Categories: Sănătate

Steatohepatita nonalcoolică: 7 întrebări de adresat medicului

Punerea întrebărilor potrivite în timpul consultațiilor poate ajuta la obținerea informațiilor și sprijinului necesar pentru a gestiona această afecțiune.

Schimbarea denumirii NASH în MASH

Steatohepatita nonalcoolică (NASH) este acum cunoscută sub numele de steatohepatita asociată cu disfuncția metabolică (MASH). Această nouă denumire este mai precisă și ajută la reducerea stigmatizării asociate cu numele anterior.

Potrivit Asociației Americane pentru Studiul Bolilor Hepatice (AASLD), un grup de societăți și organizații internaționale specializate în boli hepatice a dezvoltat și aprobat această schimbare de nume, anunțată oficial în iunie 2023.

MASH este un tip de boală hepatică steatotică asociată cu disfuncția metabolică (MASLD), caracterizată prin acumularea de grăsime, inflamație și leziuni hepatice. Aceasta poate progresa și poate cauza complicații grave.

Gestionarea MASH este esențială pentru a opri evoluția bolii sau chiar pentru a o reversa.

Mai jos sunt câteva întrebări pe care le puteți adresa medicului pentru a obține informațiile și sprijinul necesar pentru a gestiona MASH.

1. Cât de grav este afectat ficatul meu?

MASH poate duce la fibroză hepatică, adică cicatrizarea ficatului. Aceasta îngreunează funcționarea normală a ficatului și poate cauza complicații severe.

Există mai multe stadii de fibroză:

  • Stadiul 0: Există acumulare de grăsime în ficat, dar fără fibroză.
  • Stadiul 1: Fibroză ușoară.
  • Stadiul 2: Fibroză moderată.
  • Stadiul 3: Fibroză avansată, cu cicatrizare extinsă.
  • Stadiul 4: Ciroză, cel mai sever stadiu de fibroză.

Ciroza poate duce la cancer hepatic sau insuficiență hepatică, ambele fiind afecțiuni grave.

De aceea, este esențial să urmați tratamentul prescris de medic pentru a limita afectarea ficatului.

Întrebați medicul:

  • Cât de afectat este ficatul meu?
  • Este posibilă reversarea fibrozei?
  • Ce pot face pentru a opri deteriorarea ficatului?

În stadiile incipiente, MASH poate fi reversibil. Ciroza este mai dificil de inversat, dar schimbările în stilul de viață și tratamentele pot îmbunătăți prognosticul.

2. Ce tipuri de teste sunt necesare?

Medicul poate recomanda mai multe teste pentru diagnosticarea MASH, inclusiv:

  • Teste de sânge pentru evaluarea funcției hepatice și identificarea semnelor de boală.
  • Teste imagistice pentru detectarea acumulării de grăsime, leziunilor sau fibrozei hepatice.
  • Biopsie hepatică pentru prelevarea și analiza unei mostre de țesut hepatic.

După diagnostic, medicul va recomanda teste suplimentare pentru monitorizarea evoluției bolii.

Se pot efectua și teste pentru detectarea altor afecțiuni asociate, precum bolile cardiovasculare și diabetul de tip 2, care sunt mai frecvente la persoanele cu MASH.

Întrebați medicul:

  • Ce teste ar trebui să fac?
  • Cât de des trebuie să fac aceste teste?
  • Ce informații vor oferi aceste teste despre starea mea de sănătate?
  • cât de des trebuie să repeți fiecare test
  • ce implică fiecare test și unde îl poți face
  • cum să te pregătești pentru test
  • cât timp durează până primești rezultatele
  • ce înseamnă rezultatele testelor tale
  • Este posibil să fie nevoie să programezi o consultație pentru a discuta rezultatele testelor.

    3. Care sunt opțiunile mele de tratament?

    Medicul îți va recomanda probabil să slăbești și să adopți un stil de viață sănătos pentru a reduce acumularea de grăsime, inflamația și leziunile hepatice.

    Este posibil să poți inversa complet MASH doar prin pierdere în greutate și schimbări sănătoase în stilul de viață, mai ales dacă nu ai fibroză sau ai doar fibroză ușoară spre moderată.

