Ce trebuie să știi despre poziție și postură în demență?

Problemele de mișcare, poziție și postură sunt frecvente în demență. Simptomele specifice pot varia în funcție de tipul de demență.

Demența este adesea asociată cu simptome cognitive, cum ar fi pierderea memoriei, dificultăți de concentrare și confuzie. Totuși, cercetările recente evidențiază și semnele fizice ale acestei afecțiuni.

Unele dintre cele mai comune semne fizice ale demenței includ probleme de stabilitate, control muscular și postură. Acest articol explorează simptomele posturale ale demenței și modalități de gestionare.

Care sunt simptomele posturării în demență?

Postura se referă atât la modul în care te miști, cât și la poziția corpului atunci când nu te miști. De exemplu, menținerea unei poziții în picioare necesită forță, stabilitate și coordonare, chiar dacă acest efort este inconștient.

Corpul folosește mai multe sisteme senzoriale pentru a detecta poziția și a facilita mișcarea în mediu. Acestea includ sistemele vizual, vestibular și proprioceptiv.

Demența poate afecta negativ postura, iar simptomele depind de tipul și stadiul bolii, precum și de zonele afectate ale creierului. Printre semnele și simptomele asociate cu posturarea în demență se numără:

• căderi frecvente
• blocaje în mișcare
• slăbiciune musculară
• dificultăți de echilibru și coordonare
• mișcări repetitive
• agitație
• mers târâit
• mișcări lente sau sacadate
• încovoire
• tendința de a se legăna
• tremurături

Ce tipuri de demență cauzează probleme de postură?

Printre cele mai comune tipuri de demență care afectează postura se numără:

• Boala Alzheimer (AD): Este cea mai frecventă formă de demență, afectând aproximativ 6,9 milioane de persoane în Statele Unite. Un studiu din 2017 a asociat boala Alzheimer cu instabilitatea posturală.
• Demența cu corpi Lewy (LBD): Simptomele motorii ale LBD pot semăna cu cele ale bolii Parkinson și pot include încovoire, mișcări rigide și mers târâit.
• Demența frontotemporală (FTD): Acest tip de demență afectează lobii frontali și temporali ai creierului. Anumite subtipuri ale FTD pot provoca spasme musculare, slăbiciune și mișcări rigide.
• Demența vasculară (VD): Se dezvoltă adesea după accidente vasculare cerebrale. Simptomele variază, dar unele persoane pot avea probleme de stabilitate la mers.

De ce și cum afectează demența postura?

Anumite forme de demență, cum ar fi AD, LBD și FTD, sunt asociate cu acumularea de proteine anormale în creier, ceea ce duce la distrugerea celulelor nervoase și la deteriorarea sistemului nervos.

În cazul bolii Alzheimer, există o posibilă legătură între instabilitatea posturală și reducerea volumului unei regiuni a creierului numită nucleus accumbens, conform unui studiu din 2017.

Nucleus accumbens joacă un rol esențial în integrarea emoțiilor și comportamentelor cu sistemul motor.

În demența cu corpi Lewy și demența frontotemporală, problemele de postură pot fi legate de atrofia trunchiului cerebral, a mezencefalului și a ganglionilor bazali, toate implicate în mișcare.

Demența vasculară (VD) are o cauză diferită: este asociată, de obicei, cu un istoric de boli cardiovasculare și accidente vasculare cerebrale. În VD, regiunile creierului care nu primesc un flux sanguin adecvat pot începe să se atrofieze, iar simptomele specifice depind de zonele afectate.

Se agravează posturarea în demență în timp?

Demența este o afecțiune progresivă, ceea ce înseamnă că simptomele se agravează treptat. În general, problemele de mișcare și postură cauzate de demență se agravează odată cu evoluția bolii.

Cu toate acestea, problemele subtile de mișcare pot fi printre primele semne ale demenței. Un studiu din 2024 sugerează că dificultățile de mers și echilibru sunt frecvent prezente în stadiile incipiente ale demenței, inclusiv la persoanele cu tulburare cognitivă ușoară (MCI).

Cum poți trata sau gestiona posturarea în demență?

Există mai multe opțiuni de tratament pentru demență, inclusiv medicamente, schimbări ale stilului de viață și terapii complementare. Urmarea unui plan de tratament poate ajuta la îmbunătățirea simptomelor posturale.

Un tratament specific care poate îmbunătăți postura în demență este exercițiul fizic, conform unui studiu din 2022. Cercetătorii au analizat opt studii care au folosit activitatea fizică pentru a îmbunătăți instabilitatea posturală la persoanele cu Alzheimer și au descoperit că exercițiile pot ajuta la îmbunătățirea stabilității și reducerea riscului de căderi. Totuși, sunt necesare studii suplimentare pentru confirmare.

Recomandări pentru îngrijitori privind postura în demență

Exercițiile fizice nu sunt benefice doar pentru postură, ci și pentru menținerea calității vieții la persoanele cu demență. Dacă ai grijă de cineva cu demență, poate fi dificil să incluzi activitatea fizică în rutina zilnică. Iată câteva sfaturi:

• Menține activitățile simple: Alege activități plăcute și ușor de realizat, cum ar fi plimbările, joaca cu copiii, dansul sau grădinăritul.
• Include exercițiile în rutina zilnică: Dacă este posibil, alocă cel puțin 30 de minute pe zi pentru exerciții ușoare.
• Încurajează și oferă sprijin: Laudă progresele și motivează persoana să continue.
• Oferă autonomie: Evită să intervii imediat dacă persoana întâmpină dificultăți sau frustrări.
• Exercițiile împreună: Participarea la activități fizice alături de ei sau implicarea altor membri ai familiei poate face exercițiile mai plăcute.

Concluzie

Demența poate afecta postura, însă simptomele variază în funcție de tipul bolii. De exemplu, boala Alzheimer este adesea asociată cu instabilitate posturală, în timp ce demența cu corpi Lewy poate provoca o postură încovoiată.

Demența poate duce și la alte simptome motorii care afectează postura, cum ar fi mișcările lente, rigiditatea musculară și slăbiciunea. Aceste simptome sunt, în general, progresive și se agravează în timp.

Exercițiile regulate pot ajuta la îmbunătățirea posturii. Dacă ai demență sau îngrijești pe cineva cu această afecțiune, consultă un specialist pentru recomandări privind îmbunătățirea posturii.

ranslate the following text into easy to und