Tot ce trebuie să știi despre tensiunea arterială scăzută

Tensiunea arterială scăzută te poate face să te simți amețit. Aceasta poate apărea după masă, când te ridici în picioare, sau ca reacție la șoc sau stres. De asemenea, poate fi cauzată de anumite afecțiuni medicale, cum ar fi sarcina.

Ce este tensiunea arterială scăzută (hipotensiunea)?

Sângele exercită o presiune asupra arterelor tale cu fiecare bătaie a inimii, iar această forță se numește tensiune arterială. Tensiunea arterială variază în funcție de activitățile tale zilnice, cum ar fi somnul sau mișcarea. Termenul medical pentru tensiunea arterială scăzută este hipotensiune.

Tensiunea arterială este formată din două măsurători: în timpul bătăilor inimii și în perioadele de repaus dintre bătăi.

• Presiunea sistolică (sau sistolă) reprezintă măsurătoarea sângelui care circulă prin artere când ventriculele inimii se contractă. Sistolul furnizează sânge corpului.
• Presiunea diastolică (sau diastolă) măsoară perioadele de repaus. Diastolul furnizează sânge inimii, umplând arterele coronare.

Valoarea tensiunii arteriale este alcătuită din două numere: prima valoare reprezintă presiunea sistolică, iar cea de-a doua, presiunea diastolică. În majoritatea cazurilor, o tensiune arterială mai scăzută este un lucru bun (mai puțin de 120/80).

Totuși, tensiunea arterială scăzută poate provoca oboseală sau amețeli. În aceste cazuri, hipotensiunea poate fi un semn al unei afecțiuni ce necesită tratament. Hipotensiunea la adulți este definită ca o valoare a tensiunii arteriale mai mică de 90/60.

Tipuri de hipotensiune

Există mai multe tipuri de hipotensiune. Tensiunea arterială scăzută este clasificată în funcție de momentul în care apare și de cauza ei.

Hipotensiunea ortostatică

Hipotensiunea ortostatică (cunoscută și ca hipotensiune posturală) este scăderea tensiunii arteriale care apare atunci când treci de la o poziție de șezut sau culcat la poziția în picioare. În timp ce corpul se adaptează la această schimbare, este posibil să te simți amețit sau să ai vedere încețoșată, ceea ce unii oameni descriu ca “văzutul stelelor” atunci când se ridică.

Hipotensiunea ortostatică este cea mai comună formă de tensiune arterială scăzută. Poate afecta persoane de toate vârstele, dar este mai frecventă la adulții în vârstă. Îmbătrânirea și sarcina pot cauza, de asemenea, o scădere generală a tensiunii arteriale. Afecțiuni care influențează sistemul nervos autonom, cum ar fi boala Parkinson și diabetul, pot duce la hipotensiune ortostatică. Aceasta afectează între 30 și 50 la sută dintre persoanele cu Parkinson și aproximativ 30 la sută dintre persoanele cu diabet.

Hipotensiunea postprandială

Hipotensiunea postprandială este o scădere a tensiunii arteriale care apare după masă. Potrivit unei recenzii din 2010, tensiunea arterială scăzută după masă este mai frecventă la adulții în vârstă și la persoanele cu disfuncție autonomă.

Hipotensiunea mediată neuronal

Tensiunea arterială este reglată de echilibrul între sistemul nervos și alte sisteme din corp (cum ar fi hormonii și organele). Hipotensiunea mediată neuronal apare atunci când există o interacțiune reflexă anormală între inimă și creier.

Cauzele hipotensiunii mediate neuronal includ:
– Menținerea unei poziții verticale pentru o perioadă lungă de timp. Copiii experimentează mai des această formă de hipotensiune decât adulții.
– Răspunsul emoțional puternic, cum ar fi șocul sau frica. Unele persoane pot avea tensiune arterială scăzută în timpul procedurilor medicale sau dentare din acest motiv.

Hipotensiunea severă

O scădere severă a tensiunii arteriale poate apărea în timpul unui șoc. Șocul poate surveni în cazul unei leziuni grave sau al unei infecții. În timpul șocului, organele nu primesc sângele și oxigenul de care au nevoie pentru a funcționa corect, iar hipotensiunea severă poate pune viața în pericol dacă nu este tratată rapid.

