Categories: Sănătate

Echilibrul acido-bazic: ce înseamnă, simptome și tratament

Echilibrul acido-bazic reprezintă nivelul optim de aciditate și alcalinitate de care sângele tău are nevoie pentru ca întregul organism să funcționeze corect. Când în sânge există prea mult acid, starea este cunoscută sub numele de acidoză, iar când nivelul de alcalinitate este prea mare, vorbim despre alcaloză.

Pe lângă analizele de sânge, un test al pH-ului urinei este frecvent utilizat pentru a verifica modul în care rinichii gestionează încărcătura acidă a corpului.

Pentru a funcționa cum trebuie, corpul tău are nevoie de un raport perfect între compușii acizi și cei bazici (alcalini). Rinichii și plămânii lucrează în permanență pentru a menține acest echilibru. Chiar și micile variații față de valorile normale pot afecta serios organele vitale.

Nivelul de aciditate și cel de alcalinitate se măsoară pe o scală a pH-ului. O creștere a acidității face ca nivelul pH-ului să scadă, în timp ce o creștere a alcalinității determină creșterea pH-ului.

Când nivelul de acid din sânge devine prea ridicat, apare acidoza. Când sângele este prea alcalin, se instalează alcaloza.

Acidoza și alcaloza respiratorie sunt cauzate de o problemă la nivelul plămânilor. Acidoza și alcaloza metabolică apar din cauza unor afecțiuni ale rinichilor.

Fiecare dintre aceste tulburări este provocată de o problemă de sănătate subiacentă, iar tratamentul depinde direct de cauza care a declanșat dezechilibrul.

Acidoza respiratorie

Când respiri, plămânii elimină dioxidul de carbon în exces din organism. Când aceștia nu își pot îndeplini rolul, dioxidul de carbon se acumulează, iar sângele și alte fluide din corp devin mult prea acide.

Simptomele acidozei respiratorii

Simptomele pot include stare de oboseală accentuată, senzație de sufocare (lipsă de aer) și confuzie.

Cauzele acidozei respiratorii

Există mai mulți factori care pot provoca acidoza respiratorie, printre care:

  • deformări sau traumatisme la nivelul cutiei toracice
  • boli cronice ale plămânilor și ale căilor respiratorii
  • folosirea excesivă a medicamentelor sedative
  • obezitatea severă

Tipuri de acidoză respiratorie

Acidoza respiratorie cronică nu are, de regulă, simptome ușor de observat. Acest lucru se întâmplă deoarece aciditatea din sânge crește treptat, iar rinichii au timp să se adapteze pentru a compensa dezechilibrul, readucând pH-ul la un nivel apropiat de cel normal.

Acidoza respiratorie acută se instalează brusc, fără a oferi rinichilor timpul necesar pentru a se adapta. Persoanele care suferă deja de acidoză respiratorie cronică pot trece printr-un episod acut dacă o altă afecțiune le agravează starea.

Diagnostic

Este necesar un consult medical complet. Investigațiile recomandate pot include:

În cadrul acestor evaluări, medicul poate solicita și un test de creatinină din sânge pentru a monitoriza capacitatea de filtrare a rinichilor.

  • gazometrie arterială (analiza gazelor din sângele arterial, care măsoară nivelul de oxigen, dioxid de carbon și pH-ul)
  • analize de sânge pentru evaluarea funcției renale și a electroliților
  • spirometrie (teste de evaluare a funcției pulmonare)
  • radiografie toracică

Tratament

Acidoza respiratorie acută este o urgență medicală majoră și poate pune viața în pericol, motiv pentru care este esențial să mergi imediat la medic. Tratamentul se concentrează pe înlăturarea cauzei.

Medicul poate prescrie medicamente bronhodilatatoare pentru a deschide căile respiratorii îngustate. Dacă nivelul de oxigen din sânge este periculos de scăzut, poate fi necesară oxigenoterapia, ventilația non-invazivă cu presiune pozitivă sau conectarea la un aparat de respirație asistată.

