Cum funcționează o pompă de insulină

Pompele de insulină sunt dispozitive purtabile utilizate de persoanele cu diabet pentru a administra insulină. Acestea sunt conectate la un loc pe corp și furnizează insulină timp de 2 până la 4 zile.

O pompă de insulină este un dispozitiv mic, purtabil, care eliberează insulină în corp. Este o alternativă la injecțiile frecvente cu insulină, iar unele pompe pot comunica și cu monitoarele continue ale glicemiei, care urmăresc nivelurile de zahăr din sânge.

O revizuire din 2019 a estimat că aproximativ 350.000 de persoane utilizează pompe de insulină în Statele Unite. Aproximativ 90% dintre utilizatori au diabet de tip 1, iar restul de 10% au diabet de tip 2. Persoanele cu diabet de tip 1 depind de insulină și trebuie să o injecteze pentru a supraviețui.

Acest articol explică modul în care funcționează pompele de insulină, precum și avantajele și dezavantajele acestora.

Ce face o pompă de insulină?

O pompă de insulină este concepută pentru a imita funcțiile pancreasului uman. Pancreasul eliberează insulină ca răspuns la modificările nivelului de zahăr din sânge. Dar, în cazul diabetului, organismul nu eliberează insulină sau nu o utilizează corect. Drept urmare, este necesară o altă modalitate de a primi insulina necesară.

Pompele de insulină furnizează un debit bazal constant de insulină printr-un tub subțire numit canulă, care este introdus chiar sub stratul superior al pielii. Medicul va stabili cantitatea zilnică necesară de insulină.

Pompele de insulină pot administra și un bolus de insulină, adică o doză suplimentară față de rata bazală. Totuși, pompa nu furnizează automat acest bolus, utilizatorul trebuie să o programeze manual.

Pompele de insulină eliberează insulină conform setărilor stabilite de utilizator. Ele nu se ajustează automat la nivelurile variabile de insulină. Cu toate acestea, unele pompe pot modifica rata bazală pe baza citirilor unui monitor continuu al glicemiei.

Utilizarea unei pompe de insulină necesită instruire specializată pentru a asigura o administrare corectă și sigură.

Din ce este alcătuită o pompă de insulină?

O pompă de insulină este de obicei de dimensiunea unui pachet de cărți, deși poate varia în funcție de model. Pompa este purtată la exteriorul corpului.

Componentele unei pompe de insulină includ:

• un ecran de afișare
• un compartiment pentru recipientul cu insulină
• o canulă subțire, sau tub, care se atașează la corp

Canula poate fi plasată în mai multe zone ale corpului, cele mai comune fiind abdomenul, coapsa sau fesele.

Canula este legătura dintre pompă și piele. Partea mică a canulei se introduce în țesutul subcutanat de sub piele. Această zonă este de obicei acoperită cu un plasture transparent sau de culoarea pielii pentru a menține canula în poziție și a preveni desprinderea.

Inovațiile în tehnologia pompelor de insulină au dus la adăugarea unor funcții suplimentare, cum ar fi:

• Suspendare pentru hipoglicemie (oprește administrarea insulinei când nivelul glicemiei este prea scăzut)
• Ecrane tactile
• Rezistență la apă, până la o anumită adâncime
• Conectivitate wireless

Pe lângă pompele tradiționale cu tub, există și pompa de insulină tip plasture. Aceasta este o pompă mică ce se lipește direct de piele, fără a necesita tuburi.

Alegerea pompei potrivite depinde de tipul de diabet pe care îl ai, de asigurarea medicală și de vârstă. Unele pompe nu sunt aprobate pentru copii.

Tipuri de pompe de insulină

Disponibilitatea pompelor de insulină poate varia în funcție de mai mulți factori. De asemenea, producătorii pot introduce noi modele îmbunătățite și pot elimina modelele mai vechi.

Unele pompe sunt recomandate doar pentru anumite grupe de vârstă sau tipuri de diabet. Este important să discuți cu medicul tău pentru a alege pompa potrivită, astfel încât să corespundă nevoilor tale de insulină și stilului tău de viață.

Exemple de pompe de insulină utilizate frecvent includ:

• Medtronic. Medtronic oferă sistemul Minimed 770G (aprobat pentru diabetul de tip 1, pentru copii de la 2 ani în sus) și sistemul Minimed 630G (aprobat pentru diabetul de tip 1 și tip 2, pentru persoane de la 14 ani în sus).
• Omnipod. Sistemul Omnipod DASH este un dispozitiv de tip plasture cu Bluetooth, care oferă gestionarea insulinei timp de 3 zile, fără întrerupere. Este utilizabil atât de copii, cât și de adulți cu diabet de tip 1 și tip 2.
• Tandem. Tandem produce pompa de insulină t:slim X2, destinată persoanelor cu diabet de tip 1 cu vârsta de 6 ani și peste.