Alte tipuri

Tensiunea arterială scăzută poate fi un efect secundar al anumitor medicamente. De exemplu, medicamentele utilizate pentru a trata tensiunea arterială ridicată pot cauza uneori hipotensiune. Alte afecțiuni care afectează inima, nervii, ficatul sau sistemul hormonal pot contribui, de asemenea, la scăderea tensiunii arteriale. Deficiențele de vitamine pot, de asemenea, contribui la tensiunea arterială scăzută.

Ce cauzează hipotensiunea?

Tensiunea arterială a tuturor oamenilor scade ocazional. Reglarea internă a fluxului sanguin poate provoca uneori o tensiune arterială mai scăzută decât normal. Unele persoane au tensiunea arterială scăzută tot timpul, dar fără simptome. Cauza acestui tip de hipotensiune nu este cunoscută.

Ce cauzează o scădere bruscă a tensiunii arteriale?

O scădere bruscă a tensiunii arteriale poate avea loc după anumite evenimente, cum ar fi:
– ridicarea rapidă în picioare
– consumul unei mese
– frica bruscă sau o situație șocantă

Afecțiuni care pot cauza tensiune arterială scăzută

Anumite afecțiuni pot cauza perioade lungi de hipotensiune care, dacă sunt netratate, pot deveni periculoase. Acestea includ:
– sarcina, din cauza cerinței crescute de sânge pentru persoana gravidă și pentru fătul în creștere
– circulație slabă din cauza unui infarct sau a unei afecțiuni cardiace
– deshidratare, de exemplu, dacă ai vomitat și nu poți consuma lichide sau ai diaree severă
– afecțiuni endocrine, cum ar fi diabetul, insuficiența suprarenală și bolile tiroidiene
– disfuncție autonomă, adică deteriorarea nervilor care controlează anumite funcții ale corpului
– repaus prelungit la pat
– șoc, o afecțiune gravă în care organele vitale nu primesc suficient oxigen
– șoc anafilactic, o reacție alergică severă
– pierderi mari de sânge în urma unei accidentări
– infecții în sânge

Medicamente care pot cauza tensiune arterială scăzută**

Anumite medicamente pot provoca scăderea tensiunii arteriale. Beta-blocantele și nitroglicerina, utilizate pentru tratarea bolilor de inimă, pot avea acest efect. De asemenea, diureticele, antidepresivele triciclice și medicamentele pentru disfuncția erectilă pot cauza hipotensiune. Dacă un medicament pe care îl iei cauzează o scădere a tensiunii arteriale, medicul poate ajusta doza sau schimba tratamentul. Acest lucru îmbunătățește de obicei hipotensiunea.

Simptome ale hipotensiunii

Hipotensiunea nu provoacă întotdeauna simptome, dar uneori tensiunea arterială scăzută poate însemna că organele vitale nu primesc suficient flux de sânge. Dacă acest lucru se întâmplă, este posibil să te simți obosit sau să ai o stare de rău generală. Simptomele hipotensiunii pot include:
– oboseală, o stare generală de lipsă de energie
– senzație de amețeală sau de leșin
– vertij, sentimentul de dezechilibru la ridicarea din poziție așezată sau întinsă
– greață, senzația de disconfort în stomac și dorința de a vomita
– piele rece și umedă, când pielea se simte umedă sau transpirată la atingere
– depresie, senzații persistente de tristețe sau stare de spirit scăzută care interferează cu activitățile zilnice
– pierderea conștienței, cunoscută și sub numele de leșin sau sincopă
– vedere încețoșată, când vederea este neclară sau tulbure

Tratament pentru hipotensiune

Planul tău de tratament va depinde de cauza hipotensiunii. Medicul va lua în considerare factori precum:
– tipul de hipotensiune pe care îl ai
– situațiile care pot cauza hipotensiunea

Pentru unii oameni, tensiunea arterială scăzută nu provoacă simptome. În cazurile în care este necesar un tratament, medicul poate recomanda schimbări în stilul de viață, tratament medical sau o combinație a acestora.