Pentru acidoza respiratorie cronică, medicul va stabili cauza exactă pentru a prescrie tratamentul potrivit — fie că este vorba despre o infecție, o inflamație sau o problemă anatomică. Măsurile pot varia de la antibiotice până la dispozitive de asistență respiratorie.

În ambele situații, dacă fumezi, renunțarea completă la fumat este un pas esențial.

Complicații

Acidoza respiratorie este o afecțiune serioasă. Lăsată netratată, poate duce la insuficiență respiratorie, cedarea organelor vitale și stare de șoc.

Dezechilibrele severe și prelungite pot afecta funcția renală, crescând riscul de a dezvolta insuficiență renală acută.

Cum o poți preveni

Poți reduce riscul de a dezvolta afecțiuni care duc la acidoză respiratorie dacă îți menții o greutate corporală sănătoasă, iei medicamente sedative doar sub stricta îndrumare a medicului (fără a le combina vreodată cu alcoolul) și nu fumezi.

Pentru sprijinirea sănătății generale și eliminarea eficientă a compușilor nocivi, este util să știi cum să vă curățați rinichii în mod natural printr-o hidratare corectă și o dietă echilibrată.

Acidoza metabolică

Acidoza metabolică apare atunci când corpul produce o cantitate prea mare de acizi sau când rinichii nu mai reușesc să îi elimine eficient din sânge.

Gradul de afectare a funcției renale este adesea monitorizat printr-un test al ratei de filtrare glomerulară (GFR), ce măsoară eficiența cu care rinichii curăță sângele.

Această formă de dezechilibru este frecvent asociată cu boala cronică de rinichi, întrucât filtrarea acizilor devine deficitară.

Simptome

Printre manifestări se numără respirația accelerată și profundă, starea de epuizare și confuzia.

Cauze și tipuri

Există trei forme principale de acidoză metabolică:

În cazul suspiciunii de acidoză hipercloremică, este esențial un test de sânge pentru clor pentru a evalua precis nivelul acestui electrolit din organism.

  • Cetoacidoza diabetică: reprezintă o acumulare de corpi cetonici (substanțe acide), apărută cel mai adesea pe fondul unui diabet de tip 1 necontrolat corespunzător.
  • Acidoza hipercloremică: apare atunci când organismul pierde o cantitate mare de bicarbonat de sodiu, de obicei în urma unor episoade severe și prelungite de diaree.
  • Acidoza lactică: se produce prin acumularea excesivă de acid lactic. Aceasta poate fi declanșată de:
    • efort fizic foarte intens și prelungit
    • lipsă acută de oxigen în țesuturi
    • anumite medicamente (inclusiv salicilații)
    • glicemie foarte scăzută (hipoglicemie)
    • consum excesiv de alcool
    • convulsii
    • insuficiență hepatică
    • boli oncologice (cancer)
    • afecțiuni renale
    • deshidratare severă
    • intoxicații cu aspirină în doze mari, etilenglicol (antigel) sau metanol

Diagnostic

Investigațiile includ măsurarea electroliților din sânge, determinarea pH-ului urinar și gazometria arterială. Odată confirmată acidoza, medicul poate recomanda teste suplimentare pentru a identifica exact boala de bază.

Tratament

Este esențial să fie tratată afecțiunea care a provocat dezechilibrul. În anumite cazuri, se administrează bicarbonat de sodiu pentru a readuce pH-ul sângelui la valori sigure.

Complicații

Formele severe de acidoză metabolică pot provoca șoc circulator și pot pune viața în pericol.

Alcaloza

Alcaloza se instalează atunci când sângele devine prea bazic (alcalin), fie din cauza scăderii excesive a dioxidului de carbon, fie prin acumularea unei cantități prea mari de bicarbonat.