    Medicul îți poate prescrie medicamentul resmetirom (Rezdiffra) pentru tratarea MASH cu fibroză moderată spre avansată. Acesta este în prezent singurul medicament aprobat de FDA pentru MASH.

    Rezdiffra nu este recomandat persoanelor cu ciroză decompensată, o formă avansată de ciroză care împiedică ficatul să funcționeze corect.

    Discută cu medicul tău pentru a afla mai multe despre opțiunile de tratament, inclusiv beneficiile și riscurile fiecărui tratament.

    Informează medicul dacă:

  • îți este dificil să slăbești sau să faci schimbări în stilul de viață
  • crezi că ai efecte secundare de la tratament
  • ai întrebări sau nelămuriri legate de tratament
  • Opțiunile de tratament pot varia dacă starea ta se îmbunătățește sau se agravează sau dacă devin disponibile noi tratamente.

    4. Ce schimbări în stilul de viață ar trebui să fac?

    Obiceiurile sănătoase pot ajuta la inversarea MASH sau la prevenirea agravării acesteia. De asemenea, acestea pot reduce riscul de complicații și alte afecțiuni frecvente la persoanele cu MASH, cum ar fi:

  • ciroză
  • cancer hepatic
  • insuficiență hepatică
  • boli cardiovasculare
  • diabet de tip 2
  • Discută cu medicul tău despre schimbările specifice pe care le poți face pentru a-ți gestiona mai bine starea și pentru a-ți îmbunătăți sănătatea generală.

    De exemplu, medicul îți poate recomanda să:

  • ajustezi aportul caloric
  • crești sau să limitezi anumite alimente din dietă
  • iei sau să eviți anumite suplimente
  • reduci sau să eviți consumul de alcool
  • eviți tutunul
  • faci mai multă mișcare
  • ai un somn suficient
  • gestionezi stresul
  • Spune medicului tău dacă îți este dificil să faci schimbări în stilul de viață. Acesta te poate trimite la un specialist sau îți poate oferi resurse suplimentare.

    5. Cu ce alți specialiști ar trebui să colaborez pentru tratament?

    Medicul de familie sau medicul specialist în medicină internă te poate trimite la un hepatolog pentru tratarea MASH. Un hepatolog este un medic specializat în bolile hepatice.

    De asemenea, este posibil să ai nevoie de sprijin din partea altor profesioniști din domeniul sănătății, cum ar fi:

  • un nutriționist care te poate ajuta să faci schimbări în alimentație
  • un specialist în fitness care îți poate adapta rutina de exerciții fizice
  • un specialist în pierderea în greutate care te poate ghida în procesul de slăbire
  • un specialist în sănătate mintală care te poate ajuta să faci față provocărilor emoționale și sociale asociate cu o boală cronică precum MASH
  • Nevoile tale de tratament se pot schimba dacă dezvolți complicații din cauza MASH, cum ar fi cancerul hepatic sau insuficiența hepatică.

    De asemenea, este important să tratezi orice alte afecțiuni de sănătate pe care le ai, cum ar fi bolile cardiovasculare sau diabetul de tip 2. Aceste afecțiuni sunt mai frecvente la persoanele cu MASH.

    Discută cu medicul tău pentru a afla ce specialiști te pot ajuta să îți atingi obiectivele de tratament.

    Informează-l dacă îți este dificil să urmezi planul de tratament sau dacă ai nevoie de mai mult sprijin.

    6. Există studii clinice la care aș putea participa?

    Oamenii de știință continuă să dezvolte noi tratamente și strategii pentru gestionarea MASH. Ei folosesc studiile clinice pentru a testa tratamente experimentale și metode de management pentru a afla cât de sigure și eficiente sunt.

    Medicul tău ar putea să îți recomande să participi la un studiu clinic dacă consideră că un tratament experimental ar putea fi benefic pentru tine.

    Tratamentele experimentale pot sau nu să fie eficiente. De asemenea, ele pot avea riscuri necunoscute pe care cercetătorii nu le-au identificat încă. Discută cu medicul tău pentru a afla dacă există studii clinice potrivite pentru tine.

    Poți afla mai multe despre studiile clinice actuale vizitând ClinicalTrials.gov.

    Poți discuta cu medicul tău sau cu cercetătorii unui studiu clinic pentru a vedea dacă ești eligibil și pentru a înțelege beneficiile și riscurile implicate.

