Simptomele refluxului gastric: cum le recunoști și când să mergi la medic

Refluxul gastric (sau refluxul acid) apare atunci când conținutul stomacului urcă înapoi spre esofag și gât. Printre cele mai frecvente simptome se numără senzația de arsură sau durere în piept, gustul acru sau amar în gură, răgușeala și tusea cronică.

Pentru a reduce frecvența episoadelor, este util să afli cum să previi refluxul acid și arsurile la stomac prin ajustarea din timp a obiceiurilor zilnice.

Când mănânci, alimentele coboară din gură prin esofag. Esofagul este un tub muscular care leagă gâtul de stomac și are o lungime de aproximativ 25 de centimetri.

La capătul de jos al esofagului există o supapă (un inel muscular) care se deschide pentru a lăsa mâncarea să intre în stomac, iar apoi se închide strâns.

Dacă această supapă nu se închide complet, conținutul acid din stomac poate urca înapoi în esofag. Acest lucru irită mucoasa esofagiană și declanșează o serie de simptome neplăcute.

Această problemă mai este întâlnită și sub alte denumiri:

• reflux gastroesofagian
• reflux acid
• arsuri la stomac (pirozis)
• indigestie acidă și regurgitație

Majoritatea oamenilor se confruntă ocazional cu refluxul gastric. Uneori, episoadele sunt atât de ușoare încât nici nu le simți, apărând mai ales după mese mai copioase.

Alteori, refluxul poate deveni frecvent. Dacă te confrunți cu el de două sau mai multe ori pe săptămână, timp de câteva săptămâni la rând, ar putea fi vorba despre boala de reflux gastroesofagian (BRGE).

BRGE este o afecțiune cronică în care refluxul acid este simptomul principal, afectând până la 20% din populație.

Refluxul ocazional și boala de reflux gastroesofagian nu sunt același lucru. BRGE este diagnosticul medical pentru forma cronică și persistentă a acestei probleme.

Cele mai comune simptome ale refluxului gastric

Unele persoane cu reflux nu au niciun simptom evident. Altele, în schimb, resimt manifestări ce pot varia de la un disconfort ușor până la dureri severe.

Atât refluxul ocazional, cât și boala de reflux gastroesofagian provoacă de regulă două manifestări clasice: arsurile în piept și regurgitația.

Arsurile în piept (pirozisul)

Arsurile se resimt ca o senzație de căldură intensă, usturime sau durere în zona toracică.

Dacă arsurile se accentuează pe timpul nopții, descoperă cum să-ți îmbunătățești somnul dacă ai reflux gastric prin modificarea poziției capului și a intervalului dintre mese.

Disconfortul poate apărea:

• în mijlocul pieptului
• în spatele sternului (osul din centrul pieptului)
• în partea inferioară a pieptului

Această arsură poate urca dinspre stomac și stern direct spre gât. Se întâmplă deoarece acidul gastric atinge pereții sensibili ai esofagului.

Acidul urcă mai ușor după o masă bogată sau dacă te întinzi în pat imediat după ce ai mâncat. La persoanele cu BRGE, acest fenomen se repetă des.

Senzația de arsură poate dura de la câteva minute până la câteva ore.

Intensitatea arsurilor diferă de la o persoană la alta. Cantitatea de mâncare și tipul alimentelor consumate influențează direct cât de puternică este această senzație.

Regurgitația

Regurgitația este un alt simptom tipic. Aceasta înseamnă că lichidul sau fragmentele de alimente din stomac urcă înapoi în gât sau în gură.

Pe lângă regurgitație, mulți pacienți se confruntă frecvent cu refluxul acid și râgâitul des, cauzate de acumularea excesivă de gaze în stomac.

Acest fenomen lasă adesea un gust neplăcut:

• acru
• amar
• de mâncare nedigerată

Gustul acru sau amar apare tocmai din cauza acidului din stomac care ajunge în cavitatea bucală.

La bebeluși, regurgitația este un proces normal (cunoscut popular ca „datul afară al laptelui”).

