Ciclotimia: simptome, ciclotimia, diagnostic și tratamente

Ciclotimia, sau tulburarea ciclotimică, este o tulburare ușoară a dispoziției cu simptome similare tulburării bipolare de tip II. Însă cele două diferă ca intensitate. Tratamentul poate ajuta la gestionarea simptomelor.

Atât ciclotimia, cât și tulburarea bipolară cauzează fluctuații emoționale, de la stări maniacale la depresii.

Ciclotimia este caracterizată prin simptome depresive ușoare fluctuante, alături de perioade de manie ușoară (hipomanie). Simptomele trebuie să fie prezente timp de cel puțin doi ani înainte de a se putea pune un diagnostic de ciclotimie (un an la copii). Aceste schimbări de dispoziție tind să apară în cicluri, atingând vârfuri și coborâșuri. Între aceste perioade, este posibil să simți că dispoziția ta este stabilă.

Principala diferență între cele două tulburări este intensitatea. Schimbările de dispoziție asociate cu ciclotimia nu sunt la fel de extreme ca cele din tulburarea bipolară: persoanele cu tulburare bipolară experimentează simptome intense care îndeplinesc criteriile clinice pentru manie și depresie majoră, în timp ce persoanele cu ciclotimie experimentează „urcușuri și coborâșuri” mai blânde, descrise ca hipomanie și depresie ușoară. Dacă nu este tratată, ciclotimia poate crește riscul de a dezvolta tulburare bipolară.

Afecțiunea se dezvoltă de obicei în adolescență. Persoanele cu această tulburare par adesea să funcționeze normal, deși pot părea „capricioase” sau „dificile” pentru alții. De multe ori, persoanele nu caută tratament deoarece schimbările de dispoziție nu par severe. Cei cu ciclotimie pot fi, ocazional, chiar hiperproductivi.

Conform celui mai recent Manual de Diagnostic și Statistică al Tulburărilor Mentale (DSM-V), ciclotimia se deosebește de tulburarea bipolară deoarece nu îndeplinește criteriile complete pentru depresie majoră, manie sau episoade mixte. Totuși, unele persoane cu ciclotimie pot dezvolta tulburare bipolară de tip I sau II mai târziu în viață.

Care sunt simptomele ciclotimiei?

Persoanele cu ciclotimie experimentează de obicei săptămâni întregi de depresie ușoară urmate de un episod de manie ușoară care durează câteva zile.

Simptomele depresive ale ciclotimiei pot include:

• iritabilitate
• agresivitate
• insomnie sau hipersomnie (dormit excesiv)
• schimbări ale apetitului
• pierdere sau creștere în greutate
• oboseală sau energie scăzută
• scăderea dorinței și funcției sexuale
• sentimente de disperare, inutilitate sau vinovăție
• neatenție, lipsă de concentrare sau uitare
• simptome fizice inexplicabile

Simptomele maniacale ale ciclotimiei pot include:

• stimă de sine extrem de ridicată
• vorbit excesiv sau foarte rapid, uneori atât de repede încât ceilalți au dificultăți în a înțelege
• gânduri accelerate (confuze și dezorganizate)
• lipsă de concentrare
• agitație și hiperactivitate
• anxietate crescută
• zile întregi fără somn (fără a simți oboseală)
• comportament argumentativ
• hipersexualitate
• comportament imprudent sau impulsiv

Unii pacienți experimentează „perioade mixte”, în care o combinație de simptome maniacale și depresive apar într-un timp foarte scurt — una urmată imediat de cealaltă.

Cum este diagnosticată ciclotimia?

Cercetătorii nu sunt siguri ce cauzează sau declanșează simptomele ciclotimiei. Totuși, se știe că această afecțiune este ereditară.

O persoană nu are ciclotimie dacă se simte fără simptome pentru mai mult de două luni. Pentru a distinge ciclotimia de schimbările normale de dispoziție, medicul va compara simptomele tale cu următoarele criterii clinice:

• multe perioade de dispoziție ridicată (hipomanie) și depresie timp de cel puțin doi ani (un an la copii și adolescenți), apărând cel puțin jumătate din timp
• perioade de dispoziție stabilă care durează mai puțin de două luni
• simptome care afectează social viața ta de zi cu zi — la școală, muncă etc.
• simptome care nu îndeplinesc criteriile pentru tulburarea bipolară, depresie majoră sau altă tulburare mentală
• simptome care nu sunt cauzate de abuzul de substanțe sau de o altă afecțiune medicală

Medicul tău va discuta cu tine despre simptomele tale și istoricul medical. De asemenea, îți poate pune întrebări despre consumul de droguri sau alcool.

Se pot efectua și teste de laborator pentru a exclude alte afecțiuni medicale care ar putea cauza simptomele.

Care sunt tratamentele pentru ciclotimie?

Ciclotimia este o afecțiune cronică care va necesita tratament pe tot parcursul vieții. Dacă încetezi să iei medicamente — chiar și în perioadele de remisie — simptomele vor reveni.

Deoarece ciclotimia poate evolua către tulburarea bipolară, este esențial să primești tratamente adecvate. Consumul de alcool și droguri poate agrava simptomele.

Principalele tipuri de medicamente utilizate pentru tratarea ciclotimiei includ:

• stabilizatori ai dispoziției, cum ar fi litiul
• medicamente anti-convulsive (cunoscute și ca anticonvulsivante) precum divalproex sodic (Depakote), lamotrigină (Lamictal) și acid valproic (Depakene)
• medicamente antipsihotice atipice, cum ar fi olanzapina (Zyprexa), quetiapina (Seroquel) și risperidona (Risperdal), care pot ajuta pacienții care nu răspund la anticonvulsivante
• medicamente împotriva anxietății, cum ar fi benzodiazepinele
• antidepresivele ar trebui utilizate doar în combinație cu un stabilizator al dispoziției, deoarece pot provoca episoade maniacale potențial periculoase dacă sunt administrate singure

Psihoterapia este considerată o parte esențială a tratamentului ciclotimiei. Cele două tipuri principale de psihoterapie utilizate sunt terapia cognitiv-comportamentală și terapia pentru bunăstare.

Terapia cognitiv-comportamentală se concentrează pe identificarea credințelor și comportamentelor negative sau nesănătoase și înlocuirea acestora cu unele pozitive sau sănătoase. De asemenea, te poate ajuta să gestionezi stresul și să dezvolți tehnici de adaptare.

Terapia pentru bunăstare se axează pe îmbunătățirea calității generale a vieții, mai degrabă decât pe rezolvarea unor simptome psihologice specifice. Un studiu clinic recent a arătat că o combinație de terapie cognitiv-comportamentală și terapie pentru bunăstare aduce îmbunătățiri semnificative în viața pacienților cu ciclotimie.

Alte tipuri de terapie care pot fi benefice includ terapia prin discuții, terapia de familie sau terapia de grup.

Opțiuni de terapie online

Citește recenzia noastră despre cele mai bune opțiuni de terapie online pentru a găsi varianta potrivită pentru tine.

Care este perspectiva pe termen lung pentru ciclotimie?

Nu există un tratament curativ pentru ciclotimie, dar există tratamente care te vor ajuta să gestionezi simptomele. Medicul tău te va ajuta să creezi un plan de tratament care va include cel mai probabil o combinație de medicamente și terapie.

Poate fi tentant să renunți la medicamente sau să nu mai mergi la ședințele de terapie în timpul episoadelor de hipomanie. Dar este foarte important să urmezi planul de tratament.