Stent: scop, procedură și riscuri

Ce este un stent?

Un stent este un tub mic pe care medicul îl poate introduce într-un pasaj blocat pentru a-l menține deschis. Stentul restabilește fluxul de sânge sau alte fluide, în funcție de locul unde este plasat.

Stenturile sunt fabricate din metal sau plastic. Stenturile de tip graft sunt mai mari și sunt utilizate pentru artere mai mari. Acestea pot fi realizate dintr-un material textil specializat. Unele stenturi sunt acoperite cu medicamente pentru a preveni blocarea ulterioară a unei artere.

De ce aș avea nevoie de un stent?

Stenturile sunt necesare de obicei când placa blochează un vas de sânge. Placa este formată din colesterol și alte substanțe care se atașează de pereții vasului.

S-ar putea să aveți nevoie de un stent în timpul unei proceduri de urgență, mai ales dacă o arteră a inimii, numită arteră coronariană, este blocată. Medicul va introduce mai întâi un cateter în artera coronariană blocată. Acesta îi va permite să efectueze o angioplastie cu balon pentru a deschide blocajul. Apoi va plasa un stent în arteră pentru a menține vasul deschis.

Stenturile pot fi, de asemenea, utile pentru a preveni ruperea anevrismelor în creier, aortă sau alte vase de sânge.

Pe lângă vasele de sânge, stenturile pot deschide și următoarele pasaje:

• canalele biliare, care transportă bila către și dinspre organele digestive
• bronhiile, care sunt căile respiratorii mici din plămâni
• ureterele, care transportă urina de la rinichi la vezică

Aceste pasaje pot deveni blocate sau deteriorate, la fel ca vasele de sânge.

Cum mă pregătesc pentru un stent?

Pregătirea pentru un stent depinde de tipul de stent utilizat. Pentru un stent plasat într-un vas de sânge, de obicei trebuie să urmați acești pași:

• Informați medicul despre orice medicamente, plante sau suplimente pe care le luați.
• Nu luați medicamente care îngreunează coagularea sângelui, cum ar fi aspirina, clopidogrel, ibuprofen sau naproxen.
• Respectați instrucțiunile medicului despre alte medicamente pe care ar trebui să le opriți.
• Renunțați la fumat, dacă fumați.
• Informați medicul despre orice boală, inclusiv răceală sau gripă.
• Nu beți apă sau alte lichide în noaptea dinaintea operației.
• Luați medicamentele prescrise de medic.
• Sosiți la spital cu suficient timp înainte pentru a vă pregăti pentru operație.
• Urmați toate celelalte instrucțiuni ale medicului.

Vi se va administra un anestezic local în zona inciziei. Veți primi, de asemenea, medicamente intravenoase (IV) pentru a vă ajuta să vă relaxați în timpul procedurii.

Cum se realizează un stent?

Există mai multe moduri de a insera un stent.

De obicei, medicul introduce un stent folosind o procedură minim invazivă. Acesta va face o mică incizie și va utiliza un cateter pentru a ghida instrumentele specializate prin vasele de sânge până la zona care necesită stent. Această incizie este de obicei făcută în zona inghinală sau la braț. Unul dintre instrumente poate avea o cameră la capăt pentru a ajuta medicul să plaseze stentul.

În timpul procedurii, medicul poate folosi o tehnică de imagistică numită angiogramă pentru a ghida stentul prin vas.

Folosind instrumentele necesare, medicul va localiza vasul rupt sau blocat și va instala stentul. Apoi va îndepărta instrumentele din corpul dumneavoastră și va închide incizia.

Care sunt complicațiile asociate cu inserarea unui stent?

Orice procedură chirurgicală implică riscuri. Inserarea unui stent poate necesita accesarea arterelor inimii sau creierului, ceea ce crește riscul de efecte adverse.

Riscurile asociate cu inserarea unui stent includ:

• o reacție alergică la medicamentele sau coloranții utilizați în procedură
• probleme respiratorii cauzate de anestezie sau utilizarea unui stent în bronhii
• sângerare
• blocarea arterei
• cheaguri de sânge
• un atac de cord
• o infecție a vasului
• pietre la rinichi din cauza utilizării unui stent în uretere
• reîngustarea arterei

Efectele secundare rare includ accidente vasculare cerebrale și convulsii.

Puține complicații au fost raportate în cazul stenturilor, dar există un risc redus ca organismul să respingă stentul. Acest risc ar trebui discutat cu medicul. Stenturile conțin componente metalice, iar unele persoane sunt alergice sau sensibile la metale. Producătorii de stenturi recomandă ca persoanele cu sensibilitate la metale să nu primească un stent. Discutați cu medicul pentru mai multe informații.

Dacă aveți probleme cu sângerarea, trebuie să fiți evaluat de medic. În general, discutați aceste probleme cu medicul. Acesta vă poate oferi cele mai recente informații legate de preocupările dumneavoastră.

De cele mai multe ori, riscurile de a nu primi un stent sunt mai mari decât riscurile asociate cu utilizarea unuia. Fluxul limitat de sânge sau blocarea vaselor pot avea consecințe grave și letale.

Ce se întâmplă după inserarea unui stent?

Este posibil să simțiți o ușoară durere la locul inciziei. Aceasta poate fi tratată cu analgezice ușoare. Medicul vă va prescrie, probabil, medicamente anticoagulante pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge.

Medicul vă va cere, de obicei, să rămâneți în spital peste noapte pentru a se asigura că nu există complicații. Este posibil să fie necesar să rămâneți mai mult timp dacă stentul a fost necesar în urma unui eveniment coronarian, cum ar fi un atac de cord sau un accident vascular cerebral.

Când vă întoarceți acasă, consumați multe lichide și restricționați activitatea fizică pentru o perioadă. Asigurați-vă că respectați toate instrucțiunile medicului.