Tot ce trebuie să știi despre herpesul oral și genital

Herpesul simplex poate provoca atât herpes genital, cât și oral. Unii oameni pot experimenta răni în timpul erupțiilor, în timp ce alții pot să nu aibă simptome. Herpesul se răspândește de obicei prin contact direct cu rănile.

Ce este herpesul simplex?

Virusul herpes simplex, cunoscut și sub denumirea de HSV, este o infecție virală care provoacă herpes genital și oral.
Mulți oameni trăiesc cu HSV asimptomatic, ceea ce înseamnă că au virusul fără a avea vreodată o erupție sau un episod activ de herpes.
Alții pot experimenta ocazional episoade de vezicule mici, pline de lichid sau răni. Aceste vezicule apar cel mai frecvent pe organele genitale sau pe gură și buze, dar pot apărea și pe mâini, degete și alte părți ale corpului.

HSV poate fi transmis sexual, dar virusul poate fi transmis și în alte moduri. Există multă stigmatizare în jurul herpesului, însă virusul este, de fapt, foarte comun și nu este nimic de rușine.

Potrivit estimărilor Organizației Mondiale a Sănătății:

• aproximativ 67% din populația mondială sub 50 de ani avea HSV-1 oral sau genital în 2016
• aproximativ 13% dintre persoanele între 15 și 49 de ani aveau HSV-2 în 2016

Alte cercetări arată că peste 90% dintre adulți au anticorpi HSV-1 până la vârsta de 50 de ani.

Experții încă nu au găsit un tratament pentru herpes, dar antiviralele și remediile casnice pot ajuta la reducerea severității simptomelor. Medicamentele antivirale pot contribui, de asemenea, la reducerea numărului de episoade de herpes.

Continuați să citiți pentru a afla mai multe despre diferența dintre HSV-1 și HSV-2, plus informații despre semnele cheie, diagnosticare și tratament.

Care este diferența dintre herpesul 1 și herpesul 2?

Există două tipuri principale ale virusului herpes simplex: HSV-1 și HSV-2.

• HSV-1. Acest tip provoacă în principal herpes oral, caracterizat prin răni de tip „bubițe” sau vezicule febrile care apar în jurul gurii sau pe față.
• HSV-2. Acest tip provoacă în principal herpes genital, cu răni care apar pe sau în jurul organelor genitale, anusului, feselor și coapselor interioare. Rănile se pot dezvolta și în interiorul vaginului.

Este important de înțeles că, deși HSV-1 este asociat de obicei cu herpesul oral, iar HSV-2 cu herpesul genital, ambele tipuri de virus pot fi transmise prin contact oral sau genital.

Pe scurt, atât HSV-1, cât și HSV-2 pot provoca episoade de herpes oral și genital.
Mulți oameni care trăiesc cu herpes genital au de fapt HSV-1, deoarece virusul poate fi transmis cu ușurință prin contact oral-genital. HSV-2 cauzează mai rar episoade orale sau răni în jurul gurii, dar acest lucru este totuși posibil.

Ce cauzează herpesul simplex?

HSV este un virus contagios care poate fi transmis prin contact direct cu rănile. Totuși, virusul se „elimină” într-un mic procent de zile, ceea ce înseamnă că este posibil să transmiteți sau să contractați HSV chiar și atunci când nu aveți simptome. De fapt, mulți oameni contractează HSV de la persoane care nu știu că au virusul.

Ce este eliminarea virală?

Dacă dezvoltați HSV, corpul dumneavoastră produce particule de virus care pot fi transmise altora. Virusul se elimină din răni în timpul unui episod, dar se elimină și în alte momente când nu aveți răni sau simptome vizibile. Este posibil să nu știți nici măcar că aveți HSV.

Unele cercetări sugerează că eliminarea virală se produce:

• în aproximativ 10% din zile, dacă aveți HSV asimptomatic
• în aproximativ 20% din zile, dacă aveți HSV simptomatic

Dar diferiți factori pot influența eliminarea virală, inclusiv:

• tipul de HSV și locul unde apar simptomele. HSV-1 care afectează organele genitale implică eliminări mai rare decât HSV-2 care afectează organele genitale, de exemplu.
• cât timp ați avut HSV — eliminarea virală tinde să scadă în timp. Dacă aveți HSV de aproape 10 ani, probabil eliminați virusul mai rar decât cineva care l-a contractat recent.
• sănătatea sistemului imunitar. Dacă sunteți imunocompromis, puteți elimina virusul mai frecvent.