Schimbări în stilul de viață

Uneori, schimbarea anumitor obiceiuri poate îmbunătăți tensiunea arterială scăzută. Cauzele hipotensiunii diferă de la o persoană la alta, așa că planul tău de îngrijire nu va include probabil toate aceste schimbări. În funcție de situația ta specifică, medicul ar putea sugera să:

1. Rămâi hidratat
   Bea suficientă apă pentru a evita hipotensiunea cauzată de deshidratare, mai ales dacă vomiți sau ai diaree. Hidratează-te bine în timpul exercițiilor fizice și când te afli într-un loc cald. În unele cazuri, medicul ar putea recomanda să crești aportul de electroliți pentru a menține tensiunea arterială mai ridicată.
2. Identifică-ți declanșatorii emoționali sau de stres
   Observă situațiile în care te-ai simțit foarte speriat sau emoționat înainte de o scădere a tensiunii arteriale. Astfel, poți evita aceste situații sau te poți pregăti pentru a avea suport în caz de amețeală sau stare de rău. Dacă de obicei ai tensiune scăzută la medic sau dentist, poți să le spui pentru a primi suport.
3. Fii activ
   Dacă ai tensiune arterială scăzută atunci când stai mult timp în picioare, încearcă să flexezi mușchii picioarelor și să te miști pe loc. Dacă ai posibilitatea, ia o pauză pentru a te așeza.
4. Ridică-te încet
   Schimbă poziția treptat. În loc să te ridici brusc, treci treptat la o poziție șezută sau stând în picioare, făcând mișcări mici. Respiră adânc și lent pentru a menține tensiunea arterială stabilă.
5. Schimbă-ți obiceiurile alimentare
   Dacă ai tensiune scăzută după masă, medicul ar putea sugera să mănânci mese mai mici și mai frecvente sau să încerci alte alimente. Evită să te ridici brusc după ce ai mâncat.

Există multe modalități de a gestiona tensiunea arterială scăzută în viața de zi cu zi. Medicul tău poate recomanda alte schimbări în stilul de viață în funcție de nevoile tale.

Tratament medical

Unele forme de hipotensiune pot necesita tratament medical. Tratamentul medical pentru tensiunea arterială scăzută poate include:

• Medicamente pentru o afecțiune de bază. Dacă o afecțiune preexistentă cauzează tensiunea scăzută, tratamentul poate include medicamente pentru acea afecțiune. Medicul poate recomanda medicamente pentru afecțiuni precum boli de inimă, diabet sau infecții.
• Medicamente pentru creșterea tensiunii arteriale. În unele cazuri, medicul poate prescrie medicamente zilnice pentru a ridica tensiunea arterială foarte scăzută. Acest lucru este mai probabil în cazurile de hipotensiune ortostatică severă, când alte tratamente nu au dat rezultate.
• Tratament de urgență pentru șoc. Hipotensiunea indusă de șoc este cea mai gravă formă de tensiune arterială scăzută. Tensiunea arterială periculos de scăzută trebuie tratată imediat. Personalul de urgență poate administra fluide și alte tratamente pentru a crește tensiunea arterială și a stabiliza semnele vitale.

Complicații

Hipotensiunea nu este întotdeauna un semn al unei probleme mai mari de sănătate și poate fi tratată ușor. Totuși, pentru unii oameni, tensiunea arterială scăzută necesită tratament pentru a preveni complicațiile. Câteva complicații ale hipotensiunii sunt:

• Căderi și răni asociate
  O scădere bruscă a tensiunii arteriale poate să te facă să te simți amețit, dezorientat sau chiar să leșini. Aceste simptome pot apărea rapid, provocând căderi sau alte răni. Căderile sunt o cauză majoră de spitalizare la vârstnici, care pot experimenta hipotensiune după ce se ridică în picioare sau după masă. Tratamentul și schimbările în stilul de viață pot ajuta la gestionarea simptomelor hipotensiunii.
• Șoc
  Dacă tensiunea arterială scade periculos de mult, organele vitale pot începe să funcționeze defectuos din cauza lipsei de sânge necesar pentru a funcționa corect. Acest lucru poate duce la intrarea în stare de șoc. Simptomele șocului includ:
• piele rece și umedă
• bătăi rapide sau neregulate ale inimii
• respirație rapidă

Șocul este o urgență medicală. Dacă tu sau altcineva credeți că treceți printr-un șoc, sunați la 112 sau la serviciile locale de urgență.

Prognostic

Mulți oameni pot gestiona tensiunea arterială scăzută prin înțelegerea afecțiunii și a simptomelor acesteia. Învață-ți declanșatorii, dacă îi ai, și cum să îi gestionezi.
Dacă tensiunea arterială scăzută te face să te simți rău, medicul poate recomanda schimbări în stilul de viață sau tratament medical. Dacă ți se prescrie medicație, ia-o conform indicațiilor pentru a-ți crește tensiunea arterială și pentru a evita complicațiile potențial dăunătoare.

Este întotdeauna bine să îți informezi medicul dacă te îngrijorează nivelurile tensiunii arteriale sau orice simptome pe care le ai.