Categories: Sănătate

Blocanții receptorilor angiotensinei II (ARBs): beneficii, riscuri și altele

ARBs sunt folosiți de obicei pentru a trata hipertensiunea arterială, insuficiența cardiacă și boala cronică de rinichi. Află cum funcționează, care sunt beneficiile lor și ce efecte secundare pot avea.

Ce sunt blocanții receptorilor angiotensinei II (ARBs)?

Blocanții receptorilor angiotensinei II (ARBs) sunt folosiți de obicei pentru a trata hipertensiunea arterială, insuficiența cardiacă și boala cronică de rinichi (CKD). De asemenea, pot fi prescriși după un infarct.

Medicul tău ar putea recomanda tratamentul cu ARBs în locul inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei (ACE), un alt grup de medicamente pentru hipertensiune.

Potrivit Centers for Disease Control and Prevention (CDC), hipertensiunea arterială afectează 1 din 3 adulți americani. Doar 54% dintre persoanele cu această afecțiune o țin sub control.

Dacă tensiunea arterială este mereu ridicată, poate afecta inima și poate duce la alte probleme de sănătate. ARBs te pot ajuta să-ți controlezi tensiunea arterială.

Cum funcționează

Vasele de sânge furnizează sânge și oxigen inimii. Acest flux constant ajută inima să funcționeze. Angiotensina II este un hormon produs de organism, care contractă mușchii vaselor de sânge.

Angiotensina II contribuie și la retenția de sare și apă în corp. Creșterea sării și contractarea vaselor de sânge pot duce la creșterea tensiunii arteriale. Hipertensiunea arterială afectează vasele de sânge.

Atât ARBs, cât și inhibitorii ACE acționează asupra angiotensinei II. Însă, în timp ce inhibitorii ACE limitează formarea angiotensinei II, ARBs blochează anumiți receptori ai angiotensinei II. Acești receptori, numiți receptori AT1, se găsesc în inimă, vasele de sânge și rinichi.

Când vasele de sânge se contractă, acestea se îngustează. Sângele este forțat să circule printr-un spațiu mai mic, ceea ce crește presiunea. Când ARBs blochează angiotensina II, reduc contractarea vaselor de sânge, scăzând astfel tensiunea arterială.

ARBs comune

Medicamentele cu denumiri care se termină în “sartan” sunt ARBs. Cele mai frecvente includ:

  • azilsartan (Edarbi)
  • candesartan (Atacand)
  • eprosartan mesilat (Teveten)
  • olmesartan (Benicar)
  • irbesartan (Avapro)
  • losartan potasiu (Cozaar)
  • telmisartan (Micardis)
  • valsartan (Diovan)

Poți găsi ARBs combinate cu un alt medicament, cum ar fi hidroclorotiazida. Acesta este un diuretic care te face să urinezi mai des și ajută la scăderea tensiunii arteriale. Exemple de astfel de combinații sunt hidroclorotiazida-valsartan (Diovan HCT) și hidroclorotiazida-losartan (Hyzaar).

Toate ARBs pot fi folosite pentru a trata hipertensiunea arterială. Totuși, anumite ARBs pot fi recomandate pentru alte afecțiuni medicale, potrivit American Journal of Cardiovascular Drugs.

De exemplu, valsartan este recomandat pentru insuficiența cardiacă și după un infarct. Losartan poate fi cel mai potrivit pentru insuficiența cardiacă, leziunile renale cauzate de diabet și prevenirea accidentului vascular cerebral.

Cine are nevoie de ele

Ți se pot prescrie ARBs dacă ai:

  • un infarct
  • boală de rinichi
  • boală coronariană (CAD)
  • obezitate abdominală sau acumulare de celule adipoase, împreună cu hipertensiune arterială
  • hipertensiune arterială care nu răspunde bine la inhibitorii ACE
  • efecte secundare neplăcute de la inhibitorii ACE

Cei mai mulți oameni iau ARBs o dată pe zi, dimineața. Totuși, medicul tău îți poate prescrie și o doză de două ori pe zi. ARBs nu trebuie neapărat să fie luate dimineața.

Unii oameni pot experimenta o tuse cronică atunci când iau inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ACE), dar ARBs nu au de obicei acest efect secundar. Acesta este unul dintre motivele pentru care ARBs sunt adesea folosite în locul inhibitorilor ACE.

beneficiile ARBs

ARBs pot reduce riscul de infarct, accident vascular cerebral sau deces din cauza unui eveniment cardiac.

Dacă ai boală de rinichi, ARBs pot fi unul dintre cele mai eficiente tratamente pentru hipertensiunea arterială. Unele studii pe animale și oameni au arătat, de asemenea, că ARBs pot ajuta la protejarea împotriva declinului cognitiv.