Simptomele alcalozei

Simptomele pot include:

  • spasme musculare, tremurături ale mâinilor și tresăriri involuntare
  • senzație de amorțeală și furnicături (mai ales la nivelul feței și al extremităților)
  • greață și vărsături
  • stare de amețeală sau confuzie

Cauze și tipuri de alcaloză

Alcaloza respiratorie apare atunci când nivelul de dioxid de carbon din sânge scade prea mult (adesea pe fondul hiperventilației sau al respirației foarte rapide). Poate fi cauzată de:

  • lipsa de oxigen
  • expunerea la altitudini mari
  • febră mare
  • boli pulmonare sau hepatice
  • intoxicația cu salicilați (aspirină)

Când dioxidul de carbon scade brusc, organismul încearcă să compenseze: rinichii elimină mai mult bicarbonat pentru a regla pH-ul. Aceasta se numește alcaloză compensată — analizele de sânge pot arăta un pH aparent normal, dar rinichii depun un efort sporit pentru a contrabalansa deficitul de dioxid de carbon.

Alcaloza metabolică apare atunci când în sânge se găsește prea mult bicarbonat. Acest lucru se poate întâmpla după vărsături severe și prelungite, care duc totodată și la pierderea de clor (alcaloză hipocloremică). De asemenea, anumite medicamente diuretice pot duce la eliminarea unei cantități prea mari de potasiu prin urină, provocând alcaloză hipokaliemică.

Diagnostic

Pe lângă examinarea clinică, medicul va recomanda analize de laborator: gazometrie arterială, profil metabolic și ionic, sumar de urină și determinarea pH-ului urinar.

Tratament

Tratamentul variază în funcție de cauză. Medicamentele sau perfuziile care conțin clor și potasiu pot reface substanțele chimice pierdute. Medicul va monitoriza semnele vitale și va stabili un plan potrivit pentru a corecta dezechilibrul de pH.

Complicații

În cazurile grave și netratate la timp, alcaloza poate duce la aritmii cardiace (bătăi neregulate ale inimii) sau chiar la comă.

Care sunt perspectivele și când este cazul să mergi la medic?

Atât acidoza, cât și alcaloza sunt dezechilibre serioase care pot deveni periculoase dacă nu sunt tratate corespunzător. Dacă prezinți simptome precum dificultăți de respirație, spasme musculare, confuzie sau o stare neobișnuită de epuizare, mergi fără întârziere la medic sau cere ajutor de urgență la 112.

Liana Andreescu

Liana este pasionată de nutriție si sănătate de când era adolescentă. S-a hotărât sa creeze acest site când a venit pe lume primul ei băiat, Daniel.

Recent Posts

Acceptarea sclerozei multiple nu se întâmplă peste noapte — este un proces continuu

Medicul neurolog ți-a confirmat că acele pete albe apărute pe imaginile RMN (rezonanță magnetică) indică…

10 ore ago

Ce sunt antibioticele antitumorale și cum funcționează în tratamentul cancerului?

Cancerul este o afecțiune în care unele celule din corp suferă modificări anormale, începând să…

10 ore ago

10 întrebări esențiale pe care să le adresezi reumatologului despre artrita psoriazică

Ai primit o trimitere la medicul reumatolog pentru artrită psoriazică. Probabil știi deja cât de…

11 ore ago

Cum să „te desparți” de terapeutul tău

Nu, nu trebuie să-ți faci griji că îi vei răni sentimentele. Îmi amintesc foarte clar…

15 ore ago

Există o legătură între consumul de alcool și ulcerul la stomac?

Deși dovezile medicale sunt împărțite, este clar că relația dintre consumul de alcool și ulcerul…

17 ore ago

Ecografia de morfologie fetală la 20 de săptămâni: tot ce trebuie să știi

Felicitări! Ai ajuns la jumătatea sarcinii. După câteva luni pline de grețuri, oboseală și emoții,…

o zi ago