Categories: Sănătate

Polimialgia reumatică

Polimialgia reumatică este o tulburare inflamatorie care provoacă dureri musculare și rigiditate în diferite părți ale corpului. Cel mai frecvent afectează:

  • umerii
  • gâtul
  • brațele
  • șoldurile

Simptomele apar adesea brusc și sunt mai grave dimineața.

Polimialgia reumatică afectează de obicei persoanele de peste 65 de ani. Rareori se dezvoltă la cei sub 50 de ani.

De asemenea, este mai frecventă la femei decât la bărbați. Persoanele de origine nord-europeană și scandinavă prezintă un risc mai mare de a dezvolta această afecțiune.

Unele persoane cu polimialgie reumatică sunt, de asemenea, diagnosticate cu o tulburare asociată numită arterită temporală sau arterită cu celule gigante. Această afecțiune provoacă inflamații ale vaselor de sânge din scalp, gât și brațe.

Fără tratament, arterita temporală poate provoca:

  • dureri de cap
  • durere în maxilar
  • probleme de vedere, inclusiv orbire

Care sunt simptomele polimialgiei reumatice?

Durerea și rigiditatea în zona gâtului și a umerilor sunt cele mai comune simptome ale polimialgiei reumatice.

Durerea și rigiditatea se pot răspândi treptat către alte zone, cum ar fi umerii, șoldurile și coapsele. Aceste simptome afectează de obicei ambele părți ale corpului.

Alte simptome comune includ:

  • oboseală
  • stare generală de rău
  • pierderea poftei de mâncare
  • scădere bruscă și neintenționată în greutate
  • anemie
  • depresie
  • febră ușoară
  • mobilitate limitată

Simptomele polimialgiei reumatice se dezvoltă rapid, de obicei în câteva zile. În unele cazuri, simptomele pot apărea peste noapte. Acestea tind să fie mai grave dimineața și să se îmbunătățească treptat pe parcursul zilei.

Inactivitatea sau menținerea unei poziții pentru o perioadă lungă de timp pot agrava simptomele.

Durerea și rigiditatea pot deveni atât de severe încât să îți fie dificil să desfășori activități zilnice, cum ar fi să te ridici de pe canapea, să te îmbraci sau să urci în mașină. Uneori, simptomele pot face dificil și somnul.

Ce cauzează polimialgia reumatică?

Cauza polimialgiei reumatice nu este cunoscută. Cu toate acestea, se crede că anumite gene și variații genetice pot crește riscul de a dezvolta această afecțiune.

Factorii de mediu pot juca, de asemenea, un rol în dezvoltarea afecțiunii. Noile cazuri de polimialgie reumatică sunt adesea diagnosticate în cicluri și apar de obicei sezonier.

Acest lucru sugerează că poate exista un declanșator de mediu, cum ar fi o infecție virală, care provoacă afecțiunea. Debutul rapid al simptomelor sugerează, de asemenea, că polimialgia reumatică poate fi declanșată de o infecție. Totuși, o astfel de legătură nu a fost încă identificată.

Cum se diagnostichează polimialgia reumatică?

Simptomele polimialgiei reumatice pot fi similare cu cele ale altor afecțiuni inflamatorii, inclusiv lupusul și artrita reumatoidă. Pentru a stabili un diagnostic precis, medicul va efectua un examen fizic și va face mai multe analize pentru a verifica inflamația și anomaliile din sânge.

În timpul examinării, medicul poate mișca ușor gâtul, brațele și picioarele pentru a evalua amplitudinea mișcărilor. Dacă suspectează polimialgia reumatică, va recomanda analize de sânge pentru a verifica semnele de inflamație din corp.

Aceste analize vor măsura rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) și nivelurile de proteina C reactivă. O rată de sedimentare anormal de mare și niveluri ridicate de proteina C reactivă sugerează inflamație, dacă infecția activă a fost exclusă.

Medicul poate, de asemenea, să programeze o ecografie pentru a verifica inflamația în articulații și țesuturi. Ecografia folosește unde sonore de înaltă frecvență pentru a crea imagini detaliate ale țesuturilor moi din diferite părți ale corpului.

Acest lucru poate fi foarte util pentru a distinge polimialgia reumatică de alte afecțiuni cu simptome similare.

Deoarece există o legătură între polimialgia reumatică și arterita temporală, medicul poate efectua o biopsie. Această procedură cu risc scăzut implică prelevarea unui mic eșantion de țesut dintr-o arteră din zona tâmplei.

Eșantionul este trimis la un laborator și analizat pentru semne de inflamație. O biopsie este necesară doar dacă medicul suspectează inflamație în vasele de sânge.

Semnele arteritei temporale includ:

  • dureri de cap persistente
  • vedere încețoșată sau dublă
  • pierderea vederii
  • sensibilitate la nivelul scalpului
  • durere în maxilar

Cum se tratează polimialgia reumatică?

