Tulburarea comportamentală în somnul REM

Tulburarea comportamentală în somnul REM (RBD) este o afecțiune în care acționezi în timp ce visezi, în timpul somnului. Aceste vise sunt adesea foarte vii și pot implica o gamă largă de mișcări. Spre deosebire de somnambulism sau teroarea nocturnă, îți poți aminti visele când te trezești.

RBD apare la mai puțin de un procent din populație, conform Fundației Naționale de Somn. Inițial se credea că această tulburare afectează în special bărbații, dar datele recente sugerează că apare la bărbați și femei cu frecvențe similare. RBD poate fi tratat cu medicamente. Totuși, de multe ori apare împreună cu alte probleme de somn sau condiții, care pot necesita tratamente suplimentare. Dacă este diagnosticată, trebuie să fii monitorizat de medicul tău. Tulburarea comportamentală în somnul REM poate indica o boală neurodegenerativă sau poate fi indusă de anumite medicamente.

Care Sunt Simptomele Tulburării Comportamentale în Somnul REM?

În timpul unui episod de RBD, poți:

• vorbi
• striga
• flutura
• prinde
• da pumni
• da picioare
• sări

După ce te trezești, probabil vei aminti detalii din visul tău. Acestea vor corespunde comportamentelor pe care le-ai avut în timp ce dormeai. De exemplu, dacă visezi că cineva te urmărește, s-ar putea să sari din pat pentru a fugi.

În majoritatea cazurilor, episoadele de RBD vor apărea la cel puțin 90 de minute după ce adormi. Alte persoane vor experimenta aceste episoade în porțiunile mai târzii ale somnului. Poți avea până la patru episoade într-o noapte. De asemenea, poți experimenta episoade mai rare.

Somnambulismul este o afecțiune diferită față de RBD. Poți experimenta mișcări similare în timp ce ești somnambul. Totuși, de obicei, este mai greu să te trezești dintr-un episod de somnambulism decât dintr-un episod de RBD. Este mai probabil să fii confuz după ce te trezești din somnambulism. De asemenea, este mai puțin probabil să îți amintești visul. Dacă ai ochii deschiși, umbli prin cameră, părăsești încăperea, mănânci sau bei, faci activități sexuale sau folosești baia în timp ce dormi, este posibil să fii somnambul.

Ce Cauzează Tulburarea Comportamentală în Somnul REM?

Când dormi, corpul tău trece prin etape de somn non-REM și REM. Somnul REM este asociat cu visele și este o componentă esențială a ciclului tău de somn. Acesta durează aproximativ 90 de minute până la două ore în fiecare noapte.

În timpul somnului REM tipic, mușchii tăi sunt temporar paralizați, în timp ce creierul tău este activ și visează. În unele cazuri, substanța chimică care face ca corpul tău să rămână nemișcat și creierul tău să rămână activ nu funcționează corect. Drept urmare, poți dezvolta tulburări precum somnambulismul, narcolepsia sau RBD.

În RBD, mușchii tăi nu sunt paralizați temporar, așa cum ar trebui să fie. Acest lucru permite corpului tău să reacționeze la visele tale. Poți începe cu acțiuni mici, cum ar fi vorbitul sau tremuratul, și să progresezi spre mișcări mai mari, cum ar fi săritul sau lovirea. Aceste acțiuni pot fi dăunătoare pentru tine sau partenerul tău de pat.

Cine este expus riscului de a dezvolta Tulburarea Comportamentală în Somnul REM?

Conform Fundației Naționale pentru Somn, bărbații sunt mai susceptibili să dezvolte această afecțiune decât femeile. Ea poate apărea la orice vârstă, dar cel mai frecvent se întâlnește după vârsta de 50 de ani.

Poți fi la un risc mai mare de RBD dacă ai o afecțiune neurologică, cum ar fi boala Parkinson sau atrofia sistemică multiplă. Această boală este similară cu Parkinson, dar implică daune mai extinse.

Dacă ai RBD, ești la un risc mai mare de a dezvolta:

• Boala Parkinson, o afecțiune a creierului care provoacă tremurături și, în cele din urmă, dificultăți de mers și de mișcare
• Narcolepsia, atunci când experimentezi „atacuri de somn” sau episoade necontrolabile de adormire în timpul zilei
• Disfuncția mișcărilor periodice ale membrelor, atunci când simți crampe sau mișcări bruște ale picioarelor în timpul somnului
• Apneea de somn, atunci când oprești temporar respirația în timpul somnului

Diagnosticarea Tulburării Comportamentale în Somnul REM

Pentru a diagnostica această afecțiune, trebuie să discuți cu un specialist în somn. Medicul tău va avea nevoie să știe istoricul tău medical și va efectua un examen neurologic. Medicul tău poate chiar să te trimită la un neurolog pentru teste suplimentare.

Medicul tău poate monitoriza tiparele tale de somn cerându-ți să ții un jurnal al somnului. De asemenea, ți se poate cere să completezi Scala de Somnolență Epworth. Această scală îi poate ajuta să determine cum tiparele tale de somn îți afectează viața de zi cu zi.

Este posibil să ți se ceară să faci un studiu de somn pe parcursul unei nopți. În acest caz, vei dormi într-un laborator conectat la un monitor pentru ritmul cardiac, undele cerebrale și respirație. Aceste monitoare vor înregistra etapele somnului tău, cum te miști pe parcursul nopții și dacă ai alte afecțiuni care îți pot afecta somnul.

Cum Se Tratează Tulburarea Comportamentală în Somnul REM?

În majoritatea cazurilor, această afecțiune poate fi gestionată cu succes cu medicamente. Clonazepam (Klonopin) este cel mai frecvent utilizat medicament. Medicul tău poate, de asemenea, să îți prescrie melatonină, un supliment alimentar care poate ajuta la eliminarea simptomelor. Trebuie să discuți cu medicul tău pentru a afla care este medicamentul cel mai potrivit pentru tine.

Este posibil să fie necesar să iei și alte măsuri de precauție pentru a te proteja pe tine și pe partenerul tău de somn. De exemplu:

• Mută obiectele de lângă pat.
• Mută patul de la fereastră.
• Menține o oră regulată de culcare.
• Evita anumite medicamente și alcoolul.
• Tratează orice alte tulburări de somn.

Prognoza pe Termen Lung

Această afecțiune poate fi adesea tratată cu succes cu medicamente. Dacă iei clonazepam pentru a trata RBD, este posibil să experimentezi efecte secundare. De exemplu, poți simți somnolență dimineața, probleme de memorie, confuzie sau echilibru scăzut. Medicamentul poate, de asemenea, să agraveze apneea de somn. Dacă observi efecte secundare care îți afectează viața de zi cu zi, vorbește cu medicul tău. Trecerea la melatonină poate ajuta la ameliorarea simptomelor RBD, având mai puține efecte secundare.

De asemenea, ar trebui să fii monitorizat periodic pentru tulburări neurologice, cum ar fi boala Parkinson. În unele cazuri, RBD este primul semnal de avertizare al unei boli neurodegenerative.