Uveită: cauze și simptome

Uveita este o inflamație a stratului mijlociu al ochiului, numit uvea. Tratamentul include, de obicei, picături de ochi cu steroizi, steroizi orali și/sau antibiotice.

Uveita poate apărea din cauze infecțioase și neinfecțioase. Uvea furnizează sânge retinei. Retina este partea sensibilă la lumină a ochiului care focalizează imaginile și le transmite creierului. În mod normal, retina este roșie din cauza aportului de sânge prin uvea.

Uveita nu este, de obicei, gravă. Totuși, cazurile mai severe pot duce la pierderea vederii dacă nu sunt tratate la timp.

Care sunt simptomele uveitei?

Următoarele simptome pot apărea la unul sau ambii ochi:

• roșeață severă a ochiului
• durere
• pete negre plutitoare în câmpul vizual, numite „flotante”
• sensibilitate la lumină
• vedere încețoșată

Ce cauzează uveita?

Cauza uveitei este adesea necunoscută și apare frecvent la persoane altfel sănătoase. Uneori, poate fi asociată cu o altă afecțiune, cum ar fi o boală autoimună sau o infecție cauzată de un virus sau o bacterie.

Boli autoimune asociate cu uveita includ:

• artrită reumatoidă
• spondilită anchilozantă
• psoriazis
• colită ulcerativă
• boala Kawasaki
• boala Crohn
• sarkoidoză

Infecții care pot cauza uveită:

• SIDA
• herpes
• retinita CMV
• virusul West Nile
• sifilis
• toxoplasmoză
• tuberculoză
• histoplasmoză

Alte cauze pot include:

• expunerea la toxine care pătrund în ochi
• vânătăi
• leziuni
• traume

Cum se diagnostichează uveita?

Medicul oftalmolog va examina ochiul și va lua un istoric medical complet.

De asemenea, pot fi solicitate teste de laborator pentru a exclude o infecție sau o boală autoimună. Medicul oftalmolog vă poate trimite la un alt specialist dacă suspectează o afecțiune subiacentă care cauzează uveita.

Tipuri de uveită

Există mai multe tipuri de uveită, fiecare clasificat în funcție de locul unde apare inflamația în ochi.

Uveita anterioară (partea din față a ochiului)

Uveita anterioară este adesea denumită „irită” deoarece afectează irisul. Irisul este partea colorată a ochiului din apropierea părții frontale. Irita este cel mai comun tip de uveită și apare, în general, la persoane sănătoase. Poate afecta un ochi sau ambii ochi în același timp. Irita este de obicei cel mai puțin grav tip de uveită.

Uveita intermediară (partea mijlocie a ochiului)

Uveita intermediară implică partea mijlocie a ochiului și este denumită și iridociclită. „Intermediar” se referă la locația inflamației, nu la severitatea acesteia. Partea mijlocie a ochiului include pars plana, situată între iris și coroid. Acest tip de uveită poate apărea la persoane sănătoase, dar a fost asociat cu boli autoimune precum scleroza multiplă.

Uveita posterioară (partea din spate a ochiului)

Uveita posterioară afectează partea din spate a ochiului, inclusiv coroidul și retina. Este mai rară decât alte tipuri, dar poate fi mai severă, ducând la pierderea vederii dacă nu este tratată la timp.

Uveita posterioară poate fi numită și coroidită, deoarece afectează coroidul. Țesutul și vasele de sânge din coroid sunt importante deoarece furnizează sânge părții din spate a ochiului. Acest tip de uveită apare de obicei la persoanele cu o infecție cauzată de un virus, parazit sau ciupercă. De asemenea, poate apărea la persoanele cu o boală autoimună.

Uveita posterioară tinde să fie mai gravă decât uveita anterioară deoarece poate provoca cicatrizări ale retinei. Retina este un strat de celule situat în partea din spate a ochiului. Uveita posterioară este cea mai rară formă de uveită.

Pan-uveita (toate părțile ochiului)

Când inflamația afectează toate părțile majore ale ochiului, se numește pan-uveită. De obicei, implică o combinație de caracteristici și simptome din toate cele trei tipuri de uveită.

Cum se tratează uveita?

Tratamentul pentru uveită depinde de cauză și de tipul uveitei. De obicei, se tratează cu picături pentru ochi. Dacă uveita este cauzată de o altă afecțiune, tratarea afecțiunii de bază poate elimina uveita. Scopul tratamentului este de a reduce inflamația din ochi.

Opțiuni comune de tratament pentru fiecare tip de uveită:

• Tratamentul pentru uveita anterioară sau irită include ochelari de soare, picături pentru dilatarea pupilei și reducerea durerii, și picături cu steroizi pentru reducerea inflamației sau iritației.
• Tratamentul pentru uveita posterioară poate include steroizi administrați pe cale orală, injecții în jurul ochiului și vizite la specialiști suplimentari pentru tratarea infecției sau bolii autoimune. O infecție bacteriană sistemică este tratată, de obicei, cu antibiotice.
• Tratamentul pentru uveita intermediară include picături cu steroizi și steroizi administrați pe cale orală.

Cazurile severe de uveită pot necesita medicamente care suprimă sistemul imunitar.

Complicații potențiale ale uveitei

Uveita netratată poate duce la complicații grave, inclusiv:

• cataractă, o opacifiere a lentilei sau corneei
• lichid în retină
• glaucom, care este o presiune ridicată în ochi
• dezlipirea de retină, o urgență oculară
• pierderea vederii

Recuperarea și perspectivele după tratament

Uveita anterioară dispare de obicei în câteva zile cu tratament. Uveita care afectează partea din spate a ochiului, sau uveita posterioară, se vindecă mai lent decât cea anterioară. Recurențele sunt frecvente.

Uveita posterioară cauzată de o altă afecțiune poate dura luni și poate provoca daune permanente vederii.

Cum poate fi prevenită uveita?

Tratarea corespunzătoare a unei boli autoimune sau a unei infecții poate ajuta la prevenirea uveitei. Uveita la persoanele altfel sănătoase este dificil de prevenit deoarece cauza nu este cunoscută.

Detectarea timpurie și tratamentul sunt esențiale pentru reducerea riscului de pierdere a vederii, care poate fi permanentă.