ESBL: transmitere, tratamente și altele

ESBL (Beta-lactamaze cu spectru extins) sunt enzime produse de anumite bacterii care le permit să reziste la multe antibiotice obișnuite. Infecțiile cauzate de bacterii care produc ESBL pot fi mai dificil de tratat și necesită îngrijire specializată.

Este important să înțelegi cum se transmite ESBL, ce opțiuni de tratament sunt disponibile și ce măsuri pot fi luate pentru prevenire.

ESBL (Beta-lactamaze cu spectru extins)

Beta-lactamazele cu spectru extins (ESBL) sunt un tip de enzimă sau substanță chimică produsă de anumite bacterii. Enzimele ESBL fac ca unele antibiotice să devină ineficiente în tratarea infecțiilor bacteriene.

Antibioticele obișnuite, cum ar fi cefalosporinele și penicilina, sunt deseori folosite pentru tratarea infecțiilor bacteriene. În cazul infecțiilor cu ESBL, aceste antibiotice pot deveni inutile.

Bacteriile folosesc ESBL pentru a deveni rezistente la antibiotice. Cele mai comune tipuri de bacterii care produc ESBL includ:

• Escherichia coli (cunoscută ca E. coli): Aceasta este o bacterie inofensivă care trăiește în intestinul tău, dar poate provoca infecții și toxiinfecții alimentare.
• Klebsiella: O altă bacterie inofensivă care trăiește în gură, nas și intestin. Poate provoca, însă, infecții ale tractului urinar și alte afecțiuni. A fost găsită în medii spitalicești și poate contribui la răspândirea infecțiilor în spitale.

Infecțiile cu E. coli și Klebsiella pot fi de obicei tratate cu antibiotice obișnuite precum penicilina și cefalosporinele. Totuși, atunci când aceste bacterii produc ESBL, ele pot cauza infecții care nu mai pot fi tratate cu aceste antibiotice. În astfel de cazuri, medicul tău va căuta un alt tratament pentru a opri infecția care a devenit rezistentă la antibiotice.

Cum se răspândesc?

Bacteriile care produc ESBL se pot răspândi prin contact direct cu o persoană infectată sau prin atingerea suprafețelor contaminate. Infecțiile pot apărea și prin consumul de alimente sau apă contaminate. În mediile spitalicești, aceste bacterii se pot răspândi rapid prin echipamente medicale, mâinile personalului sau alte instrumente utilizate în îngrijirea pacienților.

Transmiterea ESBL

Poți lua bacterii ESBL prin atingerea apei sau a solului care conține aceste bacterii. Acest lucru este mai probabil în cazul apei sau solului contaminat cu materii fecale umane sau animale. Atingerea animalelor care poartă bacteriile poate, de asemenea, răspândi infecția către tine.

Anumite infecții care pot dezvolta rezistență la antibiotice, cum ar fi MRSA (o infecție stafilococică), pot crește riscul de a face o infecție bacteriană cu ESBL.

Poți răspândi o infecție cu ESBL doar prin atingerea altcuiva sau prin lăsarea bacteriilor pe o suprafață pe care o atinge altcineva. Acest lucru poate include:

• strângerea mâinilor,
• respirația în apropierea cuiva,
• manipularea unui obiect care este apoi manipulat de altcineva.

Colonizarea

În unele cazuri, poți răspândi bacterii cu ESBL fără să ai o infecție activă. Acest lucru se numește colonizare. Atunci când ești colonizat, corpul tău poartă bacteriile cu ESBL, dar nu ești infectat activ. Nu ai nevoie de tratament în timp ce ești colonizat, dar poți transmite infecția altcuiva. Persoana respectivă va avea nevoie de tratament.

Unde se răspândesc cel mai frecvent ESBL?

Bacteriile cu ESBL sunt deosebit de frecvente în spitale. Ele se răspândesc cel mai ușor prin intermediul medicilor, asistenților medicali sau altor profesioniști din domeniul sănătății care ating persoane, obiecte sau suprafețe din locuri unde trăiesc aceste bacterii.

