Strictura intestinală în boala Crohn: simptome, tratament și altele

În funcție de severitate, o strictură intestinală poate provoca simptome precum balonare, crampe, dureri abdominale severe și greață. Tratamentul poate include medicamente, proceduri medicale sau intervenții chirurgicale.

O strictură intestinală este o îngustare a intestinului care îngreunează trecerea alimentelor. Uneori, poate duce la blocaj intestinal. Mai mult de jumătate dintre persoanele cu boala Crohn dezvoltă o strictură de-a lungul vieții.

Dacă ai boala Crohn, este bine să te familiarizezi cu semnele stricurilor intestinale în caz că dezvolți una. Citește mai departe pentru a afla ce cauzează stricurile, care sunt simptomele și factorii de risc, precum și tratamentele disponibile.

Cauzele stricurilor intestinale

Există două clasificări principale pentru stricurile intestinale:

• Stricuri inflamatorii: Acestea sunt cauzate de inflamația tractului digestiv care apare în timpul unui puseu de Crohn.
• Stricuri fibroase: Aceste stricuri apar din cauza acumulării de țesut cicatricial în intestin, ca urmare a perioadelor lungi de inflamație.

Majoritatea stricurilor intestinale din boala Crohn sunt o combinație a acestor două tipuri.

Stricurile care sunt predominant fibroase tind să fie mai severe și necesită, de obicei, forme mai invazive de tratament.

Simptomele stricurilor intestinale

Simptomele stricurilor intestinale pot varia în funcție de severitatea blocajului. Pentru stricurile ușoare până la moderate, simptomele includ de obicei:

• crampe abdominale
• dureri abdominale
• balonare
• pierdere a apetitului
• oboseală

În cazurile mai severe, simptomele pot include:

• dureri abdominale severe
• greață
• vărsături
• constipație
• balonare și distensie abdominală

Dacă experimentezi oricare dintre aceste simptome severe, contactează imediat medicul.

Factorii de risc pentru stricurile intestinale

Mai mulți factori pot crește riscul de a dezvolta o strictură intestinală asociată bolii Crohn. Aceștia pot include:

• diagnosticarea la vârsta de 40 de ani sau mai puțin
• prezența bolii perianale
• nevoia de steroizi în timpul primului puseu
• istoric de fumat
• ulcerații mucoase profunde localizate în intestinul subțire

Anumiți factori genetici pot, de asemenea, să crească susceptibilitatea la stricuri intestinale. Discută cu medicul despre istoricul medical al familiei pentru a afla dacă riscul tău este crescut. Medicul ar putea recomanda teste genetice.

Tratamentul stricurilor intestinale

Tratamentul stricurilor intestinale variază de la o persoană la alta. Acesta poate depinde de tipul, lungimea și localizarea stricurii.

Medicii pot trata stricurile asociate în principal cu inflamația folosind:

• steroizi
• medicamente imunomodulatoare
• agenți anti-TNF

Însă, deoarece majoritatea stricurilor din boala Crohn sunt o combinație de inflamație și fibroza, aceste tratamente nu sunt întotdeauna eficiente de sine stătător. Dacă este cazul, medicii pot recomanda proceduri sau intervenții chirurgicale pentru tratarea stricurilor intestinale.

Tratamentul stricurilor intestinale care nu răspund la medicamente poate include:

• Dilatarea endoscopică cu balon (EBD): În această procedură, medicul introduce un balon pentru a lărgi partea îngustată a intestinului, tratând stricurile scurte și accesibile prin endoscopie, fără complicații. Tratamentul endoscopic poate ajuta la amânarea intervenției chirurgicale, însă există șansa de a necesita o altă dilatare EBD în decurs de 5 ani.
• Stricturoplastie: Pentru stricurile scurte și simple, medicii pot efectua o procedură de conservare a intestinului numită stricturoplastie. În această procedură, medicii deschid și remodelează porțiunea afectată a intestinului.
• Rezectie chirurgicală: Când stricurile sunt mai lungi și mai complicate, poate fi necesară o intervenție chirurgicală de rezecție. Aceasta presupune îndepărtarea completă a părții afectate a intestinului.

Modificări alimentare pentru stricurile intestinale

Dacă ai o strictură intestinală, poate fi necesar să îți modifici temporar dieta pentru a evita blocarea părții îngustate a intestinului. Încearcă să mănânci mese mici și frecvente și asigură-te că mesteci bine alimentele înainte de a le înghiți. Dacă este posibil, gătește toate alimentele pentru a le înmuia. De asemenea, poate fi util să eviți alimentele greu de digerat, cum ar fi:

• carnea cu tendoane
• nucile
• semințele
• cojile de fructe și legume
• semințele de fructe și legume, inclusiv porumbul
• ciupercile
• fasolea

Este recomandat să consulți un medic înainte de a face modificări majore în dietă. Eliminarea anumitor alimente poate duce la deficiențe de vitamine și minerale care îți pot agrava simptomele. Medicul poate recomanda suplimente nutritive sau modificări dietetice specifice.

Întrebări frecvente

Cum se tratează o strictură intestinală?

Tratamentul unei stricuri intestinale depinde de tipul, localizarea și severitatea acesteia. Dacă este inflamatorie, medicul poate prescrie medicamente pentru a reduce inflamația. Dacă este fibrotică, poate recomanda o procedură endoscopică sau o intervenție chirurgicală, în funcție de locația stricurii și alți factori.

Cum se simte o strictură intestinală?

O strictură intestinală poate provoca dureri abdominale și balonare. Poți avea și alte simptome, inclusiv greață, constipație și lipsa poftei de mâncare.

Care sunt simptomele unei stricuri colonice?

O strictură colonică poate provoca constipație, balonare și dureri abdominale, în funcție de severitate.

Poți trăi cu o strictură de colon?

O strictură de colon poate bloca intestinul și poate provoca probleme care pun viața în pericol dacă nu este tratată. Este recomandat să consulți un medic dacă crezi că ai o strictură.

Concluzie

Deși stricurile intestinale sunt frecvente la persoanele cu boala Crohn, dacă nu sunt tratate, pot provoca probleme grave de sănătate. Dacă crezi că ai putea avea o strictură, contactează imediat medicul.