Ce este tromboza venoasă hepatică (sindromul Budd-Chiari)?

Tromboza venoasă hepatică (TVH) este o obstrucție a venelor hepatice din ficat cauzată de un cheag de sânge.

Această afecțiune blochează sistemul de drenaj al ficatului, împiedicând fluxul de sânge către inimă. Fără un flux sanguin corespunzător, ficatul nu primește oxigenul necesar pentru a funcționa. Acest lucru poate cauza daune severe ficatului și poate duce la insuficiență hepatică.

Simptomele cauzate de TVH variază de la o persoană la alta. Unele persoane nu prezintă simptome până când blocajul nu cauzează daune hepatice.

TVH este cunoscută și sub denumirea de sindrom Budd-Chiari.

Cauzele TVH

Anumite medicamente, boli și tulburări ereditare pot cauza TVH. Orice poate provoca formarea de cheaguri de sânge în venele ficatului poate duce la TVH.

Cele mai frecvente cauze ale TVH sunt:

• tulburări de coagulare ereditare
• cancer hepatic
• traume hepatice
• infecții
• inflamația venelor (flebită)
• anticoncepționale
• sarcina
• medicamente imunosupresoare
• tulburări autoimune
• tulburări inflamatorii
• tulburări ale țesutului conjunctiv

Simptomele TVH

Nu toți cei cu TVH vor avea simptome vizibile în stadiile incipiente ale afecțiunii. Pentru cei care prezintă simptome, cele mai comune sunt acumularea de lichid în abdomen și un ficat mărit. Acest lucru este cauzat de presiunea acumulată în spatele blocajului.

Alte simptome ale TVH includ:

• greață și vărsături
• vărsături cu sânge
• pierdere inexplicabilă în greutate
• spleen mărit
• umflarea membrelor inferioare
• durere abdominală (mai ales în partea dreaptă sus a abdomenului)
• icter (îngălbenirea pielii și ochilor)

Contactați medicul dacă aveți oricare dintre aceste simptome. Tratamentul prompt va preveni daunele hepatice și vă va oferi o șansă mai bună de recuperare.

Diagnosticul TVH

Medicul poate diagnostica TVH analizând istoricul medical, efectuând analize de sânge și un examen fizic.

În timpul examinării, medicul va apăsa ușor pe abdomen pentru a verifica prezența lichidului sau a unui ficat mărit.

Un test de sânge poate arăta dacă ficatul funcționează corect. Dacă rezultatele testelor de sânge arată daune hepatice, poate fi necesar un test imagistic.

Medicul poate solicita o ecografie a ficatului pentru a verifica dimensiunea și eventualele semne de daune. O tomografie computerizată (CT) poate fi folosită pentru a identifica blocajele și țesuturile afectate.

Poate fi necesară o biopsie hepatică dacă medicul observă anomalii la nivelul ficatului. Aceasta implică prelevarea unei mici mostre de țesut hepatic pentru a verifica daunele.

Aflați mai multe: Biopsia hepatică »

Medicul poate, de asemenea, să măsoare presiunea din venele hepatice printr-o procedură numită cateterizare venoasă hepatică.

Tratamentul pentru TVH

Medicație

Medicamentele anticoagulante pot trata adesea TVH. Medicamentele utilizate pentru a dizolva cheagurile de sânge se numesc medicamente fibrinolitice. Medicul poate, de asemenea, să prescrie anticoagulante pentru a preveni formarea de cheaguri.

Chirurgie

Medicul poate alege să lărgească vena hepatică afectată pentru a îmbunătăți fluxul sanguin. Această procedură se numește angioplastie transluminală percutanată.

În timpul procedurii, chirurgul introduce un cateter în vena blocată. Cateterul are un balon dezumflat la capăt, pe care chirurgul îl umflă odată ce ajunge în venă. Acest lucru determină lărgirea venei.

După ce vena este suficient de largă, chirurgul introduce o plasă de sârmă în venă pentru a o menține deschisă.

Chirurgul poate utiliza o procedură numită șunt portosistemic intrahepatic transjugular (TIPS) pentru a redirecționa fluxul sanguin departe de ficat. Acest lucru reduce presiunea pe vena portă, care este responsabilă pentru transportul sângelui către ficat.

Complicații viitoare și perspective

TVH netratată poate duce la insuficiență hepatică. Persoanele cu insuficiență hepatică care nu primesc un transplant pot avea o speranță de viață de trei ani.

Eficiența planului de tratament va depinde de mai mulți factori, inclusiv:

• localizarea blocajului
• viteza tratamentului
• tipul de tratament
• cauza de bază a TVH

TVH nu are întotdeauna simptome vizibile în stadiile incipiente. Veți avea o perspectivă mai bună dacă primiți un diagnostic precoce și începeți tratamentul imediat.

Programați controale regulate la medic și informați-l dacă aveți simptome care vă îngrijorează. Acest lucru va crește șansele de a detecta condiții de sănătate potențial grave în stadiile incipiente.