Cei mai mulți medici îți vor recomanda să încerci mai întâi un inhibitor ACE. Dacă acesta nu este potrivit pentru tine, îți pot recomanda un ARB. Medicul îți va prescrie, de obicei, fie un inhibitor ACE, fie un ARB, dar nu ambele în același timp.

efecte secundare și riscuri

Efectele secundare ale ARBs includ:

  • dureri de cap
  • leşin
  • amețeală
  • oboseală
  • simptome respiratorii
  • vărsături și diaree
  • dureri de spate
  • umflarea picioarelor
  • niveluri ridicate de potasiu

În cazuri rare, unele persoane care iau ARBs pot avea:

  • reacții alergice
  • insuficiență hepatică
  • insuficiență renală
  • angioedem, sau umflarea țesuturilor
  • scăderea numărului de globule albe (WBC)
  • bătăi neregulate ale inimii cauzate de nivelurile ridicate de potasiu

Unele medicamente pot să nu funcționeze bine cu ARBs. Administrarea simultană de ARBs și inhibitori ACE trebuie evitată, deoarece poate crește riscul de tensiune arterială scăzută, afectare renală și niveluri ridicate de potasiu.

Analgezicele precum ibuprofenul (Advil) și naproxenul (Aleve, Naprosyn) pot interacționa, de asemenea, cu ARBs și pot afecta nivelul de potasiu. Află mai multe despre interacțiunile medicamentoase.

Pot fi folosite de femeile însărcinate?

ARBs au un avertisment pe ambalaj, care este cel mai serios avertisment emis de Administrația pentru Alimente și Medicamente (FDA). Acestea nu trebuie utilizate în timpul sarcinii.

Datorită riscului de efecte secundare, medicii, de obicei, nu prescriu ARBs femeilor însărcinate.

Studiile au arătat că expunerea la ARBs în timpul sarcinii poate afecta dezvoltarea embrionului și a fătului și poate crește riscul de probleme de sănătate la femeile însărcinate.

Medicii pot prescrie alternative la ARBs pentru persoanele care plănuiesc o sarcină. Unii profesioniști din domeniul medical recomandă ca persoanele de vârstă fertilă să evite complet utilizarea ARBs.

legătura cu cancerul și alte afecțiuni

În iulie 2010, o meta-analiză a mai multor studii clinice a arătat un risc crescut de cancer la persoanele care iau ARBs. În iunie 2011, cercetări suplimentare realizate de FDA au indicat că nu există un risc crescut de a dezvolta cancer în timpul tratamentului cu ARBs. Raportul anterior includea date din cinci studii clinice, în timp ce analiza FDA a inclus peste 30 de studii.

Mai recent, studii publicate în 2014 și 2016 sugerează, de asemenea, că nu există un risc crescut de cancer la persoanele care iau ARBs. Un studiu publicat în 2017 a indicat că ARBs ar putea fi chiar utile pentru persoanele cu cancer de prostată. În prezent, FDA afirmă că tratamentul cu medicamente ARBs nu crește riscul de cancer.

Există unele dovezi că persoanele care iau inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ACE) sunt mai puțin predispuse la infarct miocardic (IM) și la evenimente cardiace și cardiovasculare fatale decât persoanele care iau ARBs.

Totuși, un raport dintr-o meta-analiză din 2013 a arătat că ARBs sunt o opțiune bună pentru reducerea riscului de decese cardiovasculare, infarct miocardic și accident vascular cerebral la persoanele fără insuficiență cardiacă. Valsartanul și telmisartanul s-au dovedit eficiente în reducerea riscului de infarct miocardic fatal și evenimente cardiovasculare.

concluzie

Ține cont că organismul tău poate reacționa diferit față de al altor persoane la orice medicament. Dacă ai efecte secundare de la medicamentele tale, informează imediat medicul. Discută cu el, analizează opțiunile și decideți împreună cel mai bun plan de tratament pentru tine.

Liana Andreescu

Liana este pasionată de nutriție si sănătate de când era adolescentă. S-a hotărât sa creeze acest site când a venit pe lume primul ei băiat, Daniel.

Recent Posts

Acceptarea sclerozei multiple nu se întâmplă peste noapte — este un proces continuu

Medicul neurolog ți-a confirmat că acele pete albe apărute pe imaginile RMN (rezonanță magnetică) indică…

12 ore ago

Ce sunt antibioticele antitumorale și cum funcționează în tratamentul cancerului?

Cancerul este o afecțiune în care unele celule din corp suferă modificări anormale, începând să…

12 ore ago

10 întrebări esențiale pe care să le adresezi reumatologului despre artrita psoriazică

Ai primit o trimitere la medicul reumatolog pentru artrită psoriazică. Probabil știi deja cât de…

12 ore ago

Cum să „te desparți” de terapeutul tău

Nu, nu trebuie să-ți faci griji că îi vei răni sentimentele. Îmi amintesc foarte clar…

17 ore ago

Există o legătură între consumul de alcool și ulcerul la stomac?

Deși dovezile medicale sunt împărțite, este clar că relația dintre consumul de alcool și ulcerul…

19 ore ago

Ecografia de morfologie fetală la 20 de săptămâni: tot ce trebuie să știi

Felicitări! Ai ajuns la jumătatea sarcinii. După câteva luni pline de grețuri, oboseală și emoții,…

o zi ago