Otita medie acută – Cauze, simptome și diagnostic

Prezentare generală

Otita medie acută (OMA) este un tip de infecție dureroasă la ureche. Apare atunci când zona din spatele timpanului, numită urechea mijlocie, se inflamează și se infectează.

Următoarele comportamente la copii adesea indică faptul că au OMA:

• atacuri de iritabilitate și plâns intens (la sugari)
• apucarea urechii și încruntarea din cauza durerii (la copii mici)
• plângerea de durere la ureche (la copii mai mari)

Care sunt simptomele otitei medii acute?

Sugarii și copiii pot avea unul sau mai multe dintre următoarele simptome:

• plâns
• iritabilitate
• insomnie
• trăgerea de urechi
• durere de ureche
• durere de cap
• durere de gât
• senzație de plinătate în ureche
• scurgere de lichid din ureche
• febră
• vărsături
• diaree
• iritabilitate
• lipsa de echilibru
• pierdere a auzului

Ce cauzează otita medie acută?

Țeava eustachiană este tubul care leagă urechea medie de partea din spate a gâtului. O otită medie acută apare atunci când țeava eustachiană a copilului tău se umflă sau se blochează, iar lichidul se acumulează în urechea medie. Lichidul acumulat poate deveni infectat. La copiii mici, țeava eustachiană este mai scurtă și mai orizontală decât la copiii mai mari și adulți. Acest lucru face ca infecțiile să fie mai frecvente.

Țeava eustachiană se poate umple sau bloca din mai multe motive:

• alergii
• răceală
• gripă
• infecție sinusală
• adenide infectate sau mărite
• fumul de țigară
• consumul de lichide în timp ce stă întins (la sugari)

Cine este expus riscului de a face otită medie acută?

Factorii de risc pentru otita medie acută includ:

• vârsta între 6 și 36 de luni
• folosirea suzetei
• frequentarea creșei
• fiind hrănit cu biberonul în loc de alăptat (la sugari)
• consumul de lichide în timp ce stă întins (la sugari)
• expunerea la fumul de țigară
• expunerea la niveluri mari de poluare a aerului
• schimbările de altitudine
• schimbările de climă
• trăirea într-un climat rece
• după o răceală, gripă, infecție sinusală sau otită recentă

Genetica joacă și ea un rol în creșterea riscului de otită medie acută la copilul tău.

Cum se diagnostichează otita medie acută?

Medicul copilului tău poate folosi una sau mai multe dintre următoarele metode pentru a diagnostica otita medie acută:

Otoscop

Medicul copilului tău folosește un instrument numit otoscop pentru a privi în urechea copilului și a detecta:

• roșeață
• umflături
• sânge
• pus
• bule de aer
• lichid în urechea mijlocie
• perforația timpanului

Timpanometrie

În timpul unui test de timpanometrie, medicul copilului tău folosește un mic instrument pentru a măsura presiunea aerului din urechea copilului și a determina dacă timpanul este rupt.

Reflexometrie

În timpul unui test de reflexometrie, medicul copilului tău folosește un mic instrument care produce un sunet aproape de urechea copilului. Medicul poate determina dacă există lichid în ureche ascultând sunetul reflectat înapoi de la ureche.

Testul auditiv

Medicul tău poate efectua un test de auz pentru a determina dacă copilul tău are probleme cu auzul.

Cum se tratează otita medie acută?

Majoritatea infecțiilor AOM se vindecă fără tratament cu antibiotice. De obicei, se recomandă tratamente acasă și medicamente pentru durere înainte de a încerca antibiotice, pentru a evita utilizarea excesivă a antibioticelor și a reduce riscul reacțiilor adverse. Tratamentele pentru AOM includ:

Îngrijire la domiciliu

Medicul dumneavoastră poate sugera următoarele tratamente de îngrijire la domiciliu pentru a ușura durerea copilului dumneavoastră în timp ce infecția AOM dispare:

• aplicarea unui prosop cald și umed peste urechea infectată
• utilizarea picăturilor pentru urechi (OTC) pentru calmarea durerii
• administrarea de analgezice OTC, cum ar fi ibuprofen (Advil, Motrin) și paracetamol (Tylenol)

Medicație

Medicul dumneavoastră poate prescrie și picături pentru urechi pentru calmarea durerii și alte analgezice. Dacă simptomele nu dispar după câteva zile de tratament la domiciliu, medicul poate prescrie antibiotice.

Chirurgie

Medicul dumneavoastră poate recomanda o intervenție chirurgicală dacă infecția copilului nu răspunde la tratament sau dacă acesta are infecții recurente ale urechii. Opțiunile chirurgicale pentru AOM includ:

Îndepărtarea adenoizilor

Medicul copilului dumneavoastră poate recomanda îndepărtarea chirurgicală a adenoizilor dacă aceștia sunt măriți sau infectați și copilul are infecții recurente ale urechii.

Tuburi pentru ureche

Medicul poate sugera o procedură chirurgicală pentru a insera tuburi mici în urechea copilului dumneavoastră. Tuburile permit aerului și lichidului să dreneze din urechea mijlocie.

Tuburi pentru ureche

Medicul poate sugera o procedură chirurgicală pentru a insera tuburi mici în urechea copilului dumneavoastră. Tuburile permit aerului și lichidului să dreneze din urechea mijlocie.

Care este perspectiva pe termen lung?

Infectiile AOM în general se ameliorează fără complicații, dar infecția poate reveni. Copilul dumneavoastră poate experimenta și o pierdere temporară a auzului pe o perioadă scurtă. Însă auzul copilului ar trebui să revină rapid după tratament. Uneori, infecțiile AOM pot cauza:

• infecții recurente ale urechii
• adenoizi măriți
• amigdale mărite
• perforație a timpanului
• colesteatom, care este o formațiune în urechea mijlocie
• întârzieri în vorbire (la copii care au infecții recurente ale urechii)

În cazuri rare, poate apărea o infecție în osul mastoid din craniu (mastoidită) sau o infecție la nivelul creierului (meningită).

Cum să preveniți otita medie acută

Puteți reduce șansele ca copilul dumneavoastră să dezvolte AOM urmând aceste recomandări:

• spălați frecvent mâinile și jucăriile pentru a reduce șansele de a prinde o răceală sau altă infecție respiratorie
• evitați fumatul
• faceți vaccinuri sezoniere pentru gripă și vaccinuri pneumococice
• alăptați sugarii, dacă este posibil, în loc să le dați biberon
• evitați să dați suzetă sugarilor