
Aceste substanțe acționează asupra zonei din creier responsabile de atenție și autocontrol.
Medicul le poate lua în calcul dacă te confrunți în paralel cu ticuri sau stări de anxietate. În ambele cazuri, efectele terapeutice devin vizibile după câteva săptămâni de administrare constantă.
Clonidina poate reduce impulsivitatea și hiperactivitatea, dar are un impact mai redus asupra capacității de concentrare. Poate fi utilă în special persoanelor care au și sindromul Tourette.
Guanfacina provoacă mai puțină somnolență decât clonidina, are un efect mai de durată și ajută mai mult la menținerea atenției.
Efecte secundare și factori de risc
Indiferent de tratamentul pe care îl stabilești împreună cu medicul tău, este esențial să cunoști reacțiile adverse posibile. Discută deschis cu medicul și cu farmacistul despre orice nelămurire și citește cu atenție prospectul.
Este important să fii conștient de cum afectează alcoolul persoanele cu ADHD, deoarece acesta poate interacționa imprevizibil cu tratamentul medicamentos prescris.
Medicamentele stimulante pot reduce pofta de mâncare și pot cauza dureri de cap sau insomnii.
Dacă iei antidepresive, verifică ambalajul și prospectul: acestea pot include atenționări legate de stări de iritabilitate, anxietate, probleme cu somnul sau schimbări de dispoziție.
Medicamentele stimulante și atomoxetina sunt de evitat dacă suferi de:
- afecțiuni cardiace structurale (malformații sau probleme ale structurii inimii)
- hipertensiune arterială (tensiune mare)
- insuficiență cardiacă
- tulburări de ritm cardiac (aritmii)
Gestionarea completă a ADHD-ului
Tratamentul medicamentos este doar o piesă din puzzle-ul gestionării ADHD-ului la vârsta adultă.
În plus, deprinderea unor strategii despre cum să folosești un planificator dacă ai ADHD poate transforma radical modul în care îți gestionezi timpul și prioritățile.
Îți poți recăpăta concentrarea și starea de liniște adaptându-ți mediul de zi cu zi. Aplicațiile de pe telefon sau calculator te pot ajuta să îți organizezi mai bine programul zilnic și contactele. De asemenea, alege locuri fixe în casă pentru obiectele importante, cum ar fi cheile, portofelul sau ochelarii.
Terapia cognitiv-comportamentală (psihoterapia) este extrem de utilă: te ajută să îți dezvolți abilități practice de organizare, tehnici eficiente de lucru și strategii pentru a-ți îmbunătăți atenția. Un terapeut te poate sprijini să îți gestionezi mai bine timpul și să îți ții sub control pornirile impulsive.