Nu există un tratament curativ pentru polimialgia reumatică. Cu toate acestea, cu tratamentul adecvat, simptomele pot să se îmbunătățească în doar 24 până la 48 de ore. Medicul va prescrie un corticosteroid în doză mică, cum ar fi prednisonul, pentru a reduce inflamația.

Doza tipică este de 10 până la 30 de miligrame pe zi. Medicamentele pentru durere disponibile fără prescripție medicală, precum ibuprofenul și naproxenul, nu sunt de obicei eficiente în tratarea simptomelor polimialgiei reumatice.

Deși corticosteroizii sunt eficienți în tratamentul polimialgiei reumatice, aceste medicamente au efecte secundare. Utilizarea pe termen lung a acestor medicamente crește riscul de:

  • hipertensiune arterială
  • colesterol ridicat
  • depresie
  • creștere în greutate
  • diabet
  • osteoporoză
  • cataractă

Pentru a reduce riscul de efecte secundare în timpul tratamentului, medicul poate recomanda administrarea zilnică de suplimente de calciu și vitamina D. Aceste suplimente sunt adesea recomandate dacă luați corticosteroizi pentru mai mult de 3 luni.

Medicul poate sugera și terapie fizică pentru a vă îmbunătăți forța și a crește amplitudinea mișcărilor.

Menținerea unui stil de viață sănătos poate, de asemenea, reduce efectele secundare ale corticosteroizilor. O dietă echilibrată și limitarea consumului de sare pot ajuta la prevenirea hipertensiunii arteriale. Exercițiile regulate pot întări oasele și mușchii și pot preveni creșterea în greutate.

Medicul va monitoriza cu atenție starea dumneavoastră de sănătate pe parcursul tratamentului. Acesta poate:

  • recomanda analize de sânge pentru a verifica nivelurile de colesterol și glicemie
  • recomanda examene oculare anuale
  • programa teste periodice pentru densitatea osoasă pentru a verifica semnele de osteoporoză

Medicul poate reduce doza după 3 sau 4 săptămâni de tratament dacă simptomele, inclusiv semnele de inflamație, se îmbunătățesc.

Dacă simptomele nu se îmbunătățesc cu medicamente, este posibil ca polimialgia reumatică să nu fie cauza durerii și rigidității. În acest caz, medicul va efectua teste suplimentare pentru a verifica alte tulburări reumatice, precum:

  • osteoartrită
  • artrită reumatoidă
  • reumatism articular acut

Care sunt complicațiile polimialgiei reumatice?

Simptomele polimialgiei reumatice pot interfera cu activitățile zilnice, mai ales dacă afecțiunea nu este tratată.

Fără tratamentul adecvat, durerea și rigiditatea pot reduce sever mobilitatea. În cele din urmă, este posibil să nu mai puteți îndeplini sarcini simple de unul singur, cum ar fi spălatul, îmbrăcatul sau pieptănatul.

Unii oameni experimentează, de asemenea, o pierdere temporară a funcției articulațiilor. Acest lucru crește riscul de a dezvolta probleme articulare persistente, cum ar fi umărul înghețat.

Persoanele cu polimialgie reumatică sunt, de asemenea, mai predispuse să dezvolte boala arterială periferică. Această afecțiune afectează circulația sângelui și provoacă adesea dureri la nivelul picioarelor și ulcerații.

Care este perspectiva pe termen lung pentru cineva cu polimialgie reumatică?

Nu există un tratament curativ pentru polimialgia reumatică, dar afecțiunea se îmbunătățește adesea odată ce începeți tratamentul. De fapt, de obicei dispare după 2 până la 6 ani de tratament, uneori chiar mai devreme.

Liana Andreescu

Liana este pasionată de nutriție si sănătate de când era adolescentă. S-a hotărât sa creeze acest site când a venit pe lume primul ei băiat, Daniel.

Recent Posts

Acceptarea sclerozei multiple nu se întâmplă peste noapte — este un proces continuu

Medicul neurolog ți-a confirmat că acele pete albe apărute pe imaginile RMN (rezonanță magnetică) indică…

12 ore ago

Ce sunt antibioticele antitumorale și cum funcționează în tratamentul cancerului?

Cancerul este o afecțiune în care unele celule din corp suferă modificări anormale, începând să…

12 ore ago

10 întrebări esențiale pe care să le adresezi reumatologului despre artrita psoriazică

Ai primit o trimitere la medicul reumatolog pentru artrită psoriazică. Probabil știi deja cât de…

12 ore ago

Cum să „te desparți” de terapeutul tău

Nu, nu trebuie să-ți faci griji că îi vei răni sentimentele. Îmi amintesc foarte clar…

17 ore ago

Există o legătură între consumul de alcool și ulcerul la stomac?

Deși dovezile medicale sunt împărțite, este clar că relația dintre consumul de alcool și ulcerul…

18 ore ago

Ecografia de morfologie fetală la 20 de săptămâni: tot ce trebuie să știi

Felicitări! Ai ajuns la jumătatea sarcinii. După câteva luni pline de grețuri, oboseală și emoții,…

o zi ago