Vasculita de hipersensibilitate (alergică): simptome, tratament și altele

Vasculita este inflamația vaselor de sânge. Aceasta poate deteriora vasele de sânge prin îngroșarea, cicatrizarea și slăbirea pereților acestora. Există multe tipuri de vasculite.

Unele sunt acute și durează o perioadă scurtă, în timp ce altele pot fi cronice. Vasculita de hipersensibilitate, cunoscută și sub numele de vasculită leucocitoclastică, este, de obicei, o afecțiune acută care provoacă inflamația vaselor mici de sânge. Se caracterizează prin inflamație și roșeață a pielii, care apar atunci când intri în contact cu o substanță reactivă. Aproximativ 10% dintre cazuri de vasculită de hipersensibilitate devin cronice sau recurente.

Afecțiunea implică apariția unor pete roșii pe piele, cel mai frecvent purpură palpabilă. Purpura palpabilă este reprezentată de pete ridicate, adesea roșii, care pot deveni purpurii. Cu toate acestea, pot apărea și alte tipuri de erupții cutanate.

Condițiile care pot provoca această inflamație a pielii includ:

• medicamente
• infecții
• cancer
• orice substanță care poate provoca o reacție alergică

Majoritatea cazurilor de vasculită de hipersensibilitate sunt cauzate de o reacție la medicamente. De asemenea, poate apărea împreună cu anumite infecții sau viruși. În unele cazuri, cauza exactă nu poate fi identificată.

Declanșatorii unei reacții de vasculită de hipersensibilitate

Vasculita de hipersensibilitate este declanșată frecvent de o reacție la un medicament. Medicamentele comune asociate cu această afecțiune includ:

• anumite antibiotice, cum ar fi penicilina și sulfonamidele
• unele medicamente pentru tensiunea arterială
• fenitoina (Dilantin, un medicament anticonvulsivant)
• allopurinol (utilizat pentru guta)

Infecțiile bacteriene cronice sau virușii pot, de asemenea, să provoace acest tip de vasculită, inclusiv HIV, hepatita B și hepatita C. Persoanele cu boli autoimune, cum ar fi lupusul, artrita reumatoidă, sindromul Sjogren și boala inflamatorie intestinală, pot, de asemenea, să experimenteze această afecțiune. De asemenea, poate afecta persoanele cu cancer.

Recunoașterea simptomelor vasculitei de hipersensibilitate

Termenul „vasculită” se referă la inflamația și deteriorarea vaselor de sânge. Această inflamație provoacă purpură palpabilă, principalul semn al vasculitei.

Aceste pete pot apărea purpurii sau roșii. Cel mai frecvent, le vei găsi pe picioare, fese și trunchi. De asemenea, poți dezvolta vezicule sau urticarie pe piele. Urticaria este reprezentată de umflături care pot provoca mâncărimi, apărute în urma unei reacții alergice.

Simptome mai puțin frecvente pe care le-ai putea experimenta includ:

• durere articulară
• noduli limfatici măriți (glande care ajută la eliminarea bacteriilor din sânge)
• inflamație renală (în cazuri rare)
• febră ușoară

Când interacțiunea cu un medicament este cauza, simptomele apar, de obicei, în decurs de șapte până la zece zile de la expunere. Unii oameni pot experimenta simptome chiar la două zile după administrarea anumitor medicamente.

Cum se diagnostichează?

O metodă tradițională de diagnosticare a vasculitei de hipersensibilitate este verificarea dacă îndeplinești cel puțin trei din următoarele cinci criterii stabilite de Colegiul American de Reumatologie:

• Ești mai în vârstă de 16 ani.
• Ai o erupție cutanată cu purpură palpabilă.
• Ai o erupție cutanată maculopapulară (care conține pete atât plate, cât și ridicate).
• Ai utilizat un medicament înainte de a dezvolta erupția cutanată.
• O biopsie a erupției cutanate a arătat prezența celulelor albe în jurul vaselor de sânge.

Totuși, nu toți experții sunt de acord că acestea sunt singurele criterii necesare pentru a diagnostica această afecțiune. În jumătate dintre cazuri, pot fi implicate și organe precum rinichii, tractul gastrointestinal, plămânii, inima și sistemul nervos.

De obicei, pentru a ajuta la diagnosticare, medicul tău va:

• evalua simptomele tale și te va întreba despre istoricul utilizării medicamentelor, drogurilor și infecțiilor
• revizui istoricul tău medical și va efectua un examen fizic
• lua o probă de țesut, sau o biopsie, din erupția ta cutanată
• trimite proba la un laborator pentru a fi analizată în căutarea dovezilor de inflamație în jurul vaselor de sânge
• comanda o varietate de teste de sânge, cum ar fi hemograma completă, teste de funcție renală și hepatică, și rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) pentru a măsura gradul de inflamație din corp

Diagnosticul și tratamentul vor depinde de cauza vasculitei tale și de prezența infecției sau inflamației altor organe.

Care sunt opțiunile mele de tratament?

Nu există un tratament curativ pentru vasculita de hipersensibilitate în sine. Scopul principal al tratamentului este de a ameliora simptomele. În cazurile ușoare, nu este necesar un tratament specific.

Discută cu medicul tău despre medicamentele pe care le iei. Aceste informații pot ajuta la identificarea cauzei posibile a vasculitei tale. Dacă problema ta este legată de un medicament pe care îl iei în prezent, medicul îți va recomanda probabil să întrerupi administrarea acestuia. Totuși, nu ar trebui să oprești administrarea niciunui medicament fără recomandarea medicului. Simptomele ar trebui să dispară în câteva săptămâni după oprirea medicamentului care a cauzat problema.

Este posibil să ți se prescrie medicamente antiinflamatoare, mai ales dacă ai dureri articulare. De obicei, se folosesc medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi naproxenul sau ibuprofenul. Dacă medicamentele antiinflamatoare ușoare nu ameliorează simptomele, medicul tău poate prescrie corticosteroizi. Corticosteroizii sunt medicamente care suprimă sistemul imunitar și reduc inflamația. Totuși, corticosteroizii au mai multe efecte secundare, mai ales atunci când sunt utilizați pe o perioadă lungă de timp. Acestea includ creșterea în greutate, schimbări bruște de dispoziție și acnee.

În cazurile mai severe, care implică inflamație semnificativă sau afectarea altor organe în afară de piele, poate fi necesară spitalizarea pentru un tratament mai intensiv.

Complicații

În funcție de severitatea vasculitei, este posibil să ai cicatrici ca rezultat al inflamației. Acestea sunt cauzate de deteriorarea permanentă a vaselor de sânge.

Mai rar, inflamația rinichilor și a altor organe poate apărea la persoanele cu vasculită de hipersensibilitate. Majoritatea oamenilor nu observă simptome ale inflamației organelor. Testele de sânge și urină pot ajuta la determinarea organelor afectate și a severității inflamației.

Perspective

Este posibil ca vasculita de hipersensibilitate să reapară dacă ești expus din nou la medicamentul, infecția sau substanța care a cauzat problema. Evitarea alergenilor cunoscuți te va ajuta să reduci riscul de a dezvolta din nou vasculită de hipersensibilitate.