Întrebări și răspunsuri despre sindromul picioarelor neliniștite

Dr. Nitun Verma este purtător de cuvânt al Academiei Americane de Medicină a Somnului. Citiți mai departe pentru răspunsurile lui la întrebări frecvente despre sindromul picioarelor neliniștite (RLS).

Care este cauza cea mai probabilă a semnelor și simptomelor mele?

În prezent, se crede că cauza este un nivel scăzut al unui neurotransmițător numit dopamină, care folosește fierul ca element de bază.

Nivelurile mai scăzute de dopamină sau medicamentele care le reduc provoacă simptomele clasice de senzații inconfortabile în picioare (uneori și în brațe), cel mai des seara.

Există alte posibile cauze?

Alte cauze pot fi sarcina, deficiența de fier, anumite antidepresive, antihistaminice precum Benadryl și insuficiența renală. RLS are și o componentă genetică – tinde să apară în familii.

Ce opțiuni de tratament sunt disponibile?

Prima și, de multe ori, cea mai bună opțiune este masajul. Masajul picioarelor în fiecare seară ajută la prevenirea simptomelor de cele mai multe ori. Masajul înainte de somn este util. Îl recomand ca tratament de primă linie înainte de a lua în considerare medicamentele.

Compresele calde sau reci pot ajuta. Pacienții mei care folosesc masaje electrice (cum sunt cele pentru durerile de spate) obțin beneficii semnificative.

Următorul pas este să înlocuiți medicamentele care pot agrava simptomele, cum ar fi anumite antidepresive și antihistaminice. Dacă medicul constată că aveți un nivel scăzut de fier, suplimentarea acestuia poate ajuta, de asemenea.

Ultima opțiune este utilizarea medicamentelor create special pentru tratarea sindromului picioarelor neliniștite. Vestea bună este că s-au făcut progrese în descoperirea de medicamente noi.

Există suplimente nutritive care ar putea ajuta?

Dacă aveți un nivel scăzut de fier, un supliment de fier timp de câteva luni poate fi util. Totuși, fierul poate provoca disconfort gastrointestinal, așa că îl recomand doar persoanelor cu deficiență de fier.

Magneziul este studiat în prezent ca tratament, dar nu există suficiente date pentru a-l recomanda oficial.

Ce medicamente recomandați de obicei? Care sunt posibilele efecte secundare?

Medicamentele pe bază de dopamină pot ajuta, dar, ocazional, pot avea ca efect secundar obișnuirea organismului cu ele, mai ales la doze mari.

O altă clasă de medicamente este legată de gabapentin, un medicament utilizat istoric pentru convulsii. Există medicamente noi, cum ar fi Neupro, un plasture cu dopamină care se aplică pe piele în loc să fie înghițit ca pastilă.

Horizant este un nou medicament legat de gabapentin/neurontin care necesită mai puține ajustări ale dozei comparativ cu medicamentele mai vechi.

Analgezicele nu funcționează pentru RLS. Dacă ajută, probabil aveți altceva.

Mulți oameni iau suplimente de somn fără prescripție medicală. Benadryl este un ingredient frecvent în aceste tratamente și agravează simptomele RLS. Apoi iau doze și mai mari, ceea ce creează un cerc vicios.

Alte medicamente care agravează simptomele: antagoniști ai dopaminei, carbonat de litiu, antidepresive precum triciclicele, SSRI-uri (Paxil, Prozac etc.).

Wellbutrin (bupropion) este un antidepresiv care face excepție și nu a fost dovedit că agravează simptomele RLS.

Am alte afecțiuni de sănătate. Cum le pot gestiona împreună?

Dacă aveți și depresie, este posibil să luați un medicament care agravează simptomele RLS. Nu întrerupeți medicamentul de unul singur, dar întrebați medicul dacă un alt tip de antidepresiv poate funcționa mai bine.

Bupropionul este un antidepresiv care, în unele cazuri, poate ajuta la simptomele RLS.

Persoanele cu RLS nu dorm suficient, iar lipsa de somn este legată de depresie, diabet și hipertensiune arterială.

Ce pași de auto-îngrijire sunt probabil să îmi îmbunătățească simptomele?

Cel mai bun pas de auto-îngrijire este masajul picioarelor în fiecare seară. Dacă observați că simptomele încep la o anumită oră, de exemplu, la ora 21:00, faceți masaj între 20:00 și 21:00. Uneori, masajul înainte ca simptomele să înceapă poate fi cel mai eficient.

Ajută exercițiile fizice? Ce tip este cel mai potrivit?

Exercițiile care implică mușchii afectați sunt cele mai bune, dar nu ar trebui să fie prea solicitante. Chiar și mersul pe jos și întinderile sunt suficiente.

Recomandați site-uri web de unde pot obține mai multe informații? Unde pot găsi un grup de sprijin pentru persoanele cu sindromul picioarelor neliniștite?

Website-ul de educație despre somn al Academiei Americane de Medicină a Somnului oferă informații despre RLS. Acesta vă poate ajuta să găsiți un grup de sprijin local.