HSV-1

Puteți transmite sau contracta HSV-1, sau herpesul oral, prin contact direct cu o rană de herpes, salivă sau alte secreții corporale în timpul unui episod. Dacă eliminați virusul, cineva îl poate contracta prin contact direct cu locul infecției.

Exemple de contact direct includ:

• sărut
• sex oral
• alte contacte piele-la-piele

Cu alte cuvinte, dacă atingeți rana rece a unui partener și apoi vă atingeți fața sau organele genitale imediat după, puteți contracta virusul. Mulți copii contractează virusul după ce sunt sărutați sau atinși pe față de un adult cu o rană rece.

Virusul poate fi, în teorie, transmis prin balsam de buze, aparate de ras sau ustensile de băut și mâncare partajate, dar acest lucru este destul de rar. Estimările mai vechi sugerează că virusul poate supraviețui în afara corpului doar câteva ore până la câteva zile.

Cu alte cuvinte, dacă cineva cu o rană rece a băut dintr-un pahar și v-a dat imediat acel pahar, și apoi ați pus gura pe același loc, ați putea contracta herpes. Însă șansele ca acest lucru să se întâmple sunt destul de mici.

De cele mai multe ori, virusul se transmite prin contact cu rănile sau cu locul infecției în timpul eliminării virale.

HSV-2

La fel ca în cazul HSV-1, puteți transmite sau contracta HSV-2, sau herpesul genital, prin contact direct cu o rană de herpes, salivă sau alte secreții corporale în timpul unui episod. HSV-2 poate fi transmis și în timpul eliminării virale.

Contactul direct poate include:

• sărut
• sex oral
• utilizarea în comun a jucăriilor sexuale în timpul unui contact sexual
• sex penetrativ
• alte contacte piele-la-piele la locul infecției

Rețineți: Deși mulți oameni consideră HSV-1 ca herpes oral și HSV-2 ca herpes genital, ambele tipuri de virus pot provoca episoade orale sau genitale.

Cine este expus riscului de a dezvolta infecții cu herpes simplex?

Oricine poate contracta HSV, indiferent de vârstă. Dacă sunteți expus la HSV, este probabil să contractați virusul.
Amintiți-vă, HSV este foarte comun. Dar, deoarece este adesea asimptomatic, multe persoane care trăiesc cu virusul nu au niciodată un episod sau nu realizează că au contractat HSV.

Puteți avea o șansă mai mare de a contracta virusul dacă:

• aveți un partener sexual care trăiește cu HSV
• sunteți atribuită ca femeie la naștere (AFAB). Cercetările sugerează că mai multe persoane AFAB decât cele atribuite ca bărbați la naștere dezvoltă HSV, dar acest lucru ar putea însemna, de asemenea, că persoanele AFAB sunt mai predispuse să prezinte simptome.
• sunteți imunocompromis

Unele cercetări mai vechi sugerează că anticorpii HSV-1 pot oferi persoanelor AFAB o anumită protecție împotriva contractării HSV-2. Totuși, multe persoane care trăiesc cu un tip de virus contractează ulterior celălalt tip. Nu veți contracta din nou același tip de virus, deoarece rămâne latent în corpul dvs. odată ce l-ați dobândit.

Puteți avea o șansă puțin mai mare de a contracta HSV genital dacă întrețineți relații sexuale fără a utiliza prezervative sau alte metode de barieră. Totuși, rețineți că prezervativele și alte metode de barieră nu acoperă întotdeauna locul infecției, deoarece rănile pot apărea pe fese sau coapsele interioare.

irusul poate fi transmis în timpul nașterii?

Potrivit cercetărilor din 2021, aproximativ 1 din 1.000 de bebeluși născuți în Statele Unite dezvoltă HSV neonatal.

Dacă ați contractat HSV genital înainte de sarcină și aveți o infecție recurentă, este puțin probabil să transmiteți virusul copilului în timpul nașterii. Totuși, dacă ați contractat virusul în timpul sarcinii, mai ales în ultimul trimestru, riscul de transmitere crește.

Deoarece virusul poate provoca complicații grave, inclusiv naștere prematură, este important să informați echipa medicală dacă credeți că puteți avea HSV.

Iată ce trebuie să știți despre herpesul genital și sarcina.

Simptomele herpesului

HSV nu provoacă întotdeauna simptome. Orice simptome observate, precum și severitatea lor, depind în general de tipul infecției – primară sau recurentă.

