Pregătirea pentru vizita la medic este una dintre cele mai bune modalități de a găsi tratamentul potrivit pentru tine. Aceste întrebări te pot ajuta să înțelegi mai bine rezultatele testelor și opțiunile de tratament.
Artrita psoriazică (PsA) este o formă cronică inflamatorie de artrită care afectează articulațiile majore ale unor persoane cu psoriazis. PsA necesită un tratament diferit față de psoriazisul simplu.
PsA poate varia de la formă ușoară la severă. PsA ușoară afectează patru sau mai puține articulații. PsA severă afectează cinci sau mai multe articulații și este cunoscută și sub numele de artrită psoriazică poliarticulară.
Dacă ai PsA severă, trebuie să consulți un reumatolog, un medic specializat în boli reumatice. Iată câteva întrebări pe care să le adresezi medicului în timpul următoarei vizite.
Cuprins:
Pentru a fi diagnosticat cu PsA, vei avea nevoie de mai multe teste.
Medicii folosesc anumite chestionare pentru a depista PsA. Răspunsurile tale pot ajuta medicul să decidă dacă ai nevoie de teste suplimentare pentru PsA.
Exemple de astfel de chestionare includ:
O întrebare tipică ar putea fi: „Ai avut vreodată o articulație umflată?”
PEST și PASE sunt utilizate pentru persoanele cu psoriazis, în timp ce ToPAS poate fi folosit și pentru cei fără psoriazis.
Medicul îți poate examina și pielea și unghiile. Majoritatea persoanelor cu PsA au modificări ale unghiilor, cum ar fi mici depresiuni (pitting), și leziuni cutanate tipice psoriazisului.
Analizele care indică un nivel ridicat al vitezei de sedimentare a eritrocitelor (ESR) și al proteinei C-reactive (CRP) pot sugera prezența PsA.
ESR și CRP sunt markeri ai inflamației, ceea ce înseamnă că nivelurile lor din sânge cresc atunci când PsA sau alte afecțiuni provoacă inflamații în organism.
Totuși, doar aproximativ jumătate dintre persoanele cu PsA au ESR și CRP crescute. Sunt necesare mai multe cercetări pentru a înțelege mai bine rolul acestor markeri în diagnostic.
Medicii folosesc adesea teste imagistice pentru a confirma diagnosticul de PsA. Aceste teste pot ajuta și la excluderea altor afecțiuni similare, cum ar fi artrita reumatoidă.
Testele imagistice comune pentru PsA includ:
Dacă ai PsA, este posibil să dezvolți deteriorări progresive ale articulațiilor și dizabilitate. Nu poți preveni complet deteriorarea articulațiilor, dar medicul îți poate recomanda tehnici și medicamente care te pot ajuta.
De exemplu, medicul poate sugera exerciții fizice. Exercițiile pot ameliora simptomele, reduce presiunea asupra articulațiilor și ajuta la menținerea unei greutăți moderate. Întreabă medicul ce tipuri de exerciții sunt potrivite pentru tine.
Cu cât începi mai devreme tratamentul pentru PsA, cu atât mai bine.
Un studiu din 2024 a descoperit că începerea tratamentului în termen de 1 an de la apariția simptomelor a ajutat la încetinirea progresiei bolii.
Un studiu din 2022 a concluzionat că începerea tratamentului la mai mult de 6 luni după apariția simptomelor a dus la eroziuni articulare și o funcționare fizică mai slabă în timp.
Introducerea condiționată în 2018 a abordării „target-to-treat” a devenit acum o recomandare larg răspândită. Aceasta implică stabilirea unui obiectiv specific și a unei metode clare de măsurare a progresului. Planul de tratament este ajustat până când obiectivul este atins.
Medicii adoptă, de asemenea, o abordare mai centrată pe pacient în tratarea PsA. Aceasta înseamnă că sunt mai atenți la modul în care boala îți afectează viața de zi cu zi.
Discutarea deschisă a simptomelor și a modului în care acestea îți afectează capacitatea de a funcționa sau de a te bucura de activități poate ajuta medicul să dezvolte un plan de tratament potrivit pentru tine.
Medicamentele pe care le iei vor depinde, probabil, de severitatea PsA.
Cele mai recente ghiduri de tratament pentru PsA recomandă un tip de medicament biologic cunoscut sub numele de inhibitor al factorului de necroză tumorală (TNF) ca primă linie de tratament pentru persoanele cu PsA activă.
Aceasta este o schimbare față de ghidurile anterioare, în care metotrexatul era recomandat ca tratament de primă linie, urmat de inhibitorii TNF.
Medicamentele biologice care țintesc TNF implicat în psoriazis pot ajuta și la gestionarea simptomelor PsA:
Ustekinumab (Stelara) este un alt medicament biologic care poate fi folosit pentru tratarea psoriazisului sau a PsA, însă nu este un inhibitor TNF.
DMARD-urile sunt folosite pentru tratarea PsA moderate până la severe.
Dacă inhibitorul TNF nu este eficient, medicul poate prescrie un alt tip de medicament biologic. Un DMARD poate fi adăugat la tratament pentru a crește eficiența noului medicament biologic.
DMARD-urile folosite în tratamentul PsA includ:
Food and Drug Administration (FDA) a aprobat utilizarea Otezla pentru persoanele cu PsA. Totuși, alte medicamente sunt utilizate off-label pentru a trata această afecțiune.
AINS sunt folosite pentru tratarea PsA ușoare. Acestea sunt disponibile atât fără prescripție medicală (OTC), cât și pe bază de rețetă.
Exemple de AINS fără prescripție includ:
Un exemplu de AINS pe bază de rețetă este celecoxib (Celebrex), care este considerat un tratament off-label pentru PsA.
Glucocorticoizii, cunoscuți și sub numele de corticosteroizi, pot fi administrați oral sau injectați direct în articulațiile afectate.
Formele orale nu sunt recomandate pentru PsA deoarece pot provoca agravarea bolii de piele.
De asemenea, cresc riscul de a dezvolta o formă severă de PsA numită psoriazis eritrodermic sau pustular. Această afecțiune provoacă umflături pe piele pline cu puroi (pustule psoriazice) și poate fi amenințătoare de viață.
Injecțiile pot fi utile atunci când o criză provoacă durere în una sau două dintre articulațiile tale. Când sunt injectate direct în articulație, aceste medicamente funcționează bine pentru a ameliora rapid inflamația și umflătura. Totuși, injecțiile repetate pot provoca deteriorarea articulațiilor și alte complicații, așa că ar trebui administrate cu moderație.
Toți steroizii pot provoca efecte secundare semnificative, cum ar fi:
Tu și medicul tău puteți colabora pentru a crea un plan de gestionare eficientă a PsA. Iată câțiva pași pe care îi poți urma pentru a profita la maximum de vizita ta:
Medicul neurolog ți-a confirmat că acele pete albe apărute pe imaginile RMN (rezonanță magnetică) indică…
Cancerul este o afecțiune în care unele celule din corp suferă modificări anormale, începând să…
Ai primit o trimitere la medicul reumatolog pentru artrită psoriazică. Probabil știi deja cât de…
Nu, nu trebuie să-ți faci griji că îi vei răni sentimentele. Îmi amintesc foarte clar…
Deși dovezile medicale sunt împărțite, este clar că relația dintre consumul de alcool și ulcerul…
Felicitări! Ai ajuns la jumătatea sarcinii. După câteva luni pline de grețuri, oboseală și emoții,…