Supresoare ale sistemului imunitar pentru Crohn: ce ar trebui să știi

Prezentare generală

Nu există un tratament care să vindece boala Crohn, astfel că ameliorarea simptomelor constă în atingerea remisiunii. Sunt disponibile o varietate de tratamente care pot ajuta la reducerea simptomelor. Imunomodulatoarele sunt medicamente care modifică funcționarea sistemului imunitar al organismului.

La persoanele cu Crohn, acestea pot ajuta la reducerea inflamației care cauzează multe dintre simptome.

Imunomodulatoarele includ medicamente care sunt imunosupresoare și imunostimulatoare. Imunosupresoarele inhibă imunitatea organismului, dar suprimarea imunității poate crește riscul de apariție a altor boli.

Imunostimulatoarele cresc sau „stimulează” sistemul imunitar al organismului, încurajând corpul să lupte împotriva bolilor.

Există diferite tipuri de imunomodulatoare, fiecare vândut sub propriul nume comercial. Azatioprina, mercaptopurina și metotrexatul sunt cele trei tipuri principale.

Azatioprina

Azatioprina este adesea folosită la persoanele care primesc un transplant de organ pentru a preveni respingerea noului organ, prin suprimarea sistemului imunitar. De asemenea, este utilizată pentru tratarea artritei reumatoide, o afecțiune în care organismul atacă propriile articulații.

Deși azatioprina nu s-a dovedit eficientă în reducerea simptomelor pe termen scurt ale bolii Crohn sau în atingerea remisiunii, poate reduce necesitatea tratamentului cu steroizi. Cercetările arată că azatioprina ajută la menținerea remisiunii odată ce simptomele bolii Crohn sunt sub control.

Din acest motiv, Colegiul American de Gastroenterologie recomandă utilizarea azatioprinei pentru persoanele aflate în remisiune sau care încă prezintă simptome în ciuda utilizării steroizilor.

Există și unele efecte secundare rare, dar severe, ale azatioprinei. Acest medicament determină organismul să producă mai puține celule albe din sânge, ceea ce poate fi problematic deoarece celulele albe luptă împotriva infecțiilor.

Persoanele care iau azatioprină pot experimenta, de asemenea, inflamația pancreasului sau un risc crescut de a dezvolta limfom.

Din cauza acestor efecte secundare, azatioprina este de obicei prescrisă doar în cazurile moderate până la severe de Crohn. Ar trebui să iei în considerare toate riscurile înainte de a începe tratamentul cu azatioprină. Este posibil să fii testat și pentru deficiența de TPMT, care poate afecta sistemul imunitar.

Mercaptopurina

Mercaptopurina, cunoscută și sub numele de 6-MP, este recunoscută pentru capacitatea de a opri creșterea celulelor canceroase. Acest medicament este adesea folosit pentru tratarea leucemiei. La persoanele cu boala Crohn, mercaptopurina poate ajuta la menținerea remisiunii.

Mercaptopurina poate reduce producția de celule albe și roșii din sânge. Medicul tău va dori, probabil, să efectueze analize de sânge regulate pentru a se asigura că nu există daune la nivelul măduvei osoase. De asemenea, poți fi testat pentru deficiența de TPMT.

Alte efecte secundare ale mercaptopurinei pot include:

• leziuni la nivelul gurii
• febră
• durere în gât
• sânge în urină sau scaun

Ar trebui să iei în considerare toate posibilele efecte secundare înainte de a începe tratamentul.

Metotrexat

Metotrexatul blochează metabolismul celular, ceea ce determină moartea celulelor. Acest lucru a dus la utilizarea sa în tratamentul bolii Crohn, al cancerului și al psoriazisului.

Colegiul American de Gastroenterologie susține utilizarea metotrexatului pentru tratarea simptomelor bolii Crohn la persoanele dependente de steroizi. Metotrexatul ajută, de asemenea, la menținerea remisiunii la persoanele cu boala Crohn.

Cu toate acestea, metotrexatul are efecte secundare care includ posibila toxicitate la nivelul ficatului sau măduvei osoase și, în cazuri rare, toxicitate pulmonară. Bărbații sau femeile care încearcă să conceapă un copil nu ar trebui să utilizeze acest medicament. Efectele secundare mai puțin severe includ:

• dureri de cap
• somnolență
• erupții cutanate
• greață și vărsături
• căderea părului

Aspecte de care să ții cont

Imunomodulatoarele pot ajuta la combaterea simptomelor asociate bolii Crohn, dar interferează cu capacitatea corpului de a lupta împotriva infecțiilor. În timp ce iei imunomodulatoare, fii atent la orice semn de infecție, cum ar fi febra sau frisoanele.

Dacă dezvolți aceste simptome, contactează imediat medicul.

De fiecare dată când iei imunomodulatoare, asigură-te că medicul îți verifică regulat sângele pentru semne de afectare a oaselor și organelor interne.

Anumite imunomodulatoare pot fi sigure în timpul sarcinii, dar va trebui să discuți mai întâi cu medicul despre avantajele și dezavantajele începerii unui nou tratament. Este important să vorbești cu medicul dacă ești însărcinată sau, indiferent dacă ești bărbat sau femeie, intenționezi să concepi un copil.