Uneori, părinții pot confunda regurgitația cu vărsăturile. Vărsătura este însă însoțită de efort muscular intens, reflex de vomă sau greață, pe când regurgitația se produce ușor, fără efort.

La cei mici, esofagul are o capacitate redusă, iar alimentația lor este exclusiv lichidă. În plus, bebelușii petrec mult timp culcați, factori care favorizează urcarea laptelui înapoi pe esofag.

Alte simptome ale refluxului gastric

Nu toată lumea are arsuri sau regurgitații. Există situații în care refluxul acid se manifestă prin alte semne, mai puțin evidente.

În cazul sugarilor cu simptome persistente, discută cu medicul pediatru pentru a stabili care este cea mai bună formulă de lapte adaptată digestiei delicate a celor mici.

Printre aceste simptome posibile se numără:

• greața
• dificultatea la înghițire (senzația că mâncarea se blochează în gât)
• durerea la înghițire sau în piept
• vocea răgușită
• tusea seacă, persistentă

Adulții care suferă de forma cronică (BRGE) pot observa și alte manifestări:

• carii dentare frecvente (acidul atacă smalțul dinților)
• dureri persistente în gât
• laringită
• respirație urât mirositoare (halenă)
• gingii inflamate
• salivă în exces (hipersalivație)

Bebelușii cu boală de reflux gastroesofagian pot avea următoarele simptome:

• creștere lentă sau deficitară în greutate
• episoade de înec, tuse și vărsături
• mișcări neobișnuite ale gâtului și bărbiei
• probleme la înghițire
• tuse frecventă
• respirație șuierătoare (wheezing)
• stare accentuată de agitație și plâns
• refuzul laptelui sau lipsa poftei de mâncare
• arcuirea spatelui în timpul mesei sau imediat după

Când devine refluxul o urgență medicală?

Uneori, simptomele pot indica o problemă de sănătate mai gravă. Este important să consulți un medic pentru a primi diagnosticul corect.

O criză acută cu manifestări violente poate semnala un atac de reflux gastric, situație în care diferențierea de o problemă cardiacă devine o prioritate medicală.

Refluxul poate cauza dureri puternice în piept, care uneori sunt greu de deosebit de cele provocate de un infarct (atac de cord).

Dacă ai orice îndoială legată de o durere în piept, sună imediat la numărul de urgență 112. Este întotdeauna mai sigur ca un medic să verifice dacă nu este vorba despre o urgență cardiacă, cum ar fi angina pectorală sau infarctul miocardic.

În cazul bebelușilor, multe alte probleme pot avea manifestări asemănătoare cu refluxul. Mergi de urgență la medic dacă bebelușul tău:

• nu ia în greutate sau slăbește
• plânge neconsolat și mult mai des decât de obicei
• respiră sau înghite cu greutate evidentă
• prezintă semne de deshidratare (de exemplu, scutecul rămâne uscat mai mult de 3 ore)
• varsă „în jet” (cu presiune mare)
• varsă în cantități mari, lichid verde sau galben (bilă), sânge sau un lichid cu aspect de zaț de cafea
• are sângerări rectale sau scaune cu sânge

Dacă ești adult și ai reflux, contactează medicul de familie dacă observi semne de alarmă ce pot indica o complicație:

• scădere nejustificată în greutate
• scaune negre, lucioase ca păcura (melenă) sau cu sânge vizibil
• vărsături cu sânge sau cu aspect asemănător zațului de cafea
• vărsături persistente
• durere mare la înghițire
• lipsa poftei de mâncare pe termen lung
• dureri în piept recurente

Concluzii

Refluxul gastric nu se manifestă la fel la toată lumea: poți să îl ai fără să îți dai seama, sau poți resimți simptome de la un disconfort trecător până la dureri intense.

Cele mai comune semne rămân arsurile în piept și regurgitația acidă, dar pot apărea și tusea cronică, greața sau dificultățile la înghițire.

Dacă durerea din piept este severă sau neobișnuită, nu ezita să ceri ajutor medical de urgență pentru a exclude o problemă cardiacă.