Colita ischemică: cauze, simptome și diagnostic

Ce este colita ischemică?

Colita ischemică (CI) este o afecțiune inflamatorie a intestinului gros, sau colonului. Apare atunci când nu există suficient flux de sânge către colon. CI poate apărea la orice vârstă, dar este cel mai frecvent întâlnită la persoanele de peste 60 de ani.

O acumulare de placă în interiorul arterelor (ateroscleroză) poate provoca colită ischemică cronică, de lungă durată. Această afecțiune poate dispărea cu un tratament ușor, cum ar fi o dietă lichidă pe termen scurt și antibiotice.

Citește mai mult: Ateroscleroza »

Colita ischemică este cunoscută și sub numele de ischemie a arterei mezenterice, boală vasculară mezenterică sau ischemie colonică. Un cheag de sânge cauzează de obicei colita ischemică acută (bruscă și pe termen scurt). CI acută este o urgență medicală și necesită tratament rapid. Rata mortalității este mare dacă apare gangrena, adică moartea țesutului în colon.

Ce cauzează colita ischemică?

CI apare atunci când există o lipsă de flux sanguin către colon. Întărirea uneia sau mai multor artere mezenterice poate provoca o reducere bruscă a fluxului sanguin, cunoscută și sub numele de infarct. Acestea sunt arterele care furnizează sânge intestinelor. Arterele se pot întări din cauza acumulării de depozite grase, numite placă, în pereții arteriali. Această afecțiune este cunoscută sub numele de ateroscleroză. Este o cauză comună a CI la persoanele cu un istoric de boală coronariană sau boală vasculară periferică.

Un cheag de sânge poate, de asemenea, bloca arterele mezenterice și opri sau reduce fluxul sanguin. Cheagurile sunt mai frecvente la persoanele cu bătăi neregulate ale inimii, sau aritmie.

Care sunt factorii de risc pentru colita ischemică?

CI apare cel mai des la persoanele de peste 60 de ani. Acest lucru se datorează faptului că arterele tind să se întărească odată cu înaintarea în vârstă. Pe măsură ce îmbătrânești, inima și vasele de sânge trebuie să lucreze mai mult pentru a pompa și primi sânge. Acest lucru face ca arterele să slăbească, ceea ce le face mai predispuse la acumularea de placă.

De asemenea, ai un risc mai mare de a dezvolta CI dacă:

• ai insuficiență cardiacă congestivă
• ai diabet
• ai tensiune arterială scăzută
• ai un istoric de intervenții chirurgicale asupra aortei
• iei medicamente care pot provoca constipație

Care sunt simptomele colitei ischemice?

Majoritatea persoanelor cu CI resimt dureri abdominale ușoare până la moderate. Aceste dureri apar de obicei brusc și se simt ca niște crampe stomacale. De asemenea, poate apărea sânge în scaun, dar sângerarea nu ar trebui să fie severă. Sângele în exces în scaun poate fi un semn al unei alte probleme, cum ar fi cancerul de colon sau o boală inflamatorie intestinală, cum ar fi boala Crohn.

Alte simptome includ:

• durere în abdomen după masă
• nevoia urgentă de a avea o mișcare intestinală
• diaree
• vărsături
• sensibilitate în abdomen

Cum este diagnosticată colita ischemică?

CI poate fi greu de diagnosticat. Poate fi confundată ușor cu bolile inflamatorii intestinale, un grup de boli care include boala Crohn și colita ulcerativă.

Medicul îți va pune întrebări despre istoricul tău medical și va comanda mai multe teste diagnostice. Aceste teste pot include următoarele:

• O ecografie sau o scanare CT poate crea imagini ale vaselor de sânge și intestinelor.
• Un angiogramă mezenterică este un test imagistic care utilizează raze X pentru a vedea în interiorul arterelor și pentru a determina locația blocajului.
• Un test de sânge poate verifica numărul de globule albe. Dacă acest număr este ridicat, poate indica IC acută.

Cum este tratată colita ischemică?

Cazurile ușoare de IC sunt adesea tratate cu:

• antibiotice (pentru a preveni infecțiile)
• o dietă lichidă
• fluide intravenoase (IV) (pentru hidratare)
• medicamente pentru durere

IC acută este o urgență medicală. Poate necesita:

• trombolitice, medicamente care dizolvă cheagurile de sânge
• vasodilatatoare, medicamente care pot lărgi arterele mezenterice
• o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta blocajul din artere

Persoanele cu IC cronică necesită de obicei intervenție chirurgicală doar dacă alte tratamente eșuează.

Care sunt complicațiile potențiale ale colitei ischemice?

Cea mai periculoasă complicație a IC este gangrena, sau moartea țesutului. Când fluxul de sânge către colon este limitat, țesutul poate muri. Dacă acest lucru se întâmplă, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta țesutul mort.

Alte complicații asociate cu IC includ:

• o perforație, sau o gaură, în intestin
• peritonită, o inflamație a țesutului care căptușește abdomenul
• sepsis, o infecție bacteriană foarte gravă și răspândită

Care este prognosticul pentru persoanele cu IC?

Majoritatea persoanelor cu IC cronică pot fi tratate cu succes prin medicamente și intervenții chirurgicale. Totuși, problema poate reveni dacă nu adopți un stil de viață sănătos. Arterele vor continua să se întărească dacă nu faci anumite schimbări, cum ar fi să faci exerciții fizice mai frecvent sau să renunți la fumat.

Prognosticul pentru persoanele cu IC acută este adesea slab, deoarece moartea țesutului din intestin apare frecvent înainte de intervenția chirurgicală. Prognosticul este mult mai bun dacă primești un diagnostic și începi tratamentul imediat.

Cum pot preveni colita ischemică?

Un stil de viață sănătos poate reduce riscul de dezvoltare a arterelor întărite. Principiile de bază ale unui stil de viață sănătos includ:

• exerciții fizice regulate
• o dietă sănătoasă
• tratarea afecțiunilor cardiace care pot duce la cheaguri de sânge, cum ar fi bătăile neregulate ale inimii
• monitorizarea colesterolului și tensiunii arteriale
• renunțarea la fumat

Citește mai mult: Ce vrei să știi despre fitness și exerciții fizice? »

Medicul tău poate recomanda, de asemenea, să întrerupi administrarea oricărui medicament care poate cauza colită ischemică. Aceste medicamente pot include anumite antibiotice sau medicamente pentru inimă și migrene. Asigură-te că îi spui medicului ce medicamente iei în prezent.