Simptomele infecției primare cu HSV

Simptomele unei infecții primare, sau ale primului episod, apar de obicei la câteva zile până la câteva săptămâni după expunerea la virus. Episoadele primare includ adesea simptome asemănătoare gripei, cum ar fi:

• febră
• ganglioni limfatici umflați
• dureri și disconfort în corp, inclusiv dureri de cap
• oboseală neobișnuită
• lipsa apetitului
• durere bruscă la locul infecției

Este posibil să observați senzații de furnicături, arsuri sau mâncărimi la locul infecției înainte de apariția unor vezicule mici, dureroase. Poate fi vorba de o singură veziculă sau un grup mic. Aceste vezicule vor izbucni și se vor acoperi de crustă înainte de a începe să se vindece.

Veziculele care apar în timpul unei infecții primare pot dura până la 6 săptămâni pentru a se vindeca complet. Aceste vezicule pot transmite virusul până se vindecă complet. Rănile pot provoca mâncărimi, iar rănile genitale pot provoca durere la urinare.

Simptomele recurente ale HSV

Unele persoane cu HSV au doar un episod, în timp ce altele continuă să aibă episoade ocazionale la câteva luni distanță. Deoarece organismul începe să producă anticorpi împotriva virusului, episoadele recurente devin de obicei mai rare în timp. Acestea tind, de asemenea, să aibă simptome mai puțin severe și care se ameliorează mai repede:

• Veziculele din timpul unui episod recurent se pot vindeca complet în câteva zile, nu în câteva săptămâni.
• Veziculele pot fi mai puțin vizibile sau dureroase în timpul episoadelor recurente.

Dacă ați avut câteva episoade, este posibil să observați semne precoce la locul infecției. Aceste semne, care apar de obicei cu câteva ore sau zile înainte de vezicule, pot include:

• durere
• mâncărime
• arsură
• furnicături

Administrarea de medicamente antivirale imediat ce observați simptomele poate ajuta la prevenirea sau scurtarea episodului.

Diferențele simptomelor în funcție de locație

Veți observa vezicule și simptome prodromale similare, indiferent de tipul de virus sau de locația infecției, deoarece HSV-1 și HSV-2 au ADN similar.
Diferența majoră este doar locația în care apar simptomele:

• Dacă HSV afectează organele genitale, este posibil să simțiți durere sau arsură la urinare.
• Dacă HSV afectează gura, este posibil să aveți dificultăți la consumul de alimente picante sau acide în timp ce aveți răni deschise.

Există, de asemenea, o mică diferență în locația veziculelor orale, în funcție de faptul că sunt primare sau recurente. În timpul primului episod, veziculele pot apărea pe gură și buze, dar în episoadele ulterioare, acestea sunt mai susceptibile să apară de-a lungul marginii buzei.

Cum se diagnostichează herpesul simplex?

În unele cazuri, un medic poate diagnostica HSV examinând veziculele. Acesta poate întreba și despre alte simptome, cum ar fi simptome asemănătoare gripei și semnele timpurii, cum ar fi furnicăturile sau arsurile.
De obicei, medicul va solicita o cultură pentru a confirma diagnosticul. Cultura presupune prelevarea unui eșantion de lichid din rană și trimiterea acestuia la un laborator pentru testare.

Dacă credeți că ați fost expus la HSV, dar nu aveți simptome, un test de sânge poate determina dacă aveți anticorpi HSV. Rețineți că testele de sânge pot să nu detecteze cu exactitate HSV până la 12 săptămâni după ce ați contractat infecția.

Screening-urile generale pentru ITS nu includ, de obicei, testarea pentru HSV, așa că va trebui să întrebați medicul despre testarea pentru HSV dacă credeți că puteți avea virusul.
De asemenea, puteți testa anticorpii HSV cu un kit de testare la domiciliu.

Cum se tratează herpesul simplex?

Experții nu au găsit încă un tratament pentru herpes, dar există mai multe metode pentru ameliorarea simptomelor.

Tratamentul pentru HSV include următoarele.

Medicamente

Veziculele se ameliorează de obicei de la sine, fără tratament medical. Totuși, dacă aveți episoade severe sau frecvente, medicul vă poate prescrie medicamente antivirale. Antiviralele pot reduce numărul de episoade și severitatea simptomelor.

Opțiuni de antivirale includ:

• aciclovir
• famciclovir
• valaciclovir
• foscarnet sau cidofovir pentru infecțiile cu HSV care rezistă la alte medicamente

Medicamentele antivirale pot reduce și riscul de a transmite virusul în timpul unui episod sau de a-l elimina atunci când nu aveți simptome.