Care sunt avantajele utilizării unei pompe de insulină?

Pompa de insulină poate fi o metodă convenabilă de gestionare a glicemiei și de menținere a diabetului sub control. Iată câteva dintre principalele avantaje:

Avantaje

• Nu este nevoie de multiple injecții cu insulină zilnic.
• Poate ajuta la calcularea dozelor de bolus.
• Facilitează administrarea dozelor de bolus de mai multe ori pe zi.
• Permite administrarea unor doze de insulină mai precise comparativ cu un stilou cu insulină.
• Anumite tipuri de pompe pot comunica cu monitoarele continue ale glicemiei și pot administra automat insulina.
• Oferă un stil de viață mai flexibil comparativ cu injecțiile zilnice multiple.

Care sunt dezavantajele?

Utilizarea unei pompe de insulină nu este întotdeauna cea mai bună opțiune pentru toată lumea. Iată câteva dintre dezavantajele acestui dispozitiv:

Dezavantaje

• Necesită instruire și practică pentru a învăța utilizarea corectă. Din acest motiv, poate să nu fie cea mai bună opțiune pentru copiii mici.
• Poate fi mai costisitoare decât injecțiile zilnice cu insulină.
• Este necesar să ai o metodă de rezervă în caz de defectare a pompei.
• În funcție de model, poate fi incomod de purtat.

Atât pompa de insulină, cât și injecțiile zilnice sunt metode eficiente de gestionare a glicemiei. Totuși, terapia cu pompă de insulină poate ajuta la menținerea unui control mai bun al glicemiei și la reducerea riscului de hipoglicemie. Cel mai important lucru este să îți monitorizezi glicemia cu atenție și să urmezi instrucțiunile medicului tău pentru gestionarea diabetului.

Cum se utilizează o pompă de insulină

Este foarte important să petreci timp cu un educator în diabet sau cu medicul tău pentru a învăța cum să utilizezi corect pompa de insulină.

Înainte de a începe să folosești o pompă de insulină, trebuie să știi cum să:

• atașezi setul de perfuzie pe corp
• schimbi insulina din pompă
• rezolvi problemele care pot apărea cu dispozitivul
• înlocuiești setul de perfuzie
• gestionezi diferitele funcții ale pompei

Majoritatea pompelor au un calculator pentru doza de bolus. Acesta te ajută să calculezi câtă insulină suplimentară ai nevoie, în funcție de aportul zilnic de carbohidrați.

Unele pompe oferă și o opțiune de „bolus extins”. Aceasta îți permite să administrezi doza pe parcursul a 2-3 ore, ceea ce poate ajuta la prevenirea hipoglicemiei (nivel scăzut de zahăr în sânge), o afecțiune potențial periculoasă.

Trebuie să schimbi insulina din pompă conform recomandărilor producătorului. De exemplu, insulina cu acțiune rapidă, cum ar fi lispro și aspart, trebuie înlocuită la fiecare 144 de ore (6 zile), conform unui studiu din 2019. Pe de altă parte, glulisine trebuie schimbată la fiecare 48 de ore.

Locul de perfuzie al pompei trebuie schimbat la fiecare 2-3 zile, chiar dacă insulina durează mai mult, deoarece pielea poate începe să se degradeze, ceea ce poate duce la o absorbție redusă a insulinei.

Reține că pompele de insulină nu pot face totul pentru a-ți gestiona diabetul. Tu joci cel mai important rol în îngrijirea ta, inclusiv:

• monitorizarea regulată a glicemiei
• gestionarea dietei
• setarea dozei de insulină pe care pompa trebuie să o administreze

Concluzie

Pompa de insulină este o alternativă la administrarea zilnică a mai multor injecții cu insulină. Acest dispozitiv este utilizat în principal de persoanele cu diabet de tip 1, dar aproximativ 10% dintre utilizatorii de pompe au diabet de tip 2.

Unele pompe de insulină sunt conectate la corp printr-un tub subțire care livrează insulina sub piele, în timp ce altele sunt de tip plasture și administrează insulina prin piele.

Dacă nu dorești să îți faci injecții zilnice cu insulină, o pompă de insulină poate fi o opțiune bună pentru tine. Totuși, utilizarea corectă necesită multă practică. De aceea, este important să colaborezi îndeaproape cu medicul tău sau cu un educator în diabet pentru a înțelege dacă pompa de insulină este potrivită pentru tine.