    7. Există grupuri de suport pentru MASH pe care mi le recomandați?

    Conectarea cu alte persoane care au MASH te poate ajuta să faci față provocărilor acestei afecțiuni.

    Puteți discuta despre experiențele voastre și să împărtășiți strategii sau resurse utile pentru gestionarea MASH.

    Întreabă-ți medicul dacă îți poate recomanda grupuri de suport.

    De asemenea, poți vizita site-ul American Liver Foundation (ALF) pentru a:

  • găsi linkuri către grupuri de suport naționale și online
  • verifica dacă există grupuri de suport sau resurse locale în statul tău
  • afla despre programul de suport peer-to-peer al ALF, Caring Connections
  • Perspective

    Urmarea planului de tratament este esențială pentru îmbunătățirea stării tale de sănătate cu MASH.

    Pierderea în greutate, adoptarea unui stil de viață sănătos și, uneori, medicația pot ajuta la inversarea MASH sau la prevenirea agravării acesteia. Pe măsură ce boala avansează, devine mai dificil de inversat.

    Ciroza sau alte complicații îți pot agrava perspectivele. Conform unui raport din 2021, rata cirozei hepatice cauzate de MASH a crescut cu 105,56% între 1990 și 2017.

    Discută cu medicul tău pentru a afla mai multe despre perspectivele tale și despre pașii pe care îi poți urma pentru a îmbunătăți starea ta de sănătate sau pentru a preveni agravarea afecțiunii.

    Concluzie

    MASH este o afecțiune care implică acumularea de grăsime, inflamația și deteriorarea ficatului. Poate duce la cicatrizare hepatică progresivă și la complicații grave.

    Consultațiile regulate la medic sunt esențiale pentru gestionarea MASH. Medicul îți poate recomanda teste pentru a evalua dacă starea ta se îmbunătățește sau se agravează.

    Medicul tău îți poate recomanda pierderea în greutate, schimbări ale stilului de viață și, uneori, medicație pentru a te ajuta să îți gestionezi afecțiunea. Dacă dezvolți complicații din cauza MASH, este posibil să ai nevoie de tratamente suplimentare.

    Discută cu medicul tău pentru a afla mai multe despre testele și tratamentele necesare pentru a-ți gestiona afecțiunea. Întreabă-l dacă există și alți specialiști care te pot ajuta să îți atingi obiectivele de tratament.

    Poți lua în considerare participarea la un studiu clinic pentru a beneficia de un tratament experimental pentru MASH.

    Conectarea cu alte persoane printr-un grup de suport sau un program peer-to-peer te poate ajuta să faci față mai ușor provocărilor acestei afecțiuni. Medicul tău îți poate oferi mai multe informații despre aceste resurse și altele.

    Liana Andreescu

    Liana este pasionată de nutriție si sănătate de când era adolescentă. S-a hotărât sa creeze acest site când a venit pe lume primul ei băiat, Daniel.

    Recent Posts

    Acceptarea sclerozei multiple nu se întâmplă peste noapte — este un proces continuu

    Medicul neurolog ți-a confirmat că acele pete albe apărute pe imaginile RMN (rezonanță magnetică) indică…

    10 ore ago

    Ce sunt antibioticele antitumorale și cum funcționează în tratamentul cancerului?

    Cancerul este o afecțiune în care unele celule din corp suferă modificări anormale, începând să…

    10 ore ago

    10 întrebări esențiale pe care să le adresezi reumatologului despre artrita psoriazică

    Ai primit o trimitere la medicul reumatolog pentru artrită psoriazică. Probabil știi deja cât de…

    11 ore ago

    Cum să „te desparți” de terapeutul tău

    Nu, nu trebuie să-ți faci griji că îi vei răni sentimentele. Îmi amintesc foarte clar…

    15 ore ago

    Există o legătură între consumul de alcool și ulcerul la stomac?

    Deși dovezile medicale sunt împărțite, este clar că relația dintre consumul de alcool și ulcerul…

    17 ore ago

    Ecografia de morfologie fetală la 20 de săptămâni: tot ce trebuie să știi

    Felicitări! Ai ajuns la jumătatea sarcinii. După câteva luni pline de grețuri, oboseală și emoții,…

    o zi ago