Notă: Nu există dovezi care să sugereze că administrarea antiviralelor va reduce riscul de a contracta virusul dacă nu aveți HSV.

Aceste medicamente sunt disponibile de obicei sub formă de pastile și creme. Medicul poate recomanda și o injecție de medicamente pentru tratarea simptomelor severe.

Remedii la domiciliu

Există multe remedii la domiciliu care pot ajuta la reducerea durerii și disconfortului asociate cu veziculele herpetice.

Pentru ameliorare, încercați să aplicați următoarele pe răni:

• o compresă caldă sau rece
• o pastă de bicarbonat de sodiu sau amidon de porumb și apă
• un amestec de usturoi zdrobit și ulei de măsline
• aloe vera
• ulei de arbore de ceai, eucalipt sau mentă (diluați întotdeauna cu un ulei purtător înainte de aplicare)

Unele cercetări sugerează că administrarea unui supliment zilnic de lizină poate ajuta la prevenirea episoadelor de herpes. Dozele variază, dar administrarea între 1 și 3 grame de lizină zilnic poate fi benefică pentru gestionarea simptomelor și reducerea episoadelor recurente.

Complicații posibile

Odată ce contractați HSV, virusul rămâne permanent în celulele nervoase. De obicei, rămâne latent, dar se poate reactiva periodic și provoca simptome.
Pentru unele persoane, anumiți factori declanșatori pot duce la un episod, cum ar fi:

• stres
• perioadele menstruale
• febra sau boala
• expunerea la soare sau arsura solară

În timp ce multe persoane cu HSV au doar un episod primar sau deloc, altele pot experimenta simptome la fiecare câteva luni. Este posibil să aveți mai multe episoade în primul an după ce ați contractat HSV, dar frecvența acestora tinde să scadă în timp.

În majoritatea cazurilor, HSV nu reprezintă o cauză majoră de îngrijorare, iar simptomele se ameliorează fără tratament medical.

Totuși, virusul poate provoca complicații pentru anumite grupuri de persoane, inclusiv:

• nou-născuți
• persoane imunocompromise
• persoane cu afecțiuni cronice, cum ar fi cancerul sau HIV

De asemenea, este posibil să dezvoltați herpes ocular, o afecțiune cunoscută sub numele de keratită herpetică, care poate apărea dacă atingeți o rană de herpes și apoi vă atingeți ochiul.

Simptomele keratitei herpetice includ:

• durere și roșeață oculară
• secreție sau lacrimare excesivă
• vedere încețoșată
• sensibilitate la lumină
• senzație de corp străin în ochi

Dacă aveți HSV și observați aceste simptome, contactați un medic sau un oftalmolog cât mai curând posibil. Tratamentul prompt poate ajuta la prevenirea complicațiilor, inclusiv cicatrizarea corneei și pierderea vederii.

Viața cu HSV

În general, HSV nu este considerat o problemă gravă de sănătate, deși este o afecțiune pe viață.
Veziculele herpetice pot provoca durere și disconfort, dar remediile la domiciliu pot ajuta la ameliorarea acestor simptome și pot accelera vindecarea rănilor.
Medicația antivirală poate reduce, de asemenea, șansele de episoade recurente și riscul de a transmite virusul altora.

Deși HSV nu poate fi vindecat, multe persoane care trăiesc cu virusul trec ani fără a avea un episod. Cu alte cuvinte, virusul poate să nu afecteze foarte mult viața de zi cu zi.

Totuși, este esențial să discutați despre HSV cu partenerii sexuali înainte de orice activitate sexuală. Aceste sfaturi vă pot ajuta să inițiați conversația.

Câteva măsuri preventive pot, de asemenea, să reducă riscul de a transmite HSV:

• Evitați să împărțiți aparatul de ras sau periuța de dinți.
• Dacă aveți HSV oral, evitați sexul oral și sărutul de la apariția simptomelor timpurii până la vindecarea completă a rănilor.
• Dacă aveți HSV genital, evitați orice contact piele-la-organe genitale de la apariția simptomelor timpurii până la vindecarea completă a rănilor.
• Spălați-vă bine pe mâini după ce atingeți rănile sau aplicați medicamente pe ele.
• Aplicați medicamentele cu bețișoare de bumbac pentru a reduce contactul cu rănile.

Întrebați-vă ce înseamnă un diagnostic recent pentru viața sexuală viitoare? Puteți afla mai multe despre întâlnirile cu herpes aici.