Intoleranța la lactoză – lactatele și boala Crohn

Laptele și alte produse lactate sunt surse excelente de calciu, mineralul de care toată lumea are nevoie pentru a construi și menține oase puternice. Totuși, multe persoane cu boala Crohn evită lactatele de teama că acestea vor provoca simptome neplăcute, cum ar fi gazele în exces, crampele abdominale și diareea. Deși este adevărat că lactatele pot declanșa aceste simptome la unele persoane, de obicei acest lucru se întâmplă pentru că acestea sunt intolerante la lactoză.

Persoanele care sunt intolerante la lactoză au dificultăți în digerarea unui tip de zahăr cunoscut sub numele de lactoză. Lactoza se găsește exclusiv în lapte și produsele lactate. Oamenii se nasc cu abilitatea de a descompune lactoza în componente mai mici și mai ușor de digerat. Acest prim pas în digestie este realizat cu ajutorul unei enzime numite lactază. Lactaza este concepută pentru a descompune molecula de lactoză în părți mai mici, care sunt apoi absorbite de intestine.

Mulți adulți, însă, își pierd capacitatea de a produce lactază. Acest lucru face dificilă digestia produselor care conțin lactoză. Ca rezultat, persoanele cu intoleranță la lactoză pot experimenta disconfort intestinal neplăcut atunci când consumă lactate. Nivelul de intoleranță poate varia de la o persoană la alta. Unele persoane pot consuma lapte și produse lactate în cantități mici fără să aibă probleme. Altele pot fi foarte intolerante la lactoză și au nevoie să ia suplimente cu lactază pentru a digera corect produsele lactate.

Deși lactatele pot provoca probleme digestive la persoanele cu intoleranță la lactoză, nu este neapărat ceva ce persoanele cu boala Crohn trebuie să evite. Chiar dacă cineva cu boala Crohn este intolerant la lactoză, este posibil să consume în siguranță anumite produse lactate care conțin foarte puțină lactoză. Acestea includ:

• iaurt
• unt clarifiat
• brânzeturi maturate și tari, cum ar fi parmezanul și cheddarul maturat

Dieta de eliminare

Lactatele sunt adesea printre primele alimente pe care persoanele cu boala Crohn le elimină din alimentație. Totuși, nu fiecare persoană cu Crohn este de fapt intolerantă la lactoză, așa că evitarea completă a lactatelor s-ar putea să nu fie necesară. Aceasta ar putea fi chiar contraproductivă, deoarece lactatele sunt o sursă excelentă de calciu. Acest nutrient este deosebit de important pentru persoanele cu boala Crohn, deoarece anumite tratamente medicamentoase și problemele de absorbție pot duce la o deficiență de calciu.

În loc să eviți produsele lactate fără motiv, poate fi mai bine să încerci o dietă de eliminare. O dietă de eliminare este o metodă care te poate ajuta să identifici alergiile sau intoleranțele alimentare. Ții un jurnal alimentar timp de câteva săptămâni, notând fiecare aliment consumat și cum te simți după ce l-ai mâncat. De asemenea, notezi cât de mult ai mâncat și la ce oră ai consumat alimentul respectiv.

Urmărirea progresului te poate ajuta să identifici care alimente declanșează simptomele. Odată ce ai găsit posibilele alimente problematice, elimină-le din dietă pentru o perioadă cuprinsă între două săptămâni și două luni. Dacă simptomele dispar, se poate presupune că ai o intoleranță la alimentul eliminat. Aceasta poate fi confirmată prin reintroducerea atentă a alimentului în dietă. Dacă simptomele reapar, se poate presupune că alimentul nu este bine tolerat. Dacă simptomele persistă în timpul fazei de eliminare, se poate presupune că alimentul nu face parte din problemă și poate fi reintrodus în dietă.

Există o legătură între fermele de lactate și boala Crohn?

Se crede că boala Crohn este o boală autoimună care provoacă inflamarea mucoasei tractului digestiv. Deși cauza exactă a acestei inflamații nu este cunoscută, experții sunt de acord că alimentele nu joacă un rol în declanșarea acesteia. Cu toate acestea, în ultimii ani, unii oameni de știință au propus o posibilă legătură între industria lactatelor și boala Crohn.

Iată de ce: vacile se pot infecta cu un microb cunoscut sub numele de Mycobacterium avium subspecies paratuberculosis (MAP). La vaci, acest germen este legat de o boală cunoscută sub numele de boala Johne. La fel ca boala Crohn, această afecțiune provoacă inflamații în mucoasa intestinelor. Atunci când cineva consumă carne de vită sau lapte contaminat cu MAP, se poate infecta și el. MAP este frecvent întâlnit la persoanele cu boala Crohn, astfel că unii oameni de știință speculează acum că MAP ar putea fi un factor care contribuie la dezvoltarea bolii. Deși nu cred neapărat că germenul cauzează boala Crohn, ei susțin că ar putea declanșa inflamația și deteriorarea mucoasei intestinale.

Posibila legătură dintre MAP și boala Crohn nu a fost încă dovedită și rămâne foarte controversată. Dacă studiile vor confirma în cele din urmă această legătură, descoperirea ar putea duce la tratamente mai bune pentru infecția MAP și pentru simptomele asociate bolii Crohn.