Afecțiuni asociate cu ESBL

Afecțiunile și infecțiile care pot fi cauzate de bacteriile producătoare de ESBL includ:

• infecții ale tractului urinar (ITU),
• diaree,
• infecții ale pielii,
• pneumonie.

Simptomele infecției cu ESBL

Simptomele unei infecții cu ESBL depind de tipul infecției bacteriene care a produs ESBL-urile.

Dacă ai o infecție a tractului urinar (ITU), este posibil să simți nevoia de a urina mai des decât normal și să simți o senzație de arsură la urinare. Dacă ai o infecție a pielii cu ESBL, poți observa înroșirea pielii în jurul zonei infectate și scurgeri de lichid din acea zonă.

Dacă infecția este în intestin, poți observa următoarele simptome:

• pierderea apetitului,
• sânge în scaun,
• crampe stomacale,
• diaree,
• exces de gaze sau balonare,
• febră.

Dacă infecția cu ESBL a ajuns în sânge, este posibil să ai unul sau mai multe dintre următoarele simptome:

• senzație de dezorientare,
• febră,
• frisoane,
• greață,
• vărsături,
• dificultăți de respirație.

Tratarea unei infecții cu ESBL

Tratamentul unei infecții cu ESBL implică, de obicei, utilizarea unor antibiotice specifice la care bacteriile nu sunt rezistente. Medicul tău va efectua teste pentru a determina care antibiotice sunt eficiente împotriva infecției. În unele cazuri, poate fi necesară spitalizarea pentru administrarea intravenoasă a antibioticelor și pentru monitorizarea stării tale de sănătate.

Medicamente

Medicamentele care pot fi utilizate pentru tratarea infecției cu ESBL includ:

• Carbapeneme, care sunt eficiente împotriva infecțiilor cauzate de bacteriile E. coli sau Klebsiella pneumoniae.
• Fosfomicină, eficientă împotriva infecțiilor bacteriene cu ESBL.
• Inhibitori de beta-lactamază.
• Antibiotice non-beta-lactam.
• Colistină, prescrisă în cazuri rare când alte medicamente nu au reușit să oprească infecția cu ESBL.

Remedii pentru stilul de viață

Dacă ai o colonizare cu ESBL în corp, dar nu ai o infecție activă, medicul tău îți poate recomanda un plan special de nutriție și igienă. Acesta va ajuta la prevenirea apariției unei infecții. Medicul tău îți poate sugera, de asemenea, să speli tot ceea ce ai atins. Este posibil să ți se ceară să eviți contactul cu alte persoane până când colonizarea a fost eliminată.

Prevenție și perspectivă

Spălarea mâinilor este cea mai bună metodă de a preveni răspândirea infecțiilor bacteriene cu ESBL. Este deosebit de important să te speli pe mâini dacă te afli într-un spital sau altă unitate medicală. Spală-ți mâinile dacă ai intrat în contact cu cineva care a avut recent o infecție.

Poartă mănuși când ești în preajma unei persoane cu o infecție sau când manipulezi obiecte într-un spital sau unitate medicală. Mănușile te pot proteja de bacteriile ESBL. Spală hainele, lenjeria de pat sau alte materiale pe care le-ai atins, purtat sau în care ai dormit în timpul infecției cu ESBL. Acest lucru poate împiedica răspândirea bacteriilor.

Dacă ai o infecție cu ESBL în timp ce ești în spital, medicul tău poate dori să te izoleze pentru contact. În acest caz, vei rămâne într-o zonă a spitalului unde infecția ta poate fi controlată și nu se va răspândi la alte persoane din unitate. În funcție de gravitatea infecției tale, este posibil să fii izolat pentru câteva ore sau câteva zile.

Majoritatea infecțiilor cu ESBL pot fi tratate cu succes odată ce medicul găsește un medicament care poate opri bacteriile rezistente. După ce infecția ta este tratată, medicul îți va oferi probabil sfaturi pentru o igienă corespunzătoare. Acestea te pot ajuta să eviți dezvoltarea altor infecții care ar putea fi, de asemenea, rezistente la antibiotice.